导图社区 第二章、泻下剂;第三章、和解剂
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编辑于2021-04-14 09:16:28方剂学笔记分享。该思维导图合集系统梳理了中医的方剂学的核心内容,包括方剂分类、组成原则、煎药方法、功效应用等多个方面。
中药学笔记分享。该合集系统整理了中医的中药学的核心知识点,从药材分类到功效应用,再到配伍禁忌,一应俱全。
解剖学笔记分享。涵盖了解剖学中呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、脉管系统、感受器、神经系统、内分泌系统、消化系统、肌学、关节学、骨学等的知识点。
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该系列学习笔记来源于近期指南,知识梳理清楚,非常实用,值得收藏。适用于各科临床应用,不定时更新中。
在世界万物中,精神现象最为复杂。精神病学不仅与各医学学科关系密切,还涉及神经科学、心理学、社会学相关问题。精神病学的诊断主要是症状学诊断。所以在各医学学科诊疗过程中,有必要将精神病学运用其中,该系列导图根据《精神病学Psychiatry》第8版,人民卫生出版社整理。
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第二章、泻下剂;第三章、和解剂
第二章、泻下剂
寒下
大承气汤
大承气汤大黄硝,枳实厚朴先煮好; 峻下热结急存阴,阳明腑实重症疗。 去硝名为小承气,轻下热结用之效; 调胃承气硝黄草,缓下热结此方饶。
【功用】峻下热结。
【主治证候】 (1)阳明腑实证。大便不通,频转矢气,脘腹痞满,腹痛拒按,按之硬,甚至潮热谵语,手足濈然汗出,舌苔黄燥 起刺,或焦黑燥裂,脉沉实。 (2)热结旁流,下利清水,脐腹疼痛,按之坚硬有块,口舌干燥,脉滑实。 (3)热厥、痉病、发狂等由里热实证所致者。
大陷胸汤
一钱甘遂一升硝,六两大黄力颇饶, 日晡热潮腹痛满,胸前结聚此方消。
【功用】泻热逐水。
【主治证候】水热互结之结胸证。 心下痛,按之石硬,或从心下至少腹硬满痛,拒按,大便秘结,日晡所小有潮热,或短气躁烦,心中懊 ,舌上燥而渴,苔黄腻,脉沉紧,按之有力
大黄牡丹汤
金匮大黄牡丹汤,桃仁瓜子芒硝襄, 肠痈初起腹按痛,苔黄脉数服之康。
【功用】泻热破瘀,散结消肿。
【主治证候】肠痈初起,湿热瘀滞证。 右下腹疼痛拒按或右足屈伸痛甚,甚则局部肿痞满,小便自调,或时时发热,自汗恶寒,舌苔薄腻而黄,脉滑数。 横向鉴别:苇茎汤
温下
大黄附子汤
胁下偏痛脉紧弦,若非温下恐迁延, 大黄三两三枚附,二两细辛可补天
【功用】温里散寒,通便止痛。
【主治证候】寒积里实证。 腹痛便秘,胁下偏痛,发热,手足厥冷,苔白腻,脉弦紧。
温脾汤
温脾附子与干姜,人参甘草及大黄; 寒热并进补兼泻,温通寒积振脾阳。
【功用】攻下冷积,温补脾阳。
【主治证候】阳虚寒积证。 腹痛便秘,脐下绞结,绕脐不止,手足不温,苔白不渴,脉沉弦而迟。
润下
麻子仁丸
小承气汤+二仁一芍蜜
麻子仁丸治脾约,枳朴大黄麻杏芍; 胃燥津枯便难解,润肠泻热功效确。
【功用】润肠泄热,行气通便。
【主治证候】脾约(肠胃燥热,脾津不足证)。 大便干结,小便频数,脘腹胀痛,舌红,苔黄,脉数。
济川煎
济川归膝肉苁蓉,泽泻升麻枳壳从; 肾虚津亏肠中燥,温润通便法堪宗。
【功用】温肾益精,润肠通便。
【主治证候】肾阳虚弱,精血不足证。 大便秘结,小便清长,头目眩晕,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉迟。
攻下逐水
十枣汤
十枣逐水效堪夸,大戟甘遂与芫花; 悬饮内停胸胁痛,水肿腹胀用无差。
【功用】攻逐水饮。
【主治证候】 (1)悬饮。咳唾胸胁引痛,心下痞硬,干呕短气,头痛目眩,或胸背掣痛不得息,脉沉弦。 (2)实水。一身悉肿,尤以身半以下为重,腹胀喘满,二便不利,脉沉实。
