颅内肿瘤

该总结根据个人学习经验进行总结，如有纰漏、错误，敬请指正！

颅内肿瘤

• 概述
  • 多为恶性肿瘤，胶质瘤为主
  • 年龄情况
    • 儿童及少年
      • 颅窝及中线肿瘤
        • 髓母细胞瘤
        • 颅咽管瘤
          • 多数为囊性
          • 儿童症状
            • 视力视野障碍、尿崩、肥胖、发育迟缓
          • 成人症状
            • +性功能障碍
        • 松果体肿瘤
    • 中青年
      • 大脑半球肿瘤
        • 胶质细胞瘤
        • 脑膜瘤
          • 常为良性
          • 起源于蛛网膜
          • 以大脑半球矢状窦旁最多见
        • 垂体瘤
          • 来源于垂体前叶的良性肿瘤
          • 分类
            • 功能性（分泌性）
            • 无功能性
        • 听神经瘤（前庭神经施万细胞瘤）
          • 良性
          • 桥小脑角内
          • 临床表现
            • 患侧神经性耳鸣、耳聋、脑神经麻痹症状 共济失调等小脑体征
    • 老年人
      • 胶质母细胞瘤
      • 转移瘤
• 临床表现
  • 以颅内压增高和神经功能定位症状为其共性
  • 颅内压增高
    • 头痛
      • 多表现为晨醒、咳嗽和大便时加重，呕吐后可暂时缓解。
    • 呕吐
      • 多清晨呈喷射状发作
    • 视神经乳头水肿
  • 定位症状
    • 刺激症状
    • 破坏性症状
      • 中央前后回肿瘤
        • 可发生一侧肢体运动和感觉障碍
      • 额叶肿瘤
        • 常有精神障碍
      • 枕叶肿瘤
        • 视野障碍
      • 顶叶下部角回和缘上回
        • 导致失算、失读、失用及命名性失语等
      • 语言运动中枢受损
        • 运动性失语
      • 肿瘤侵及下丘脑
        • 表现为内分汹障碍
      • 四叠体肿瘤
        • 眼球上视障碍
      • 小脑蚓部受累
        • 肌张力减退及躯干和下肢共济运动失调
      • 小脑半球肿瘤
        • 同侧肢体共济失调
      • 脑干肿瘤
        • 交叉性麻痹
    • 压迫症状
      • 鞍区肿瘤
        • 视力、视野障碍
      • 海绵窦区肿瘤压迫E 、町、VI和V 脑神经
        • 眼险下垂、眼球运动障碍、面部感觉减退等海绵窦综合征
  • 癫痫
• WHO中枢神经系统肿瘤
  • 弥漫性胶质瘤
    • 组成
      • 星形细胞瘤
        • 最常见
      • 少突胶质细胞瘤
        • 以癫病和瘤内钙化为特点
    • 分类
      • 低级别胶质瘤
        • WHO II 级胶质瘤
      • 高级别胶质瘤
        • WHO 川／Ⅳ级胶质瘤
    • 发病率最高、治疗最为复杂和难以治愈的原发性脑肿瘤