静脉

临床医学系统解剖学静脉思维导图。

静脉

• 概述
  • 静脉特点
    • 1. 结构特点
      • ①静脉随血流方向由周围各只不断向心汇集，其静脉是由小支逐步汇合成大支，其管径越汇越粗，最终汇合成于心房的大静脉。
      • ②静脉起于毛细血管，其内血流缓慢，压力较低，故静脉管壁较薄，收缩力弱。
      • ③静脉内膜向腔面突出形成静脉瓣，瓣膜呈对，形似半月状小袋，其袋口向心开放，可防止血液逆流，有利于静脉向心回流。在重力影响较大的下肢静脉中，静脉瓣较多，而躯干较大的静脉无或少静脉瓣。
    • 2. 配布特点
      • ①体循环的经脉分深、浅两类。故临床上可通过浅静脉取血或输血、输液、输入药物以及插入导管等。
      • ②静脉之间的吻合更为丰富。静脉系的总血容量约超过动脉系的1倍以上，借此来维持动静脉之间血流量的动态平衡。
  • 特殊静脉
    • ①硬脑膜窦
    • ②板障静脉
  • 静脉血回流因素
    • ①静脉瓣顺血流开放，逆血流关闭静脉管腔，是确保静脉血向心回流的重要装置。
    • ②深静脉的周围肌收缩与舒张、腹肌和腹部胃肠等脏器活动均可挤压静脉，促进其内血液向心流动。
    • ③心房舒张和吸气时胸腔内压下降能吸引上、下腔静脉血回流入右心房。
    • ④个伴行静脉受同一血管鞘内动脉波搏动的影响，有助于其中的静脉血回流。
• 肺循环静脉
  • 起始于肺泡毛细血管，由细到粗向肺门方向汇合，在肺门处形成左上、左下、右上、右下肺静脉。这些静脉向内行注入左心房后部，肺静脉将含氧量高的动脉血输送到心。
• 体循环静脉
  • 上腔静脉
    • 头颈部静脉
      • 颈内静脉口径较大，且壁薄，易与构成颈动脉鞘的筋膜及其邻近的肌膜密切相连，使管腔基本保持开放状态，有利于头颈部静脉血液的回流。但当颈内静脉破裂时，由于管腔不易闭合及胸腔负压对静脉回流的吸力，易于导致静脉空气栓塞。
      • 颅内、头面、颈深层静脉→→颈内静脉→→头臂静脉
      • 颞枕部、颈浅层静脉→→颈外静脉
    • 上肢的静脉
      • 手深层静脉
        • 尺静脉
        • 桡静脉
        • 肱静脉→→腋静脉→→锁骨下静脉
      • 手浅层静脉
        • 贵要静脉
        • 肘正中静脉
        • 头静脉
    • 胸部的静脉
      • 脊柱静脉是沟通上、下腔静脉系以及颅内、外静脉的重要途径之一。在静脉回流中具有一定的调节作用，因此来自胸、腹、盆腔的感染、肿瘤或寄生虫也可经脊柱静脉丛转移至颅内或其他远位的器官。
      • 胸前壁（上腹壁）的静脉
        • 浅层静脉
          • 胸腹壁静脉
        • 深层静脉
          • 胸廓内静脉
      • 胸后壁、食管、支气管静脉
        • 半奇静脉
          • ←副半奇静脉
        • 奇静脉
          • →上腔静脉
  • 下腔静脉
    • 腹部静脉
      • 腹后壁腹腔成对脏器的静脉
        • 壁支包括1对膈下静脉和4对腰静脉。脏支，成对的静脉有睾丸静脉，卵巢静脉，肾静脉和肾上腺静脉，另外还有肝右、肝中和肝左静脉三条肝静脉。
      • 腹腔不成对脏器的静脉
        • 肝门静脉
          • 肝
            • 肝静脉
              • 下腔静脉
        • 该门静脉为肝的功能性血管，其主要功能是将消化道吸收的物质运输至肝，在肝内进行合成，分解，转化贮存等。
      • 腹前壁下部、外阴部静脉
    • 下肢静脉
      • 浅部静脉
        • 大隐静脉收集足、小腿内侧、大腿前内、外侧。脐下腹壁以及外阴部的浅静脉；小隐静脉收集足外侧和小腿后部的浅静脉。
        • 大隐静脉
        • 小隐静脉
      • 深部静脉
        • 胫后静脉
          • 腘静脉→→股静脉→→髂外静脉→→髂总静脉
            • 髂内静脉的属支分壁支和脏支，收集同名动脉分布区域的静脉血。髂外静脉主要属支有腹壁下静脉，髂外静脉收集下肢和腹前壁下部的静脉血。
        • 胫前静脉
    • 盆部静脉
      • 盆壁静脉
      • 盆腔脏器、外生殖器的静脉
      • 髂内静脉
    • 下腔静脉收集下肢、腹、盆部的静脉血。