大环内酯类

大环内酯类，介绍了第一代大环内酯类（红霉素）、第二代大环内酯类 、林可霉素类相关知识，有兴趣的可以看看哟。

大环内酯类

• 第一代大环内酯类
  • 红霉素
    • • 抗菌作用
        • • 1.抗菌谱:与青毒素相似而略广
            • 1. 抗菌谱广泛：与青毒素类似，红霉素的抗菌作用范围更广。
            • 2. 第一代大环内酯类：红霉素属于这类抗生素，具有较广泛的抗菌活性。
        • 2.抗菌机理
          • • 与50S亚基结合一抑制蛋白质的合成
    • • 耐药性特点
        • • 1)细菌对红霉素易产生耐药性,但停药易恢复
        • • 2)本类药物存在不完全交叉耐药性
    • • 临床应用
        • • .耐青莓素的轻、中度金葡菌感染及对青霉素过敏的患者
        • • 军团菌、弯曲杆菌、支原体、衣原体感染、白喉带菌者——首选
        • • 也可用于其他革兰阳性菌所致感染以及放线菌病、梅毒等的治疗.
• 第二代大环内酯类
  • 特点
    • • 1.对胃酸稳定，生物利用度提高
    • • 2.血药浓度及组织农度高
    • • 3.抗菌谱更广，抗菌活性增强.
    • • 4.有良好的抗生素后效应和免疫调节功能
    • • 5.主要用于呼吸道、泌尿道和软组织感染.
    • • 6.耐药性产生较慢，不良反应较少
  • 常用药物
    • • 阿奇霉素
    • • 罗红霉素
• 林可霉素类
  • 主要特点
    • • 1.抗菌诺窄
    • • 2、分布广，尤其在骨组织(最高)、胆汁、乳汁中浓度高，但难过血脑屏障。
    • • 3、抗菌机理同红霉素(50S亚基)，合用可相互拮抗。
    • • 4、抗菌力:快速抑菌药、抗菌力强
    • • 5、耐药性:与红霉素有交叉
    • 6、毒性较大:可致伪膜性肠炎、消化道反应、肝功异常、神经肌肉阻滞等，一般不作首选药。
    • • 7、配伍:与青霉素、红霉素均不可。
  • 临床应用
    • • 1、主用于β-内酰胺类治疗无效或对青霉素过敏者的金葡菌感染。
    • • 2、急、慢性骨髓炎和关节炎:为金葡菌致骨髓炎的首选药。
    • 3、厌氧菌或与需氧菌引起的混合感染:腹膜炎、盆腔炎、吸入性肺炎、肤脓肿等。
  • 常用药物
    • • 林可霉素(lincomycin，洁霉素、克林霉素
• 杆菌肽
• 多粘菌素类
• 多肽类
• 阿奇霉素