导图社区 问病荐药（常见病症）思维导图
这是一篇关于问病荐药（常见病症）思维导图，包含普通感冒、消化性溃疡、流行性感冒、过敏、急性胃炎、便秘等。
这是一篇关于特殊人群的用药指导的思维导图，包含妊娠期和哺乳期妇女用药、小儿用药、老年人用药、驾驶员用药等。
生物药剂学与药物动力学的第一章内容生物药剂学概述
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小儿常见病的辩证与护理
蛋白质
均衡饮食一周计划
消化系统常见病
耳鼻喉解剖与生理
糖尿病知识总结
细胞的基本功能
体格检查：一般检查
心裕济川传承谱
解热镇痛抗炎药
问病荐药 （常见病症）
流程
疾病询问
1、起病情况与患病的时间 2、主要症状的特点 3、病因与诱因 4、病情的发展与演变 5、伴随病状 6、病程中的一般情况
疾病评估
1、疾病的类型 2、病情的严重程度 3、心理和生理状况 4、家庭经济情况 5、治疗依从情况 6、自我药疗情况
药品推荐
用药指导
健康教育
普通感冒
典型症状
流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、流眼泪、发烧、咳嗽、咽痛、声音嘶哑、全身无力
药物推荐
非处方药
解热镇痛药：扑热息痛、布洛芬、阿司匹林（慎用）
鼻粘膜血管收缩药：伪麻黄碱、麻黄碱等
组胺拮抗剂：氯苯那敏、苯海拉明、氯雷他定
中枢兴奋药：咖啡因
镇咳药：右美沙芬、喷他维林、苯丙哌林
复方制剂：白加黑、康必得、快克、感康
处方药
细菌：左氧氟沙星、头孢氨苄、阿莫西林等
病毒：金刚烷胺、利巴韦林、阿昔洛韦等
注意要点
感冒药别混用
高血压禁用伪麻黄碱
开车不宜用扑尔敏
注意特殊人群用药推荐
如有异常反应立即就医
急性上感
鼻塞、发热、咽痛、咳嗽、喷嚏、流涕
控制感染
病毒：抗病毒药（病毒唑、利巴韦林、阿昔洛韦）
合并细菌：喹诺酮类、大环内酯类、β-内酰胺类、磺胺类
控制症状
止咳祛痰
干咳无痰：咳必清、右美沙芬
剧咳无痰：磷酸可待因
咳嗽有痰：甘草合剂、急支糖浆
痰稠不易咳出：溴己新、氨溴索
流涕、鼻塞、发热
流鼻涕，打喷嚏：氯雷他定、扑尔敏
鼻塞：盐酸伪麻黄碱
发热、头痛：对乙酰氨基酚、布洛芬
咳嗽伴喘息
茶碱类：氨茶碱
β2受体激动剂：沙丁胺醇
支气管扩张药：异丙托溴铵
大多是病毒感染所致（70%）
冬春季节多发、多为散发
注意与过敏性鼻炎区分
注意与流行性感冒区分
消化性溃疡
反胃、嗳气、烧心、恶心、嗳酸、呕吐
胃粘膜保护剂：常用药物：米索前列醇、硫糖铝、铝碳酸镁（达喜）、氢氧化铝胶、枸橼酸铋钾（丽珠得乐）等
促动力药：常用药物：甲氧氯普胺（胃复安）、多潘立酮、莫沙必利、伊托必利、西沙必利等
制酸药：常用药物：H2受体拮抗剂、胆碱受体阻断剂、胃泌素受体拮抗剂、质子泵抑制剂
解痉药：常用药物：溴丙胺太林（普鲁本辛）、氢溴酸山莨菪碱片、颠茄合剂、颠茄片、盐酸哌仑西平片等
抗幽门螺旋杆菌药：抗菌药：甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林等
禁用解热镇痛药、糖皮激素类药物
少用胶囊制剂
胃溃疡药不可随意乱停
不宜与铁剂、钙剂等多种药物合用
尽量少用铝盐、吸收后沉积于脑，可引起老年性痴呆
过敏
皮肤
如：瘙痒、荨麻疹及其他各种皮疹等
呼吸
由喉头水肿、气管、支气管痉挛及肺水肿引起，表现为胸闷、心悸、呼吸困难等
神经
由脑补缺氧所致，表现为意识丧失、昏迷、抽搐及大小便失禁等
循坏
表现面色苍白、烦躁不安、畏寒、出冷汗、脉搏微弱及血压下降等
抗组胺药
第一代
氯苯那敏、异丙嗪、苯海拉明、赛庚啶等
第二代
西替利嗪、阿司咪唑、咪唑斯丁、氯雷他定、地洛他定等
降低血管通透性药
维生素C、乳酸钙、10%葡萄糖酸钙等
肾上腺皮质激素类药
地塞米松、泼尼松、氟轻松等
局部用药
薄荷酚洗剂（含薄荷、酚、氧化锌、乙醇）、炉甘石洗剂
高空作业者、驾驶员、机械操作者工作时禁用抗过敏药
避免接触过敏原
