组胚：消化系统

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消化系统

• 消化系统功能
  • 摄取、转运、消化和吸收营养物质，排泄食物残渣
  • 免疫功能
  • 内分泌细胞
• 消化管的一般结构
  • 由内向外分4层
    • 黏膜(mucosa)
      • （上皮+部分固有层=绒毛）
      • 上皮
        • 两端：复扁（保护） 中部：单柱（分泌、吸收）
      • 固有层
        • 结缔组织
        • 腺体、淋巴组织(含大量胃腺)
      • 黏膜肌层
        • 薄层平滑肌
        • 内环外纵
    • 黏膜下层(submucosa)
      • （黏膜+部分黏膜下层=皱襞）
      • 结缔组织，含
        • 黏膜下神经丛
        • 腺（食管腺、十二指肠腺）
        • 淋巴组织
    • 肌层(muscularis)
      • 平滑肌（两端骨骼肌）
      • 内环外纵二层（胃三层）
        • 上:骨骼肌 中:骨骼肌+平滑肌 下:平滑肌 斜行 环行 纵行
      • 肌间神经丛
    • 外膜(adventitia)
      • 大部分为浆膜
      • 纤维膜：CT（固定）
      • 浆膜：CT+间皮(减少磨擦)
• 食管
• 小 肠
  • 4大层3小层
  • 概述
    • 小肠是消化吸收的主要部位，分为十二指肠、空肠和回肠。
  • 黏膜
    • 上皮(绒毛部)
      • 单柱（3种细胞）
        • 吸收细胞
          • 高柱状，核椭圆，位于基底部
            • 顶:纹状缘-微绒毛-细胞衣-酶(消化、吸收) 侧:浅部有连接复合体(屏障)； 深部细胞间隙大，有侧突(吸收) 胞质:滑面内质网（有与脂肪吸收有关的酶）
        • 杯状细胞
        • 内分泌细胞
          • S细胞 — 促胰液素
          • I 细胞 — 胆囊收缩素-促胰酶素
    • 上皮(小肠腺部)
      • 单柱（5种细胞）
        • 吸收细胞
        • 杯状细胞
        • 内分泌细胞
        • 潘氏细胞
          • 位于腺底部，锥形
          • 顶部含粗大嗜酸性颗粒
          • (防御素、溶菌酶)- 杀菌
        • 干细胞
          • 位于腺下半部，补充其他细胞
    • 固有层
      • 细密结缔组织
        • 绒毛部
          • 有孔毛细血管(氨基酸、葡萄糖吸收)
          • 中央乳糜管(乳糜微粒吸收)
          • 平滑肌纤维
        • 其余部
          • 淋巴组织
            • 孤立淋巴小结 — 十二指肠、空肠
            • 集合淋巴小结 — 回肠
            • 可穿入黏膜下层
    • 黏膜肌层
      • 平滑肌
        • 内环
        • 外纵
  • 黏膜下层
    • 疏松结缔组织
    • 十二指肠有十二指肠腺，分泌碱性黏液。
  • 肌层
    • 内环外纵平滑肌
  • 外膜
    • 大部分为浆膜
  • 扩大小肠表面积的结构
    • 小肠腔面
    • 环形皱襞（黏膜 + 黏膜下层） 2-3倍
    • 肠绒毛 （上皮 + 固有层） 10倍
      • 上皮 固有层
    • 微绒毛 （细胞膜 + 细胞质） 30倍
• 大肠
  • 分为盲肠、阑尾、结肠、直肠
  • 结 肠
    • 半环行皱襞，无绒毛
    • 上皮单柱，吸收、杯状细胞组成
    • 肠腺深而密集，分泌黏液
    • 肌层局部增厚形成结肠袋和结肠带
    • 外膜脂肪细胞多，形成脂肪垂
  • 阑尾
    • 管腔小,不规则,无绒毛
    • 肠腺短而少
    • 固有层淋巴组织丰富
    • 肌层薄
    • 外覆浆膜
• 胃
  • 4大层3小层
  • 上皮
    • 单柱,表面黏液细胞
      • LM-胞质淡染，核椭圆，位于基底部，无杯状细胞
      • EM-黏原颗粒，分泌黏液
      • 黏膜上皮下陷形成胃小凹，其底部有胃腺开口
  • 黏膜
    • 胃黏膜的自我保护机制：（1）黏液-碳酸氢盐屏障 （2）胃上皮细胞的快速更新
    • 固有层
      • 细密结缔组织
      • 含大量胃腺
        • 贲门腺、幽门腺-分泌黏液
        • 胃底腺- 分泌HCl、酶、黏液
          • 分支管状腺-颈、体、底 含5种细胞
    • 主细胞 （胃酶细胞, chief cell）
      • 分布
        • 主要分布于腺下半部
      • LM
        • 柱状；核圆形、位于基底部
        • 胞质
          • 顶部胞质泡沫状
          • 基底部呈强嗜碱性
      • 电镜
        • 粗面内质网，高尔基复合体，酶原颗粒
      • 功能
        • 分泌胃蛋白酶原 胃蛋白酶
    • 壁细胞（泌酸细胞，parietal cell）
      • 分布
        • 腺的上半部较多
      • LM
        • 体积大，圆或锥形，嗜酸性
        • 核圆居中，可有双核
      • EM
        • 细胞内分泌小管 微绒毛 线粒体
      • 功能
        • 分泌盐酸、内因子
          • 胃蛋白酶原→胃蛋白酶
            • HCl
          • 杀菌： 壁细胞又称泌酸细胞
          • 分泌盐酸
          • 促回肠吸收VitB12
            • 分泌内因子
    • 颈黏液细胞
      • 腺颈部，较少，分泌黏液
    • 内分泌细胞
      • ECL细胞 — 组胺 D细胞 — 生长抑素
    • 干细胞
      • 腺颈至胃小凹底部
      • →表面黏液细胞(3-5天) →颈黏液细胞(7天) →壁细胞、主细胞(200天)
  • 黏膜肌层
    • 平滑肌
      • 内环
      • 外纵
  • 黏膜下层
    • 疏松结缔组织
  • 肌层
    • 平滑肌
    • 内斜、中环、外纵
  • 外膜
    • 大部分为浆膜