健康教育与健康促进思维导图

健康教育与健康促进相关知识点梳理总结。

健康教育与健康促进

• 健康促进
  • 概念和含义
    • 1986年，渥太华，第一届健康促进大会，《渥太华宪章》；是一个社会参与和政治曾诺承诺的过程。
  • 工作领域
    • 1.建立促进健康的公共政策；2.创建健康支持环境； 3.加强社区行动；4.发展个人健康技能； 5.调整卫生服务方向。（五大行动领域）
  • 基本策略
    • 倡导、赋权、协调
  • 健康教育与健康促进的关系
    • 1.主体不同：健康教育-有医学背景的人；健康促进-政府/机构的领导、决策者； 2.核心策略和方法不同：健康教育-传播、教育、干预；健康促进-社会动员； 3.工作目标不同：健康教育-行为和生活方式改变；健康促进-支持环境的改善； 4.高度和层次不同：健康促进是健康教育的高级阶段。
    • 最终目标相同-消除健康危害因素，保护和促进健康
  • 群体行为改变理论
    • 创新扩散理论-1962，艾弗瑞特.罗杰斯
      • 知晓、说服、实施、确认、维持
    • 社会营销理论
      • 4C-顾客、成本、便利性、沟通与交流
    • 社区组织与组织阶段改变理论
      • 核心-赋权
      • 7个阶段
• 健康教育
  • 健康教育的概念
    • 定义与目的
      • 心理-生理-社会医学模式，强调健康是人类生物学因素、心理行为与生活方式因素、环境因素和卫生服务因素相互作用的结果
      • 目的：消除影响健康的健康相关行为危险因素，预防疾病，保护和促进健康，提高生活质量
    • 方法
      • 传播、干预、培训和专题讲座
    • 研究领域
      • 按目标人群/场所分
        • 学校健康教育、职业人群健康教育、医院健康教育、社区健康教育
      • 按教育目的/内容分
        • 防治疾病的健康教育、营养健康教育、环境保护健康教育、生殖健康教育
  • 卫生宣传与健康传播
    • 卫生宣传
      • 特点：单向、面广、廉价
      • 优点：对于健康知识相对缺乏，获取信息来源少的群体，卫生宣传效果好 缺点：针对性差
    • 健康传播
      • 健康教育与健康促进的基本策略和手段
  • 健康素养的概念
    • 是公共卫生、健康教育与健康促进的效果评价指标之一
    • 是指个体具有……的能力
    • 影响因素：受教育水平、卫生服务、社会文化背景
    • 《中国公民健康素养66条》-08年1月4日发布，世界第一份政府颁布； 分基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能三部分
  • 健康相关行为改变理论
    • 行为
      • 概念-对内外环境因素做出的能动反应
      • 四个阶段：被动发展、主动发展、自主发展、巩固发展
      • 个体行为发生的心理机制：条件反射与学习理论
      • 个人行为的影响因素
        • 环境因素：自然环境和社会环境
        • precede-proceed模式
          • 倾向因素：动机和愿望
            • 知识、信念、价值观、现有技能、自我效能等
          • 促成因素：必须的技能和资源
            • 政府的法律、政策，保健设施、医务人员、诊所等资源、个人保健技能等
          • 强化因素：维持、加强、减弱的因素
            • 社会支持（配偶、长辈、医生、同伴）、自我对行为后果的感受
      • 可变性
        • 高可变
        • 低可变
          • 与人的本能、文化习俗密切相关、持续较久已形成习惯，且没有成功改变的先例的行为
      • 行为干预
        • 行为干预与行为校正
          • 行为干预包括个体行为校正和群体行为干预
        • 常用方法
          • 个体
            • 咨询、劝导、同伴和家庭影响等
          • 群体
            • 培训、讲座、发放宣传品
        • 行为指导处方
          • 针对疾病患者，应遵守个体性、针对性、阶段性、实用性等原则
    • 健康相关行为
      • 健康促进行为
      • 健康危害行为
      • 致病性行为模式
        • A型行为
          • 时间紧迫感强、争强好胜、易产生敌意和易被激怒
        • C型行为
          • 外部被动、压抑、克制，内心情绪反应强烈而不外露
    • 常用健康相关行为改变理论
      • 知-信-行
        • 知：基础，是行为改变的必要条件
        • 信：动力
        • 行：目的
      • 健康信念模式
        • 心理动力学理论在健康相关行为干预和改变中的应用
        • 1.知觉并认识到严重性