舟车丸
舟车牵牛及大黄,遂戟芫花槟木香; 青皮橘皮轻粉入,泻水消胀力量强。
功用:行气逐水
主治:水热内壅,气机阻滞证。 水肿水胀,口渴,气粗,腹坚,大小便秘结,脉沉数有力
攻补兼施
黄龙汤
黄龙汤用朴硝黄,参归甘桔枳枣姜; 阳明腑实气血弱,攻补兼施效力强。
【功用】泻下热结,补益气血。
【主治证候】阳明腑实,气血不足证。下利清水,脘腹胀满,硬痛拒按,身热口渴,神倦少气,谵语,甚或循衣摸床,撮空理线,神昏肢厥,舌苔焦黄或焦黑,脉虚。
新加黄龙汤
调胃承气汤+增液汤+海参、人参、当归、姜汁
功效:泄热通便,滋阴益气。
主治:热结里实,气阴不足证 大便秘结,腹中胀满而硬,神倦少气,口干咽燥,唇裂舌焦,苔焦黄,脉沉细。
增液承气汤
增液+大黄、芒硝
功效:滋阴增液,解热通便
主治:阳明热结阴亏证 大便秘结,腹中胀满,口干唇燥,舌红,苔黄,脉细数。
第三章、和解剂
和解少阳
小柴胡汤
小柴胡汤和解功,半夏人参甘草从; 更加黄芩生姜枣,少阳百病此方宗。
柴胡八两少阳凭,枣十二枚夏半升, 三两姜参芩与草,去渣重煎有奇能。 胸烦不呕除夏参,蒌实一枚应加煮。 若渴除夏加人参,合前四两五钱与。 蒌根清热且生津,再加四两功更钜。 腹中痛者除黄芩,芍加三两对君语。 胁下痞硬大枣除,牡蛎四两应生杵。 心下若悸尿不长,除芩加茯四两侣。 外有微热除人参,加桂三两汗休阻。 咳除参枣并生姜,加入干姜二两许。 五味半升法宜加,温肺散寒力莫御
【功用】和解少阳。
【主治证候】 (1)伤寒少阳证。 往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,苔白,脉弦。 (2)治妇人伤寒,热人血室。经水适断,寒热发作有时。 (3)疟疾、黄疸等病而见少阳证。
蒿芩清胆汤
蒿芩清胆枳竹茹,陈夏茯苓加碧玉; 热重寒轻痰挟湿,胸痞呕恶总能除。
【功用】清胆利湿,和胃化痰。
【主治证候】少阳湿热痰浊证。 寒热如疟,寒轻热重,口苦胸闷,吐酸苦水,或呕黄涎而粘,甚则干呕呃逆,胸胁胀疼,舌红苔白腻,间现杂色, 脉数而右滑左弦
达原饮
达原朴果与槟榔,黄芩知母芍甘尝; 邪伏膜原憎寒热,透邪逐秽此方行。
【功用】开达膜原,辟秽化浊。
【主治证候】瘟疫或疟疾,邪伏膜原证。 憎寒壮热,或一日三次,或一日一次,发无定时,胸闷呕恶,头痛烦躁,脉弦数,舌边深红,舌苔垢腻,或苔白厚 如积粉。
调和肝脾
四逆散
四逆散里用柴胡,芍药枳实甘草须; 此是阳郁成厥逆,疏和抑郁厥自除。
【功用】透邪解郁,疏肝理脾。
【主治证候】 (1)阳郁厥逆。 手足不温,或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,脉弦。 (2)肝脾气郁证。 胁肋胀闷,脘腹疼痛,脉弦。
逍遥散
逍遥散中当归芍,柴苓术草加姜薄; 疏肝养血又健脾,肝郁血虚脾气弱。
【功用】疏肝解郁,养血健脾。
【主治证候】肝郁血虚脾弱证。 两胁作痛,寒热往来,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,月经不调,乳房作胀,脉弦而虚。
痛泻要方
痛泻要方用陈皮,术芍防风共成剂; 肠鸣泄泻腹又痛,治在泻肝与补脾。
【功用】补脾柔肝,祛湿止泻。
【主治证候】脾虚肝旺之腹痛泄泻。 肠鸣腹痛,大便泄泻,泻必腹痛,泻后痛缓,舌苔薄白,脉两关不调,左弦而右缓。
当归芍药散
当归芍药用川芎,白术苓泽六味同。 妊娠腹中绵绵痛,调肝理脾可为功。
功效:养血调肝,健脾利湿,缓急止痛。
主治:肝血不足,脾虚湿停证。 腹中急痛,头晕心悸,或下肢浮肿,小便不利,舌淡,苔白腻,脉濡细缓或弦细。
调和肠胃
半夏泻心汤
半夏泻心黄连芩,干姜草枣人参行; 辛开苦降消痞满,治在调阳与和阴。
【功用】寒热平调,消痞散结。
【主治证候】寒热错杂之痞证。 心下痞,但满而不痛,呕吐,或肠鸣下利,舌苔薄腻而微黄。