妊娠期高血压疾病分类临床表现思维导图

这是一篇关于妊娠期高血压疾病分类临床表现思维导图，包含妊娠期高血压、子痫前期、子痫、妊娠合并慢性高血压等。

妊娠期高血压疾病分类临床表现

• 妊娠期高血压
  • 妊 娠 20 周 后 首 次 出 现 高 血 压 ，BP ≥ 140/90 mmHg。
  • 尿蛋白检测阴性
  • BP≥160/110 mmHg为重度高血压，且在12周内恢复正常
• 子痫前期
  • 轻度
    • 妊 娠 20 周 出 现 BP ≥ 140/90 mmHg。
    • 尿蛋白定量≥0.3g/24h,或尿蛋白/肌酐比值≥0.3，或随机尿蛋白≥（+）
    • 无尿蛋白但伴有重要器官重要系统受累
  • 重度
    • 血压持续升高不可控制，BP ≥ 160/110 mmHg。
    • 持续性头痛，视觉障碍或其他中枢神经系统表现
    • 持续性上腹部疼痛及肝包膜下血肿或肝破裂表现
    • 肝酶异常
    • 肾功能受损：尿蛋白＞2.0g/24h；少尿；血肌酐＞106umol/L
    • 低蛋白血症伴腹水、胸水或心包积液
    • 血液系统异常：血小板持续性下降低于100*10的9次方；微血管内溶血
    • 心功能衰竭
    • 肺水肿
    • 胎儿生长受限或羊水过少，胎死宫内、胎盘早剥等。
• 子痫
  • 子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的强直性抽搐
  • 可发生在产前、产时或产后，也可发生在无临床子痫前期表现时
  • 忽然强烈抽搐、面部充血、口吐白沫、肌肉僵硬等
• 妊娠合并慢性高血压
  • 孕妇既往存在高血压或在妊娠 20 周前发现BP ≥ 140/90 mmHg
  • 妊娠期无明显加重或表现为急性严重高血压
  • 妊娠 20 周后首次发现高血压但持续到产后12周以后
• 慢性高血压伴发子痫前期
  • 慢性高血压孕妇妊娠 20 周前无蛋白尿，妊娠20周后出现尿蛋白定量≥0.3 g/24 h或随机尿蛋白≥（+），清洁中段尿并排除尿少、尿比重增高时的混淆
  • 妊娠20周前有蛋白尿，妊娠20周后尿蛋白量明显增加
  • 出现血压进一步升高等上述重度子痫前期的任何 1项表现
  • 慢性高血压并发重度子痫前期的靶器官受累及临床表现时，临床上均应按重度子痫前期处理