导图社区 外科护理:腹外疝
外科护理:腹外疝的考试重点内容。腹外疝是腹部外科最常见的疾病之一,其中以腹股沟疝发生率最高,占90%以上,股疝次之,占5%左右。较常见的腹外疝还有切口疝、脐疝、白线疝和造口旁疝等。此外,尚有腰疝等罕见疝。
这个思维导图整理了胃十二指肠疾病的重点内容。胃十二指肠疾病主要是胃和十二指肠对食物进行消化和吸收功能受到损害所致。胃十二指肠疾病在致病因素、临床表现、诊断方法及治疗上有许多相似点,种类较多,包括先天性疾病、炎症性疾病、良性肿瘤及恶性肿瘤、外伤等。
这是外科护理学-腹部损伤的章节知识框架梳理。本章内容包括:腹部损伤的临床表现、辅助检查、护理诊断、护理措施、常见脏器损伤。考试重点已经在图中标出,希望能帮助大家高效复习。
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体格检查:一般检查
心裕济川传承谱
解热镇痛抗炎药
腹外疝
病因
腹壁强度降低
腹内压增高
解剖
疝囊
疝内容物
小肠
疝外被盖
临床类型
易复性疝:容易回纳
难复性疝:不能完全回纳
嵌顿性疝:不能回纳
较窄性疝:血流减少,暗红色,坏死
四种腹外疝的临床比较

腹股沟疝
非手术治疗(适应症)
棉线束带法或绷带压深环法→1岁以下婴儿
医用疝带使用→年老体弱或伴有其他严重疾病而禁忌手术者
手法复位→嵌顿性疝3~4小时内,年老体弱或伴有其他严重疾病而肠袢尚未较窄坏死者
护理
卧床休息
消除引起腹内压增高的因素
排尿困难——治疗前列腺
慢性咳嗽——预防呼吸道感染
便秘——养成良好的排便习惯
妊娠——疝带压住疝环口
嵌顿性/绞窄性疝的护理
表现:明显腹痛,伴疝块突然增大、发硬且触痛明显、不能回纳腹腔
手法复位
观察生命体征
镇痛、镇静
并发症
肠梗阻
痛吐胀闭
禁食、胃肠减压、纠正水电解质、抗感染
腹膜炎
术前准备
加强腹壁肌肉锻炼
戒烟2周
便秘术前灌肠
排空膀胱
皮肤准备
抗生素预防
手术治疗
术后护理
休息与活动
传统疝修补术
平卧位,膝下垫软枕(降低腹部张力,促进愈合)
次日半卧,术后3~5日病人可离床活动
无张力疝修补术
当日或次日即可下床活动
饮食
无张力疝修补术者术后即可软食或普食
腹腔镜疝修补术者术后6~12H少量饮水或流质
防止腹内压增高
预防阴囊水肿——丁字带托起阴囊
预防切口感染——抗生素
健康教育:三个月内避免重体力劳动或提举重物
股疝(嵌顿疝为主)
主要原因:妊娠
腹股沟韧带下方卵圆窝处有一半球形突起,常伴急性机械性肠梗阻
及时手术治疗
护理措施