导图社区 卫生经济
卫生经济学相关内容总结,适用于中级考试。
流行病学第一部分,绪论和疾病的分布知识,流行病学是揭示现象-描述性流行病学,找出原因-分析流行病学,提供措施-实验流行病学。
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卫生经济
绪论
卫生经济学不仅仅是研究卫生服务的经济学还是研究健康与疾病的经济学。
概念
研究卫生系统在提供卫生服务时发生的经济关系和经济活动
内容
卫生资源开发、筹集和合理分配
卫生资源最优使用
卫生资源使用目的
卫生工作与人民健康相关的经济活动
研究方法
唯物辩证法是卫生经济学方法论的基础
具体方法
投入产出分析;需要、需求与供给分析
卫生服务需要、需求
基本内容
需求
必要条件:购买愿望和支付能力
卫生服务需求是消费者实际利用卫生服务的数量
卫生服务需要
不考虑支付能力,专业人员分析,是否应该获得及获得卫生服务的合理数量
卫生防疫特别是传染病防控的数量主要考虑需要
影响需求的因素
商品价格
收入
替代品价格
互补品价格
其他因素
需求的特点
消费者信息缺乏、卫生服务需求的被动性、卫生服务利用效益的外在性、卫生服务需求的 不确定性、卫生服务费用支付的多元性
卫生服务的弹性
分类
需求完全无弹性、需求无限弹性、单位需求弹性、需求缺乏弹性、需求富有弹性
应用
企业经营中的应用、国家经济决策中的应用
卫生服务供给
概念与特点
具备两个条件:1.提供卫生服务的愿望;2.提供卫生服务的能力
特点
即时性、不确定性、专业性和技术性、垄断性、高质量性与无误性、供给者的主导性、外部经济效益、公共物品供应的短缺性
卫生服务研究
概述
分为卫生系统研究、卫生工作研究、医疗预防效果评价与行为医疗研究
社会因素对卫生系统的影响
评价人群医疗需要
合理分配和使用卫生资源
卫生系统的组织结构
卫生服务提供
卫生系统的经济分析
卫生服务效果评价-人群健康状况是评价卫生服务效果的最终指标
方法
描述性研究;分析性研究;实验性研究、理论研究、系统分析法、综合评价法、投入产出法、发展预测法
医疗需要量
医疗需要量是人群健康状况的客观反映
疾病频度统计指标
健康者占总人口百分数、2周每千人患病人数及患病次数、每千人患慢性病者人数及患病次数
疾病严重程度统计指标
每千人患有2种及以上疾病者数、2周每千人因病休工(学)人数及天数、2周每千人因病卧床人数及天数
卫生服务资源
卫生人力
卫生人力是卫生资源中最重要的一种
卫生人力需求
健康需要法、健康需求法、服务目标法、人口比值法
卫生人力供给
包括现有卫生人力拥有量,未来卫生人力增加量和流失量
卫生人力管理
制定卫生人力管理政策和规范;调节卫生人力需要;卫生人力的监督和指导;卫生人力的激励;卫生人力的使用和评价等
卫生费用
来源
国家、集体、个人
直接卫生费用、间接卫生费用
评价指标
卫生费用占国民生产总值百分比
人均卫生费用
卫生各部门的投资比例
门诊和住院费用构成
医疗、卫生防疫和妇幼卫生费用的比例
费用分配时应该首先注意的比例
卫生服务利用
医疗服务
门诊服务利用
就诊率、患者就诊百分数、为就诊率、每人每年平均就诊次数
住院服务利用
为住院率
预防保健服务及康复服务
市场机制与政府作用
市场与市场机制
市场
卫生服务产品按照商品交换原则,卫生服务的供给者和需求者之间相互交换关系总和
市场机制
主要包括供求机制、价格机制、竞争机制和风险机制
市场分类
侠义卫生服务市场包括预防、保健、康复和医疗服务
市场供需均衡
供给等于需要的状态,此时价格为均衡价格
市场失灵和政府的作用
市场机制不能使资源达到最有效配置,甚至还会产生副作用,导致资源配置状况恶化,这种情况叫做市场失灵
政府干预的具体形式:商品税和补贴;政府提供;转移支付;管制和规范
卫生经济分析与评价方法
效果指标可以分为绝对效果指标(发现人数、治疗人数、治愈人数等)和相对效果指数(治愈率、转阴率等)
步骤
明确分析目标;设计备选方案;各个方案投入的测量;各个方案产出的测量;投入产出分析定量评价;敏感性分析;分析与评价
基本方法
成本-效果分析
基本原则就是以最低的成本实现方案目标
①成本相等时,比较效果大小; ②效果相等时,比较成本大小; ③成本和效果都不相同时,比较增量成本和增量效果的比率
成本-效益分析
方法:净现值法(NPV)、内部收益率法、年当量净效益法、效益-成本比率法
成本-效用分析
生命年、质量调整生命年和失能调整生命年