调血脂药及抗动脉粥样硬化药

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调血脂药及抗动脉粥样硬化药

• 多烯脂肪酸类
  • 短篇艺术与长篇艺术相结合的作品
• 动脉内皮保护药
  • 奠定了中国古典 讽刺小说的基础
  • 在世界上广泛传播，成为 一部世界性的文学名著
  • “范进中举”一节，被选入 人教版九年级语文教科书
• 学界观点
  • “反举说”
  • “丑史说”
  • “痛史说”
  • “功名富贵说”
  • “民族主义思想说”
  • “儒林命运反思说”
• 抗氧化药
  • 资本主义生产关系的萌生
  • 封建社会的腐朽
  • 统治者镇压武装起义
  • 反对八股文、科举制
• 调血脂药
  • HMG-CoA还原酶抑制药
    • 羟甲戊二酰单酰辅酶A：胆固醇合成的限速酶。 （-）酶活性→（-）肝细胞合成胆固醇→↓其含量
    • 他汀类
      • 洛伐他汀
        • 药理及机制
          • 调血脂作用
            • 胆固醇↓→阻碍了VLDL的合成与释放
            • 肝细胞自身调节机制→（+）LDL代谢→胆固醇变成胆汁酸排出体外
            • ↓血浆中LDL-C、VLDL-C、TC水平
          • 非调血脂作用
            • （-）血管平滑肌细胞增生、迁移和减少内皮素纤维的合成
        • 临床应用
          • 以胆固醇升高为主的高脂蛋白血症
        • 禁忌症
          • 使用前不可食用葡萄柚，防止其照片吗那个的化学成分（-）他汀代谢→血药浓度↑
        • 他酶调高胆固醇葡萄柚
      • 其他同类他汀
  • 影响胆固醇吸收和转化的药物
    • 胆酸结合树脂（胆汁酸螯合剂）
      • 胆固醇→胆汁酸过程需α-羟化酶催化 ↓ ↑ ↓ → → →↑ （-）
      • 考来烯胺
        • 药理作用及机制
          • 结合胆汁酸
            • 结合胆汁酸→（-）胆汁酸的肝肠循环→（-）对胆固醇代谢所需α-羟化酶的抑制→（+）胆固醇的代谢
          • 影响外源胆固醇的吸收
            • 外源胆固醇的吸收需胆汁酸，胆汁酸被结合后→胆汁酸与胆固醇比例失衡→（+）HMG-CoA酶活性→（+）胆固醇合成
        • 临床应用
          • 最安全↓胆固醇药
          • 主要治疗以TC、LDL-C升高为主的，TG正常而不能使用他汀类的高胆固醇血症
          • 纯合子家族性高血脂症无效
        • 不良反应
          • 特殊臭味和一定的刺激性
        • 来外结考，有刺激，纯无效
    • 胆固醇吸收抑制药
      • 依折麦布
        • 药理及机制
          • 与胆固醇转运体NPC1L1结合
            • 与胆固醇转运体NPC1L1结合→影响其对胆固醇的转运→（-）胆固醇的吸收
          • ↓肝胆固醇储量
            • （-）小肠中的胆固醇向肝中转运→↓肝胆固醇储存量↓→↑血液中胆固醇的清除
          • 转运少量
            • （-）转运体
            • （-）肝转运
        • 临床应用
          • 纯合子家族性高脂血症
          • 原发性高胆固醇血症
          • 原（来）纯（属巧）合
  • 影响脂蛋白合成、转运及分解的药物
    • 贝特类
      • 药理及机制
      • 临床应用
      • 子主题
    • 烟酸类
• 发病机制
  • 脂蛋白紊乱
  • 血脂紊乱
    • 血脂：GCP（搞CP）