组胚：男性生殖系统

《组织胚胎学》男性生殖系统知识点整理，内容全面使用方便，可以收起内容进行自我考察。

男性生殖系统

• 睾丸
  • 生精小管
    • 生精上皮
      • 生精细胞
        • 5~8层
        • 细胞种类
          • 精原细胞
            • 紧贴基膜
            • 精原细胞种类
              • A型
                • 核卵圆形，染色质小，染色深，核中央有淡染区；或染色质细密，染色浅
                • 干细胞，一部分子代细胞继续作为干细胞，另一部分分化为B型精原细胞
              • B型
                • 核圆形，核周边有较粗的染色质颗粒
                • 经过数次分裂分化后，分化为初级精母细胞
          • 初级精母细胞
            • 位于精原细胞近腔侧，圆形，体积较大
            • 核大而圆，核型为46，XY
            • 经过减一分裂形成两个次级精母细胞
            • 第一次减数分裂前期历时较长，生精小管切面中常可见到处于不同增殖阶段的初级精母细胞
          • 次级精母细胞
            • 位置靠近腔面，核圆形，染色较深
            • 核型23，X（或Y）（2n DNA）
            • 不进行DNA复制，直接分裂，产生两个精子细胞核型为23 X（或Y）（1n DNA）
          • 精子细胞
            • 位于近腔面
            • 细胞经过复杂的变态，由圆形逐渐转变为蝌蚪状的精子
            • 精子形成
              • 核染色质高度凝缩，称为精子头部主要结构
              • 高尔基体变为顶体，覆盖核的头部2/3
              • 线粒体在轴丝近端聚集，形成线粒体鞘
              • 中心粒转移到顶体对侧，一个中心粒发出微管延长，形成轴丝，成为精子尾部主要结构
              • 残余的胞质汇聚于尾侧，形成残余体最终消失
          • 精子
            • 形似蝌蚪，长约60μm，可分为头、尾两部
            • 头部嵌入支持细胞顶部，尾部游离于生精小管
            • 头部有高度浓缩的细胞核，核前2/3有扁囊状顶体覆盖，核内染色质可见不规则的透亮区，称为核泡；正常精子核泡不超过头部前1/5，顶体后区不含有核泡
            • 顶体是特殊的溶酶体，内有多种水解酶，如顶体素、透明质酸酶、酸性磷酸酶、芳基硫酸酯酶A、放射冠穿透酶和胶原酶样多肽酶等
            • 顶体尾部有与受精相关的顶体后环与核后环
            • 尾部
              • 颈段
              • 中段
                • 外部是线粒体鞘
                • 轴丝外是9根纵行的外周致密纤维
                • 最内部仅有轴丝
              • 主段
                • 外侧是纤维鞘
                • 内部是轴丝
              • 末段
                • 仅有轴丝
            • 精子发生过程中，由一个精原细胞增殖分化形成的各级生精细胞，其胞质没有完全分开，有胞质桥相连，形成同步发育的细胞群，称同源细胞群
            • 处于不同发生阶段的生精细胞形成特定的细胞组合，从生精小管某个局部来看，间隔一定时间又会有相同的细胞组合出现，这种细胞组合又称为期
            • 睾丸组织切片上来看，可见生精小管不同断面有6种不同发育阶段的生精细胞组合，亦即有6个期，发生需要64~70天
            • 组蛋白成分随精子的发育过程而发生变化
            • 组蛋白存在于精原细胞、精母细胞和早期精子细胞核内，随精子的发育过程逐渐减少直至消失。晚期精子细胞阶段开始，组蛋白逐渐被一种碱性蛋白质——鱼精蛋白取代，鱼精蛋白富含精氨酸和胱氨酸残基，可抑制DNA转录，有利于正常受精
      • 支持细胞
        • 每个生精小管断面上有8~11个支持细胞
        • 细胞不规则呈长锥形，从生精上皮基底一直伸达腔面，侧面上镶嵌着各种生精细胞，所以界限不清晰
        • 核呈三角形或不规则型，染色浅，核仁明显
        • 电镜下胞质内有大量滑面内质网的一些粗面内质网，高尔基复合体较多，线粒体和溶酶体较多，并由许多脂滴，糖原颗粒、微丝和微管
        • 成人支持细胞不再分裂，数量稳定
        • 相邻支持细胞之间有紧密连接，将生精上皮分为基底室和近腔室
        • 基底室位于紧密连接和生精上皮基膜之间，其中有精母细胞
        • 近腔室位于紧密连接上方，其中含有精母细胞、精子细胞和精子
        • 血-睾屏障
          • 组成
            • 血管内皮及其基膜
            • 结缔组织
            • 生精上皮基膜
            • 支持细胞之间的紧密连接（主要结构）
          • 作用
            • 阻止某些物质进出生精上皮，形成并维持有利于精子发生的微环境
            • 防止精子抗原物质逃逸到生精小管外而引发自身免疫反应