          • 对疾病严重性认识
            • 对疾病引起的临床后果和社会后果的判断
          • 对疾病易感性认识
            • 个体对自己罹患某疾病或陷入某种疾病状态的可能性的认识
        • 2.采取/放弃某种行为的结果估计
      • 阶段变化理论
        • 无转变打算
          • 未来6个月没有改变行为的考虑/坚决不改
        • 打算转变
          • 在未来6个月打算采取行动
        • 转变准备
          • 将于未来1个月内改变行为
        • 行动
          • 过去6个月目标行为已有所改变
        • 行动维持
          • 维持6月以上
      • 合理行动与计划行为
        • 由“对行为的态度”、“主观行为规范”、“自觉行为控制”三部分组成
      • 社会认知理论（Bandura，1997）
        • 环境
          • 影响行为的外在环境
        • 情景
          • 对环境的主观心理感受
        • 行为能力
          • 实施某种行为的知识和技能
        • 期望
          • 对结果苍生的心理预期
        • 效能预期
          • 实现某种行为的心理预期
        • 自我控制
          • 为实现目标的自我调节
        • 观察学习
          • 通过对他人行为和行为结果的观察和学习形成的新的行为
        • 强化
          • 增加或减少再次发生可能性的措施
        • 自我效能
          • 实施某种特定行为的自信心
        • 情感应对反应
          • 采取行为后产生负面情绪，阻碍行为的改变和维持，为此应提供策略，必要时提供训练和压力管理
        • 交互决定机制
          • 个人、行为、环境会相互影响
  • 健康心理理论
    • 健康心理概述
      • 概念
        • 包括应激适应理论、心身理论、健康行为理论、应对理论
      • 研究范围与内容
      • 原则与方法
        • 遗传与环境相结合
          • 遗传决定心理健康发展的潜力
        • 适应与改造相结合
        • 人与环境和谐一致
        • 个体与群体相结合
        • 心身统一原则
      • 心理健康的标准
        • 1.认知健全适应；2.情感饱满适度；3.意志坚强可控； 4.人格和谐统一；5.人际关系和谐；6杜绝心理异常。
    • 冲突与挫折心理
      • 造成挫折的原因
        • 外环境因素和内部主观因素
      • 基本方式：由延迟引起的挫折：有阻挠引起的挫折；由冲突引起的挫折 双趋式、双避式、趋避式、双重趋避
      • 挫折后反应：攻击、退行、固着、情感淡漠
      • 挫折耐受力
    • 应激
      • 警戒期、抵抗期、衰竭期
      • 应激源：躯体性因素、社会心理因素（心理性、文化性、社会性）
      • 应激反应
        • 心理反应
          • 情绪反应：焦虑；恐惧与愤怒；抑郁
          • 行为反应：这对自身、针对应激源
          • 自我防御反应
        • 生理反应：神经系统、内分泌系统、免疫系统
      • 应激与健康
        • 通过应激源-应激的中介机制（生理和心理）-应激的反应而实现
        • 可能的因素：破坏人的免疫系统；情绪激动，血压升高、消化减退疲劳，损害身体器官； 专注于应激，忽略疾病症状
        • 1.急性心理应激临床症状；2.慢性心理应激临床症状；3.心身疾病。
    • 应对与防御
      • 概念：应对：有意识的心理和行为策略，是个体对环境或内在需求及冲击做出的恒定的认知和行为努力。 防御：对应激的无意识的自我保护反应
      • 应对过程：针对应激源；稳定与应激有关的情绪反应； 方式：对应激源直接采取行动；合理化/回避；接受现实不行动
      • 心理防御
        • 否认作用：“鸵鸟政策”；压抑作用； 曲解作用：”虎落平阳被犬欺“”天将降大任于斯人也“”阿Q精神”； 退行作用；投射作用：“五十步笑百步”； 内射作用:"近朱者赤近墨者黑“：转移作用：”迁怒于人“： 合理化作用；补偿作用:"失之东隅，收之桑榆”； 升华作用;幽默作用。
  • 健康传播理论与方法
    • 传播学的理论和方法是健康教育与健康促进理论的基础和核心
    • 传播：社会信息的传播具有社会性、普遍性、互动性、共享性等基本特征
    • 拉斯韦尔五因素：传播者、信息、媒介、受传者、效果
    • 施拉姆双向传播：强调双方都是主体
      • 传播的建立有赖于双方有共同经验范围、契约关系和反馈三个基本条件