导图社区 药理学第三章药物效应动力学和第四章
药理学第三章药物效应动力学 知识重点,简称药效学研究药物对机体的作用及作用机制,分享了药物的基本作用、药物剂量与效应关系、药物与受体的知识。
编辑于2023-10-03 17:00:33 湖南医学免疫学第四章抗体和第五章补体系统重点知识总结,抗体(Ab)是免疫系统在抗原刺激下,由B细胞或记忆B细胞增殖分化的浆细胞所产生的,可与相应抗原发生特异性结合的免疫球蛋白,主要分布在血清中抗原(Ag)
中医学第三章藏象学说,是以脏腑的形态,生理病理及其相互关系为研究目标的理论体系,本图是重点知识介绍和习题集中易错点,内容繁多,整理清晰。
医学免疫学第三章抗原重点知识,抗原是指所有能激活和诱导免疫应答的物质,通常指能被T,B淋巴细胞表面特异性抗原受体识别及结合,激活T,B细胞增值分化产生免疫应答效应产物(特异性淋巴细胞或抗体),并与效应产物结合,进而发挥适应性免疫应答效应的物质
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医学免疫学第四章抗体和第五章补体系统重点知识总结,抗体(Ab)是免疫系统在抗原刺激下,由B细胞或记忆B细胞增殖分化的浆细胞所产生的,可与相应抗原发生特异性结合的免疫球蛋白,主要分布在血清中抗原(Ag)
中医学第三章藏象学说,是以脏腑的形态,生理病理及其相互关系为研究目标的理论体系,本图是重点知识介绍和习题集中易错点,内容繁多,整理清晰。
医学免疫学第三章抗原重点知识,抗原是指所有能激活和诱导免疫应答的物质,通常指能被T,B淋巴细胞表面特异性抗原受体识别及结合,激活T,B细胞增值分化产生免疫应答效应产物(特异性淋巴细胞或抗体),并与效应产物结合,进而发挥适应性免疫应答效应的物质
第三章药物效应动力学
简称药效学 研究药物对机体的作用及作用机制
药物的基本作用
兴奋作用与抑制作用
药物作用与药理效应
药物作用是指药物对机体的初始作用,是动因 药理效应是药物作用的结果,是机体反应的表现
药物的作用具有特异性和选择性
药理效应是机体器官原有功能的改变,功能提高称为兴奋,功能降低称为抑制
治疗效果
是指药物作用的结果是有利于改变患者的生理生化功能或病理过程,使患者的机体恢复正常
对因治疗
对症治疗
补充治疗/替代治疗
不良反应
凡与用药目的无关,并为患者带来不适或痛苦的反应统称为药物不良反应
副作用
药物在治疗剂量时产生的与治疗目的无关的药理效应
毒性作用
是指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应,一般比较严重
急性毒性
慢性毒性:致癌,致畸胎,致突变
后遗效应
停药后血药浓度在最小有效浓度以下时残存的药理效应
停药反应
突然停药后原有疾病突然加重,又称反跳反应
变态反应
又称过敏反应,是一类免疫反应,与剂量无关
特异质反应
少数特异体质患者对某些药物反应特别敏感,很小的剂量可引起超出常人的强烈的药理效应
依赖性
反复使用麻醉药品或精神药品后机体对药物产生的生理适应现象(必须依赖药物的的支撑才能支撑内环境稳态)
精神依赖:主动觅药
躯体依赖:被动觅药(戒断症状)
继发反应
因药物的治疗作用引起的不良后果
药物剂量与效应关系
量-效关系:药理效应与剂量在一定范围内成比例 药理效应按性质分为量反应和质反应
最小有效剂量:刚能引起效应的最小药物剂量或最小药物浓度,又称阈浓度或阈剂量
效能:药物所能产生的最大效应
反映药物的内在活性,效能越大,内在活性成正比
半最大效应浓度:能引起50%的最大效应的药物浓度
效价强度:是指能引起等效反应(一般是50%的效应量)的相对浓度或剂量,其值越小则强度越大
反映药物与受体的亲和力,效价强度越小,亲和力越大
半数有效量(ED50):引起50%实验动物出现阳性反应时的药物剂量
反映药物的活性强度,半数有效量越小,活性强度越强
半数致死量(LD50):引起50%的实验动物出现致死反应时的药物剂量
反映药物的安全性,半数致死量越大,药物越安全
治疗指数(LD50/ED50)
反映药物的安全性,治疗指数越大,药物越安全又有效
安全范围:1%的致死量与99%的有效量或5%的致死量与95%的有效量之间的距离
药物与受体
受体的特性
特异性 饱和性 可逆性 多样性 可调节性:数量可以改变,向上或向下调节 竞争性 高亲和力
受体与药物的相互作用
占领学说 药物与受体结合不仅需要亲和力,而且还需要有内在活性(α)才能激活受体而产生效应 所谓内在活性是指药物与受体结合后产生效应的能力 0≤α≤1
受体只有与药物结合时才能激活并产生效应,而效应的强度的强度与被占领的受体数目相关
当两药亲和力相等时,其效应强度取决于内在活性强弱,当内在活性相等时,则取决于亲和力大小
作用于受体的药物分类
激动药
既有亲和力又有内在活性的药物,能与受体结合并激动受体而产生效应
完全激动剂(α=1)
部分激动剂(α<1)
与完全激动家并用可以拮抗完全激动剂的部分效应
拮抗药
能与受体结合,具有较强的亲和力而无内在活性(α=0)的药物
拮抗药与受体结合是否具有可逆性
竞争性拮抗药:量-效曲线平行右移,最大效能不变
非竞争性拮抗药:量-效曲线右移,最大效能下降
受体的调节方式
受体脱敏:是指长期使用一种激动药后,组织或细胞对激动药的敏感性和反应性下降的现象(与受体亲和力下降,效应减弱)
激动药特异性脱敏(仅对一种类型的受体激动药脱敏)
激动药非特异性脱敏
受体增敏:与受体脱敏相反的一种现象,可因受体激动药水平降低或长期应用拮抗药而造成
第四章影响药物效应的因素
药物因素
药物采用不同给药途径可能会产生不同的作用和用途
药物相互作用
不改变药物在体液中的浓度但影响药理作用,表现为药物效应动力学的改变
协同作用
拮抗作用
通过影响药物的吸收分布代谢和排泄,改变药物在作用部位的浓度从未影响药物的作用,表现为药物代谢动力学的改变
机体因素
年龄
性别
遗传因素
疾病状态
心理因素-安慰剂效应
长期用药引起的机体反应性改变
耐受性
耐药性
依赖性
停药症状
向下调节:受体数目反馈性减少(耐受的原因)
向上调节:受体数目代偿性增多(反跳的原因)
质反应以阳性或阴性,全或无的方式表现