导图社区 医学基础知识（生理学）：血液循环
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血液循环
心脏泵血功能的评价
每搏输出量
一侧心室一次心搏射出的血量
心输出量(心排出量)
一侧心室一分钟射出的血量
=搏出量×心率
心指数
心排出量/体表面积
3.0~3.5L/（min·m²）
射血分数
=搏出量/心室舒张末容积
55%~65%
心脏做功
左心室做功大
影响心排出量的因素
前负荷
心室的容量负荷
正比
后负荷
动脉血压
反比
心肌收缩力
心率
血管生理
静脉血压和回心血量
中心静脉压（CVP）
4~12mmHg
右心房和胸腔大静脉的血压
反映心脏射血力量和静脉回心血量之间的平衡关系
静水压
血管系统内血液受地球重力影响产生的
影响静脉回心血量的因素
心脏收缩力、骨骼肌的挤压、呼吸运动、体位改变
微循环
毛细血管动脉端
有效滤过压为正→以滤过为主→
组织液生成
毛细血管静脉端
有效滤过压为负→以重吸收为主→
组织液回流（组织液重吸收）
心血管活动的调节
神经调节
支配心脏的传出神经
心交感神经
节后纤维释放去甲肾上腺素
心迷走神经
节后纤维释放乙酰胆碱
M样作用→心脏抑制
心血管反射
压力感受性反射（减压反射）
感受器
颈动脉窦、主动脉弓
传入神经
颈动脉神经、主动脉神经
中枢
延髓孤束核
反射结果
血压↓、心率↓、心排出量↓、外周血管阻力↓
体液调节
肾素-血管紧张素系统（RAS）
对心脏
正性肌力、致心肌肥大、调节冠状动脉阻力、抑制心肌细胞增长
对血管
舒缩血管、影响血管的结构和凝血功能
AngⅡ的作用最重要
血管升压素
平滑肌收缩→缩血管
在肾远曲小管和集合管促进水的重吸收
血管内皮生成和释放的舒血管物质
NO、前列环素
器官组织的局部血流调节机制
代谢性自身调节机制
肌源性自身调节机制
动脉血压的调节
短期调节
长期调剂
肾调节细胞外液量
器官循环特点
冠脉循环
血压高、血流量大、摄氧率高、耗氧量大、血流量受心肌收缩的影响显著
肺循环
血流阻力小、血压低、血容量变化大、毛细血管的有效滤过压为负值
脑循环
血流量大、耗氧量大、血流量变化小、存在血-脑屏障和血脑-脊液屏障
