第二章、泻下剂；第三章、和解剂

该系列为方剂学读书笔记，内有方歌，主治，功效，平时背诵、查看很方便；适用于平时期末考试，考研、执业医师；可以自行取舍。

第二章、泻下剂；第三章、和解剂

• 第二章、泻下剂
  • 寒下
    • 大承气汤
      • 大承气汤大黄硝，枳实厚朴先煮好； 峻下热结急存阴，阳明腑实重症疗。 去硝名为小承气，轻下热结用之效； 调胃承气硝黄草，缓下热结此方饶。
        • 【功用】峻下热结。
        • 【主治证候】 （1）阳明腑实证。大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之硬，甚至潮热谵语，手足濈然汗出，舌苔黄燥 起刺，或焦黑燥裂，脉沉实。 （2）热结旁流，下利清水，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑实。 （3）热厥、痉病、发狂等由里热实证所致者。
    • 大陷胸汤
      • 一钱甘遂一升硝，六两大黄力颇饶， 日晡热潮腹痛满，胸前结聚此方消。
        • 【功用】泻热逐水。
        • 【主治证候】水热互结之结胸证。 心下痛，按之石硬，或从心下至少腹硬满痛，拒按，大便秘结，日晡所小有潮热，或短气躁烦，心中懊 ，舌上燥而渴，苔黄腻，脉沉紧，按之有力
    • 大黄牡丹汤
      • 金匮大黄牡丹汤，桃仁瓜子芒硝襄， 肠痈初起腹按痛，苔黄脉数服之康。
        • 【功用】泻热破瘀，散结消肿。
        • 【主治证候】肠痈初起，湿热瘀滞证。 右下腹疼痛拒按或右足屈伸痛甚，甚则局部肿痞满，小便自调，或时时发热，自汗恶寒，舌苔薄腻而黄，脉滑数。 横向鉴别：苇茎汤
  • 温下
    • 大黄附子汤
      • 胁下偏痛脉紧弦，若非温下恐迁延， 大黄三两三枚附，二两细辛可补天
        • 【功用】温里散寒，通便止痛。
        • 【主治证候】寒积里实证。 腹痛便秘，胁下偏痛，发热，手足厥冷，苔白腻，脉弦紧。
    • 温脾汤
      • 温脾附子与干姜，人参甘草及大黄； 寒热并进补兼泻，温通寒积振脾阳。
        • 【功用】攻下冷积，温补脾阳。
        • 【主治证候】阳虚寒积证。 腹痛便秘，脐下绞结，绕脐不止，手足不温，苔白不渴，脉沉弦而迟。
  • 润下
    • 麻子仁丸
      • 小承气汤＋二仁一芍蜜
        • 麻子仁丸治脾约，枳朴大黄麻杏芍； 胃燥津枯便难解，润肠泻热功效确。
          • 【功用】润肠泄热，行气通便。
          • 【主治证候】脾约（肠胃燥热，脾津不足证）。 大便干结，小便频数，脘腹胀痛，舌红，苔黄，脉数。
    • 济川煎
      • 济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从； 肾虚津亏肠中燥，温润通便法堪宗。
        • 【功用】温肾益精，润肠通便。
        • 【主治证候】肾阳虚弱，精血不足证。 大便秘结，小便清长，头目眩晕，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉迟。
  • 攻下逐水
    • 十枣汤
      • 十枣逐水效堪夸，大戟甘遂与芫花； 悬饮内停胸胁痛，水肿腹胀用无差。
        • 【功用】攻逐水饮。
        • 【主治证候】 （1）悬饮。咳唾胸胁引痛，心下痞硬，干呕短气，头痛目眩，或胸背掣痛不得息，脉沉弦。 （2）实水。一身悉肿，尤以身半以下为重，腹胀喘满，二便不利,脉沉实。
    • 舟车丸
      • 舟车牵牛及大黄，遂戟芫花槟木香； 青皮橘皮轻粉入，泻水消胀力量强。
        • 功用：行气逐水
        • 主治：水热内壅，气机阻滞证。 水肿水胀，口渴，气粗，腹坚，大小便秘结，脉沉数有力
  • 攻补兼施
    • 黄龙汤
      • 黄龙汤用朴硝黄，参归甘桔枳枣姜； 阳明腑实气血弱，攻补兼施效力强。
        • 【功用】泻下热结，补益气血。
        • 【主治证候】阳明腑实，气血不足证。下利清水，脘腹胀满，硬痛拒按，身热口渴，神倦少气，谵语，甚或循衣摸床，撮空理线，神昏肢厥，舌苔焦黄或焦黑，脉虚。