不宜与镇静安眠药、酒类一同使用
突发皮肤肿胀伴明显潮红及瘙痒，同时可伴有心跳加快的应尽快就医
流行性感冒
急起高热、畏寒或者寒战、头痛身痛、全身无力、食欲减退、群发性
解热镇痛药：扑热息痛、布洛芬
感冒其他症状
镇咳剂：右美沙芬、喷他维林、苯丙哌林
病毒：金刚烷胺、利巴韦林、阿昔洛韦、抗病毒口服液、蓝芩口服液等
合并细菌：左氧氟沙星、头孢氨苄、阿莫西林、罗红霉素等
注意与普通感冒的区别
传染性强、注意隔离治疗
一般治疗：卧床休息、多饮水
食物：补充维生素C、维生素B1
不宜推荐阿司匹林退烧
急性胃炎
腹痛、腹胀、腹泻、恶心、呕吐、嗳气
制酸药：常用药物：雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑、碳酸氢钠、氢氧化铝、碱式碳酸铋（次碳酸铋）等
抗感染药：抗菌药：甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林等
一般不需要抗感染治疗，但由细菌引起尤其伴腹泻者（首选黄连素）
慎用或不用对胃粘膜刺激较大的药物
呕吐过于严重者口服或静脉补液
急性化脓性胃炎应及早给予大剂量敏感抗生素
酸中毒的酌情用5%的碳酸氢钠溶液
便秘
便意少、便次少、便量少、排便不净感、排便费力、粪便干结、腹部不适
容积性腹泻
可溶性纤维素：果胶、车前草、燕麦麸等 不可溶性纤维：植物纤维、木质素等
润滑性腹泻
开塞露、矿物油或者液状石蜡
盐类泻剂
硫酸镁、磷酸钠
渗透性泻剂
乳果糖、山梨醇、聚乙二醇4000等
刺激性泻剂
蒽醌类的植物性泻药（大黄、番泻叶、芦荟）酚酞、蓖麻油
促动力剂
莫沙必利、伊托必利等
长期慢性便秘者，不宜长期大量使用刺激性泻药，以容积性泻药为宜
急性便秘可选择盐类泻药、刺激性泻药及润滑性泻药
结肠低张力所致的便秘，睡前服用刺激性泻药，或用开塞露
硫酸镁宜在清晨空腹服用
服药时，应注意用药时间
急性腹泻
水样腹泻
水样粪便，多而稀薄，排便时常伴有腹鸣，腹痛较轻
痢疾样腹泻
脓血便、常伴里急后重和腹部绞痛
感染性腹泻
腹痛、恶心、呕吐及发热，小肠感染常为水样泻，大肠感染常含血性便
对因治疗
细菌性腹泻：首选盐酸小檗碱（黄连素）、氟哌啶、左氧氟沙星、环丙沙星、复方新诺明等
病毒性腹泻：抗病毒药：阿昔洛韦、泛昔洛韦
对症治疗
水电解质紊乱：补充水和电解质：口服氯化钾溶液、口服补盐液
频繁止泻：止泻药：药用炭、蒙脱石散、洛哌丁胺等
腹痛：抗胆碱药：解痉灵、654-2、颠茄合剂
菌群紊乱：益生菌，乳酸杆菌、双歧杆菌、枯草杆菌制剂（妈咪爱）
鞣酸蛋白不宜与黄连素、铁剂合用
微生态制剂不宜与抗生素、药用炭、黄连素、鞣酸蛋白同时应用
对细菌或病毒引起的感染性腹泻早期不用止泻
腹泻过于严重的应注意补充水和电解质
食物中毒一起的腹泻避免用止泻药
口腔溃疡
黏膜局限性溃疡损伤
周围黏膜红而微肿
溃疡局部灼痛明显
可伴全身不适、局部淋巴结肿痛
维生素类
维生素B2、维生素C、微量元素
含漱剂
0.5%甲硝唑含漱剂、氯己定含漱剂含漱
含片
西地碘含片（碘过敏禁用西地碘）、西瓜霜含片
贴剂
地塞米松粘贴片、甲硝唑口腔粘贴片
中成药
冰硼散、黄连上清片、三黄片、清火栀麦片
甲硝唑含漱剂长期用引起念珠菌感染
氯己定含漱剂需30分钟后才可刷牙
频繁应用糖皮质激素可引起局部组织萎缩、继发真菌感染
尿路感染
尿频、尿急、尿痛
下腹痛和排尿苦难
尿液浑浊、有异味、部分可出现血尿
腰痛、发热
用药推荐
抗感染药
各类抗菌药、有青霉素、头孢菌素类、喹诺酮类、磺胺类、大环内酯类等
对高热、腰痛等症状给予解热镇痛药：扑热息痛、布洛芬；小腹有痉挛性疼痛时可给予解痉止痛药：阿托品、654-2
三金片、热淋清热颗粒、尿感宁冲剂、宁泌泰胶囊、荡涤灵颗粒、银花泌炎灵片
根据尿菌培养结果选择对致病菌敏感、泌尿道浓度高、不良反应小的抗菌药物
按时、按量服用药物治疗
如果患者反复发作，应警惕并发症，如前列腺炎
治疗期间不许饮酒，不许吃辛辣刺激食物，多饮水排尿
