导图社区 针灸治疗骨伤科病症
针灸治疗骨伤科病症，针灸治疗学中篇第五章，下图一共介绍了九大骨伤病症，包括常见的肩关节周围炎、颈椎病、落枕、扭伤等。
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针灸治疗骨伤科病症
腱鞘囊肿
概念：腱鞘筋膜部位发生的囊性肿物，以腕关节多见，也可发生于手掌关节和足趾，腘窝等处。
病因
劳作筋伤、经气阻滞、外伤血瘀
临床表现腕关节、手指背面及侧面，足趾背面、腘窝出现圆形肿块，突出体表，大小不一，小如黄豆，压之有酸痛乏力感等
治则
行气活血，化瘀散结，以针刺为主，泻法。
处方
局部取穴（阿是穴）
其他疗法
火针
温针
肘劳
概念
肘部疼痛，关节活动障碍为主的病症
虚劳
寒湿
瘀滞
临床表现
起病缓慢，肘关节外侧出现疼痛，握物无力，严重时疼痛向前臂放射
疏经活血，通络止痛，针灸并用，泻法
以肘关节局部手阳明经腧穴为主
曲池，肘髎，手三里，手五里，阿是穴
耳针
电针
穴位注射
外伤性截瘫
概念：外伤致脊髓横断性病变，多见于胸椎、腰椎压缩性骨折，粉碎性骨折或合并脱位后脊髓受损。
胸段：双下肢痉挛性瘫痪
腰段：双下肢迟缓性瘫痪
颈脊髓前方受压：前侧脊髓综合征，四肢瘫痪。
脊髓半横切损伤：损伤平面以下同侧肢体运动及深感觉消失。
证型
经脉瘀阻
肝肾亏虚
疏通督脉，调和气血，以针刺为主，平补平泻。
督脉和下肢三阳经腧穴为主
损伤脊柱上、下1—2个棘突的督脉穴及其夹脊穴、环跳、委中、阳陵泉、足三里、悬钟、三阴交
皮肤针
芒针
头针
足跟痛
急性或慢性损伤引起的足跟部疼痛
肝肾亏虚、气血失和、经脉失养
风、寒、湿邪侵袭
外伤、劳损
急性或慢性足跟部损伤史
站立或走路时足跟疼痛，不能着地，疼痛可扩散至前掌
X线早期多为阴性，晚期可见跟底骨膜增厚，或跟骨结节前方骨刺
疏经通络，化瘀止痛，针灸并用，泻法或平补平泻
处方：
以足跟局部和足少阴、足太阳经腧穴为主
太溪、照海、昆仑、申脉、悬钟、阿是穴
激光照射
颞下颌关节功能紊乱综合征
概念：颞颌关节区疼痛、弹响、肌肉酸痛、乏力、张口手限、颞颌关节功能障碍等一系列症状的综合征
情绪、外伤、劳损、寒冷刺激
先天发育不良、外伤或反复过度张口
张口或闭口时颞颌关节区酸痛、强直、弹响，咀嚼无力，张口受限和下颌运动异常，少数患者可并发头昏，耳鸣，听力障碍等
祛风散寒、疏经通络，针灸并用，泻法或平补平泻
以颞下颌关节局部取穴为主
取穴：下关，颊车，听宫，合谷
指针
温针灸
扭伤
新伤
剧烈运动或持重过度、跌仆、牵拉，过度扭转，外力损伤。
旧伤
风寒湿邪侵袭，反复发作
常发生于颈，肩，肘，腕，腰，髀，膝，踝等处
新伤局部肿痛明显，皮肤多呈红、青紫等色，局部肿，有压痛，或红肿痛甚，关节屈伸不利。陈伤肿胀不明显，遇寒加重。
通经活络，消肿止痛
针刺为主，陈伤可灸，泻法
以局部和邻近取穴为主
颈部：大椎、天柱、风池、后溪
肩部：肩髃、肩髎、臑俞、肩贞
肘部：曲池、小海、天井、少海
腕部：阳池、阳溪、阳谷、外关、大陵
腰部：肾俞、腰阳关、腰眼、委中
髀部：环跳、秩边、居髎、承扶
膝部：膝眼、鹤顶、梁丘、阳陵泉、膝阳关
踝部：解溪、昆仑、申脉、照海、梁丘
刺络拔罐
落枕
睡眠姿势不当，枕头过高
感受风寒
突感颈项部强痛，不能俯仰侧转，局部肌肉痉挛
疏经活络，行气止痛
针灸并用，泻法
大椎，阿是，后溪，悬钟，落枕
拔罐
颈椎病
增生性颈椎炎、颈椎间盘脱出以及颈椎关节炎、韧带等组织的退行性改变压迫和刺激神经根、脊髓、椎动脉和颈部交感神经等出现的一系列综合征候群。
年老体衰、肝肾不足、筋骨失养
久坐耗气、劳损筋肉
感受风寒外邪，客于经脉
扭挫损伤、气血瘀滞，经脉痹阻
临床表现及分型
颈型：颈部疼痛，无影像学特征
神经根型：压迫神经根，颈项痛，手臂麻木，臂丛神经牵拉试验阳性
脊髓型：压迫脊髓，颈项痛久，双脚踩棉感，下肢深浅感觉减退，髌阵挛、踝阵挛阳性，下肢平衡能力减弱。
椎动脉型：压迫椎动脉，颈项痛，头疼，头晕，旋颈试验阳性，颈部血管彩超显示血流异常。
交感神经型：压迫交感神经，颈项痛，慢性头疼，伴随失眠，多汗，乏力等症状
分型
风寒痹阻
劳伤血瘀
祛风散寒、疏经活络
针灸并用，泻法或平补平泻
主穴
大椎，天柱，后溪，颈椎夹脊
配穴
风寒痹阻：风门，风府
劳损血瘀：膈俞、合谷，太冲
肝肾亏虚：肝俞、肾俞、足三里
上肢麻木明显：曲池、合谷、外关
头晕，头疼，目眩：百会、风池、太阳
恶心、呕吐：天突、内关
穴位注射。
肩关节周围炎
肩部酸困疼痛及活动受限、强直等临床综合征。
慢性劳损
外伤
早期：剧烈疼痛，功能活动尚可
后期：肩部功能障碍，疼痛可见减轻
疏经通络，行气活血
肩髃、肩前、肩贞、阿是穴、阳陵泉、中平穴（足三里下1寸）