        • 对生精细胞有营养和支持作用
        • 在卵泡激素及雄激素作用下，分泌雄激素结合蛋白，能够结合雄激素，从而维持生精小管内高雄激素水平
        • 分泌支持素和抑制素，作用于腺垂体，调控FSH的分泌
        • 分泌少量液体进入生精小管管腔，成为睾丸液，有助于精子运送。
        • 微管与微丝的收缩可使不断成熟的生精细胞向腔面移动，并促使精子释放进入管腔
        • 精子成熟脱落后的残余胞质，被支持细胞吞噬和消化
        • 男性胚胎时期，支持细胞能够分泌抗米勒管激素，促进米勒管的退化
    • 基膜外有胶原纤维和梭形的肌样细胞，其收缩有助于精子排出
  • 睾丸间质
    • 位于生精小管之间，富含血液与淋巴管的疏松结缔组织，含有睾丸间质细胞
    • 细胞体积较大，成群分布，呈圆形或多边形
    • 核圆、胞质嗜酸性
    • 具有类固醇激素分泌细胞的超微结构特点
    • 可以分泌雄激素
    • 受到黄体生成素的调控
    • 促进精子发生以及维持第二性征和性功能
  • 直精小管和睾丸网
    • 直精小管
      • 上皮为单层立方，无生精细胞
    • 睾丸网
      • 单层立方上皮组成，管腔大而不规则，精子经直精小管和睾丸网进入附睾
• 生精管道
  • 附睾
    • 输出小管
      • 位于头部
      • 与睾丸网相连接的8~12根弯曲小管
      • 上皮由高柱状纤毛细胞和低柱状细胞相间排列构成，管腔不规则
      • 高柱状上皮细胞
        • 细胞游离面有大量纤毛，纤毛摆动可以促使精子向附睾管运行
        • 胞质深染，核长形，位于细胞近腔面
        • 具有分泌功能
      • 低柱状细胞
        • 核靠近基部，核上区胞质中含大量溶酶体及大小不等的吞饮小泡
        • 有吸收和消化管腔内物质的作用
    • 附睾管
      • 位于体部和尾部
      • 极度盘曲的管道，远端与输精管相连
      • 假复层柱状纤毛上皮，主要由主细胞和基细胞组成
      • 细胞
        • 主细胞
          • 在起始段为高柱状，而后逐渐变低，至末端转变为立方形
          • 细胞表面有成簇排列的粗而长的静纤毛，胞质中富含线粒体和粗面内质网，核上方有数个高尔基复合体，还可见较多致密颗粒及泡样结构
          • 细胞有分泌和吸收功能
        • 基细胞
          • 矮小、呈锥形，位于上皮深层
      • 上皮基膜外有平滑肌围绕，管壁外为富含血管的疏松结缔组织
      • 精子在附睾管内停留8~17天，并经历一系列成熟变化，才能获得运动能力，达到功能上的成熟
      • 成熟依赖于雄激素的存在，而且与附睾上皮细胞分泌的肉毒碱、甘油磷酸胆碱和唾液酸等密切相关
      • 血-附睾屏障位于主细胞近腔面的紧密连接，能保护成熟中的精子不受外界干扰，并使精子与免疫系统隔离
  • 输精管
    • 黏膜
      • 较薄的假复层柱状上皮
      • 固有层结缔组织中弹性纤维丰富
    • 肌层
      • 内纵行
      • 中环形
      • 外纵行
      • 射精时肌层快速收缩，使得精子迅速排出
    • 外膜
• 附属腺
  • 前列腺
    • 被膜与支架组织
      • 由富含弹性纤维和平滑肌纤维的结缔组织组成
      • 腺分泌部上皮
        • 单层立方
        • 单层柱状
        • 假复层柱状上皮
    • 实质
      • 腺实质主要由30~50个复管泡腺组成，有15~30条导管开口于尿道精阜两侧
      • 尿道周带
        • 又称为黏膜腺
        • 最小
        • 位于尿道黏膜内
      • 内带
        • 又称为黏膜下腺
        • 位于黏膜下层
      • 外带
        • 又称为主腺
        • 构成前列腺大部
    • 腺腔内可见嗜酸性板层状小体，称为前列腺凝固体，随年龄增长而增多，甚至钙化成为前列腺结石
    • 青春期开始，收到雄激素刺激，分泌能力增强
    • 分泌物
      • 白色稀薄液体
      • 富含酸性磷酸酶和纤维蛋白溶酶，还有枸橼酸和锌
      • 老年人前列腺呈增生肥大（多发于黏膜腺和黏膜下腺），压迫尿道，造成排泄困难
  • 精囊
    • 黏膜向腔内突起形成高大的皱襞
    • 黏膜表面是假复层柱状上皮，胞质内含有许多分泌颗粒和黄色额脂色素
    • 黏膜外有薄平滑基层和结缔组织外膜
    • 雄激素刺激下分泌弱碱性淡黄色液体
      • 含有果糖、前列腺素等成分
      • 果糖为精子运动提供能量
  • 尿道球腺
    • 豌豆状复管泡状腺
    • 上皮为单层立方或单层柱状
    • 分泌黏液于射精前排出，润滑尿道
• 阴茎
  • 海绵体
    • 小梁
    • 血窦
      • 阴茎深动脉分支螺旋动脉穿行于小梁中，与血窦相连
      • 静脉多位于海绵体周边白膜下方
      • 一般情况下，流入血窦的血量很少，海绵体柔软
      • 大量血液流入血窦，血窦充血肿大，血液回流受阻，海绵体变硬，阴茎勃起
      • 血窦内皮细胞能释放多种使平滑肌细胞松弛的物质，统称为内皮舒张因子，NO是其中之一，可促使螺旋动脉的平滑肌细胞松弛，引起血管扩张，血窦充血