导图社区 球菌知识总结
医学微生物学的球菌部分思维导图，欢迎关注，后续还有更新。
你知道四体是哪四体吗？它们的反应和防治原则等内容都了解了吗？不要急，该导图涵盖了这方面的内容，使您更加轻松的学习到相应的知识。
人民卫生出版社《微生物学》的分枝杆菌章节的内容总结，知识点较多，欢迎大家点赞收藏批评指正~
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球菌
革兰阳性
葡萄球菌属
金黄色葡萄球菌
生物学性状
产生金黄色脂溶性色素，β溶血
有SPA蛋白，可与IgG（除IgG3）结合，作为载体与抗原沉淀
有凝固酶，可使人或兔血浆凝固，故感染局限化
触酶阳性
与链球菌鉴别
抵抗力较强，耐干燥、高盐
致病性
化脓性感染
皮肤化脓性感染
疖、痈、毛囊炎、脓肿，脓汁金黄，界限清楚
各器官化脓性感染
脓胸、气管炎、肺炎、中耳炎、骨髓炎
全身感染
败血症、脓毒血症
杀白细胞素、葡萄球菌溶素（主要α溶素）、凝固酶、耐热核酸酶等
耐热核酸酶是有无致病性的重要指标
毒素性疾病
食物中毒
急性胃肠炎，呕吐为主，1~6小时发病
肠毒素
烫伤样皮肤综合征（SSSS）
表皮剥脱毒素
婴幼儿或免疫低下成人
毒性休克综合征（TSS）
毒素休克综合征毒素-1
免疫性
一定的天然免疫力，但免疫力不强，易反复感染
检查法
直接标本镜检
分离培养鉴定
产生金黄色色素；β溶血性；凝固酶阳性；耐热核酸酶试验阳性；能分解甘露醇产酸
ELISA法
防治原则
预防院内感染，根据药敏试验治疗，采用自身菌苗人工自动免疫
凝固酶阴性葡萄球菌
表皮葡萄球菌（白色）、腐生葡萄球菌（柠檬色），属正常菌群
泌尿系统感染、细菌性心内膜炎、败血症
凝固酶阴性，不能分解甘露醇
链球菌属
A群链球菌
多数有β溶血，有与致病性有关的M蛋白
不分解菊糖
与甲型溶血性链球菌鉴别
不被胆汁溶解
可与肺炎链球菌鉴别
不产生触酶
与葡萄球菌鉴别
化脓性感染（弥漫性）
淋巴管炎（丹毒）
咽峡炎（链球菌喉）
坏死性筋膜炎（广泛肌肉、脂肪坏死）
猩红热
致热外毒素（红疹毒素、猩红热毒素）
链球菌毒素休克综合征
链球菌溶素
链球菌溶素O
检测SLO抗体诊断风湿热
对O2敏感
链球菌溶素S
对O2稳定，β溶血
超敏反应性疾病
风湿热
心脏、关节炎
急性肾小球肾炎
Ⅱ、Ⅲ型超敏反应
无交叉免疫，可反复感染，猩红热可有同型牢固免疫
微生物检查法
PYR试验
呈现荧光或显色
血清学试验
抗O试验，效价大于1：400，诊断风湿热
飞沫传播，首选青霉素G
肺炎链球菌
不属于甲型、乙型、A群、B群、D群链球菌
形成草绿色α溶血环；产生自溶酶（可被胆汁或胆盐激活）
荚膜有抗吞噬作用，是主要的毒力因子
引起大叶性肺炎、支气管炎
较牢固型特异性免疫
微生物学检查法
革兰阳性有荚膜的双球菌，主要与甲型溶血性链球菌鉴别
胆汁溶菌试验阳性
Optochin敏感试验，抑菌圈大于20mm
荚膜肿胀试验阳性
动物毒力试验阳性
多价肺炎链球菌荚膜多糖疫苗，选用青霉素G
B群链球菌
新生儿败血症、脑膜炎
D群链球菌
尿路感染
甲型溶血性链球菌（草绿色链球菌）
α溶血，引起感染性心内膜炎、龋齿
肠球菌
医院感染常见，引起尿路感染、腹腔、盆腔感染
共同特点：球形、无鞭毛、无芽孢
革兰阴性
奈瑟菌属
脑膜炎奈瑟菌
营养要求高，需要巧克力色培养基，菌落呈露滴状，不溶血，能产生自溶酶
有荚膜多糖特异性抗原，C群致病力最强，我国多A群
抵抗力弱，对干燥、热力、消毒剂均敏感
IgA1蛋白酶
脂寡糖，主要致病物质，引起DIC、中毒性休克
飞沫传播，引起流行性脑脊髓膜炎
前驱期：上呼吸道感染
败血症期：寒战、高热、皮疹
脑膜炎期：头痛、呕吐、颈项强直
恢复期
体液免疫为主，6个月的婴儿可从母体获得抗体
中性粒细胞内、外有革兰阴性双球菌；保暖、保湿、立即送检
流脑荚膜多糖疫苗；首选青霉素G
淋病奈瑟菌
碱性亚甲基蓝液染色呈深蓝色；营养要求高，需巧克力色培养基，氧化酶试验阳性
菌毛有黏附作用，可抗吞噬
外膜蛋白
PⅠ：孔形成蛋白，直接插在细胞膜上
PⅡ：黏附作用
PⅢ：阻抑杀菌抗体
性接触，引起淋病；母婴传播，引起淋球菌性结膜炎
无天然免疫，免疫力不持久
中性粒细胞内发现革兰阴性双球菌
婴儿出生时，用氯霉素链霉素合剂滴入双眼，预防淋球菌性结膜炎
糖发酵试验阳性，可用于鉴别
球形、无鞭毛、无芽孢、有荚膜、有菌毛
链道酶（SD）
能致敏T细胞，SK-SD皮试可测定受试者细胞免疫功能