    • 新加黄龙汤
      • 调胃承气汤＋增液汤＋海参、人参、当归、姜汁
        • 功效：泄热通便，滋阴益气。
        • 主治：热结里实，气阴不足证 大便秘结，腹中胀满而硬，神倦少气，口干咽燥，唇裂舌焦，苔焦黄，脉沉细。
    • 增液承气汤
      • 增液＋大黄、芒硝
        • 功效：滋阴增液，解热通便
        • 主治：阳明热结阴亏证 大便秘结，腹中胀满，口干唇燥，舌红，苔黄，脉细数。
• 第三章、和解剂
  • 和解少阳
    • 小柴胡汤
      • 小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从； 更加黄芩生姜枣，少阳百病此方宗。
        • 柴胡八两少阳凭，枣十二枚夏半升， 三两姜参芩与草，去渣重煎有奇能。 胸烦不呕除夏参，蒌实一枚应加煮。 若渴除夏加人参，合前四两五钱与。 蒌根清热且生津，再加四两功更钜。 腹中痛者除黄芩，芍加三两对君语。 胁下痞硬大枣除，牡蛎四两应生杵。 心下若悸尿不长，除芩加茯四两侣。 外有微热除人参，加桂三两汗休阻。 咳除参枣并生姜，加入干姜二两许。 五味半升法宜加，温肺散寒力莫御
          • 【功用】和解少阳。
          • 【主治证候】 （1）伤寒少阳证。 往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，苔白，脉弦。 （2）治妇人伤寒，热人血室。经水适断，寒热发作有时。 （3）疟疾、黄疸等病而见少阳证。
    • 蒿芩清胆汤
      • 蒿芩清胆枳竹茹，陈夏茯苓加碧玉； 热重寒轻痰挟湿，胸痞呕恶总能除。
        • 【功用】清胆利湿，和胃化痰。
        • 【主治证候】少阳湿热痰浊证。 寒热如疟，寒轻热重，口苦胸闷，吐酸苦水，或呕黄涎而粘，甚则干呕呃逆，胸胁胀疼，舌红苔白腻，间现杂色， 脉数而右滑左弦
    • 达原饮
      • 达原朴果与槟榔，黄芩知母芍甘尝； 邪伏膜原憎寒热，透邪逐秽此方行。
        • 【功用】开达膜原，辟秽化浊。
        • 【主治证候】瘟疫或疟疾，邪伏膜原证。 憎寒壮热，或一日三次，或一日一次，发无定时，胸闷呕恶，头痛烦躁，脉弦数，舌边深红，舌苔垢腻，或苔白厚 如积粉。
  • 调和肝脾
    • 四逆散
      • 四逆散里用柴胡，芍药枳实甘草须； 此是阳郁成厥逆，疏和抑郁厥自除。
        • 【功用】透邪解郁，疏肝理脾。
        • 【主治证候】 （1）阳郁厥逆。 手足不温，或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，脉弦。 （2）肝脾气郁证。 胁肋胀闷，脘腹疼痛，脉弦。
    • 逍遥散
      • 逍遥散中当归芍，柴苓术草加姜薄； 疏肝养血又健脾，肝郁血虚脾气弱。
        • 【功用】疏肝解郁，养血健脾。
        • 【主治证候】肝郁血虚脾弱证。 两胁作痛，寒热往来，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，月经不调，乳房作胀，脉弦而虚。
    • 痛泻要方
      • 痛泻要方用陈皮，术芍防风共成剂； 肠鸣泄泻腹又痛，治在泻肝与补脾。
        • 【功用】补脾柔肝，祛湿止泻。
        • 【主治证候】脾虚肝旺之腹痛泄泻。 肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，泻后痛缓，舌苔薄白，脉两关不调，左弦而右缓。
    • 当归芍药散
      • 当归芍药用川芎，白术苓泽六味同。 妊娠腹中绵绵痛，调肝理脾可为功。
        • 功效：养血调肝，健脾利湿，缓急止痛。
        • 主治：肝血不足，脾虚湿停证。 腹中急痛，头晕心悸，或下肢浮肿，小便不利，舌淡，苔白腻，脉濡细缓或弦细。
  • 调和肠胃
    • 半夏泻心汤
      • 半夏泻心黄连芩，干姜草枣人参行； 辛开苦降消痞满，治在调阳与和阴。
        • 【功用】寒热平调，消痞散结。
        • 【主治证候】寒热错杂之痞证。 心下痞，但满而不痛，呕吐，或肠鸣下利，舌苔薄腻而微黄。