导图社区 治疗中枢神经系统退行性疾病
治疗中枢神经系统退行性疾病所用药物包括两种,分别为抗帕金森病药和阿尔兹海默症药。
镇痛药思维导图:包含吗啡(药理作用,中枢神经系统,a.持续性慢性钝痛作用>间断性锐痛b.组织损伤、炎症、肿瘤痛>神经痛)等等
肝功能障碍思维导图:包含病因及分类,生物性因素,病毒性肝炎,阿米巴肝脓肿等,药物及肝毒性物质,一般经过P450酶系,葡萄糖醛酸等结合后排出。,药物与蛋白结合后脂质过氧化等损害蛋白质等等
肾功能不全思维导图:包含一、肾功能不全的基本发病环节,二、急性肾衰竭,由肾脏血液灌流量急剧减少所致,肾脏无器质性病变,肾小球、肾间质和肾血管疾病,肾血管及血流动力学异常等等
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思维导图
治疗中枢神经系统疾病
抗帕金森病药
拟多巴胺类药
多巴胺前体药
左旋多巴
体内过程:口服后99%在ADCC氨基酸脱羧酶催化作用下,转化为多巴胺,只有1%进入中枢系统
药理作用:使多巴胺的前体通过血脑屏障后补充纹状体中多巴胺的不足而发挥治疗作用
临床应用
治疗各种PD患者
特点
1.轻少好重老差
2.对肌肉僵直和运动困难的疗效好,对肌肉震颤的疗效差
3.起效慢,2到3周改善,1到6月最强
不良反应
早期
胃肠道反应:治疗早期约80%患者出现厌食,恶心呕吐,数周后能耐受,还可以引起腹胀,腹痛和腹泻
心血管反应:治疗初期30%患者出现直立性低血压,还有些患者出现心率不齐
长期
运动过多症
开关反应
有可能会出现精神错乱或者抑郁症等
左旋多巴增效药
AADC抑制药
卡比多巴:不能通过血脑屏障,单用无作用,与左旋多巴合用(心宁美),抑制外周AADC
芐丝肼
MAO-B抑制药
司来吉兰
COMT抑制药
硝替卡朋
托卡朋和恩他卡朋
多巴胺受体激动药
溴隐亭:口服可吸收,透过血脑屏障.小剂量抑制催乳素和生长激素,大剂量激动D2受体
利舒脲
罗匹尼罗和普拉克索
阿扑吗啡
促多巴胺释放药
金刚烷胺:与左旋多巴合用增强疗效,降低不良反应
抗胆碱药
早好晚差
苯海索
苯扎托品
治疗阿尔兹海默病药
多奈哌齐
利斯的明
加兰他敏
石杉碱甲