导图社区 中医学——辩证
这是一个关于中医学——辩证的思维导图,包含八纲辨证、脏腑辨证等。八纲:指表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个辩证的纲领。
这是一个关于41胰腺疾病的思维导图,急性胰腺炎( AP ):是多种病因引起的胰酶激活,继以胰腺局部炎症反应为主要特征,伴或不伴有其他器官功能改变的疾病。临床上大多数患者为轻型,预后良好。10%-20%为重型,临床经过凶险,死亡率高。
这是一个关于35小肠疾病的思维导图,小肠疾病是指发生在小肠的各种疾病,包括小肠损伤出血性疾病、小肠血管相关性疾病、小肠炎性疾病、肠梗阻、小肠肿瘤等。这些疾病可能由多种原因引起,如腹部外伤、感染、粘连等。
这是一个关于33急性化脓性腹膜炎的思维导图,急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔,分为继发性和原发性腹膜炎,介绍了概述、病理、分类、临床表现、辅助检查、治疗等。
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006辩证
八纲辨证
八纲:指表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个辩证的纲领 表里——辨别病位的深浅 寒热——辨别疾病的性质 虚实——判断邪正的盛衰 阴阳——划分疾病的依据
表里辩证
关键在于有无恶寒
表——皮毛,肌腠,经络,息道(在外属表) 里——脏腑、骨髓、气血、津液(在内属里)
表证
含义:外邪(六淫、疫戾)经皮毛、口鼻侵入体表,正气抗邪所表现的轻浅征候 特点:起病急,病情轻,病程短,因外邪
辩证要点——外感病史+束表症状(寒,热,浮,薄)
里证
含义:病变部位在里,由脏腑、气血、骨髓等病所反映的征候 特点:起病较缓,病程较长,病位较深,且无恶寒发热并见
表邪内传里,外邪直犯肺腑,情志饮食劳倦→损伤脏腑,气机失调,气血受损→病位广泛,症状繁多→壮热,烦躁神昏,口渴,腹痛,便秘,腹泻,呕吐,小便短赤,舌苔黄或白厚腻,脉沉
辩证要点——病位已不在表(无恶寒),也不在半表半里证(无寒热往来),以脏腑、气血、精髓病变为主要表现
半表半里证
外邪由表入里,病位处于表里进退退化之中 特点:①表证,里证的表现不显著②足少阳胆经病明显
寒热辩证
寒证
阴盛则寒——实寒;阳虚则寒——虚寒
辩证要点——由感寒或伤阳病史,以“冷,凉”为特征的主证(冷,白,迟,清,蜷)
热证
阳盛则热——实热;阴虚则热——虚热
辩证要点——有受热或伤阴病史,以“温,热”为特点的主症(热,赤,数,干,烦)
虚实辩证
虚症
人体阴阳、气血、津液、精髓等正气亏虚,以“不足,松弛,衰退”为主要特征 特点:正气不足,邪气不盛,多见慢性疾病,疾病后期,一般病程较长 辩证要点——久病渐起,耗损较多,体质素弱。分级——不足<亏虚<虚弱<虚衰<亡脱
气虚→阳虚(气虚证后有寒) 血虚→阴虚(血虚证后有热)
实证
外邪入侵,疾病过程中气血失调,体内病理产物蓄积,以“有余,亢盛,停聚”为主要特征 特点①①邪气亢盛,实邪停聚②正气尚未虚衰③邪正相争剧烈,表现有余,强烈,停聚④多见于疾病初中期,病程较短 辩证要点——新病暴起,病情急剧,体质壮实
阴阳辩证
阳——兴奋,躁动,亢进,明亮 阴——抑制,沉静,衰退,晦暗
表热实属阳,里寒虚属阴
亡阳证与亡阴证
脏腑辨证
部位,功能,系统联系
心与小肠病辩证
①心悸、心痛(与呼吸、咳嗽无关) ②神志改变(失眠、健忘、多梦) ③舌疾/尿赤涩痛/自汗 心主血脉,主神志,心在志为喜,在体合脉,其华在面,开窍于舌,在液为汗
心病:虚证为气血阴阳不足,实证为火热痰淤邪
小肠病:实热——虚火下移致肠内积热,虚寒——脾阳
肺与大肠病辩证
①胸痛(与咳嗽呼吸有关) ②呼吸改变,咳嗽,喘(虚喘、实喘),哮,痰饮,水肿(腰以上) ③鼻疾,咽疾,感冒 肺主气,司呼吸,主宣发和肃降,通条水道,朝百脉,主治节。肺在志为悲忧,在体合皮,其华在毛,开窍于鼻,在液为涕
肺病证:虚证多见气虚和阴虚,实证则由风、寒、燥、热、痰湿
大肠病:饮食不节或热病后津液亏损
脾与胃病辩证
脾病证
①腹泻,腹胀 ②饮食改变,水肿(腰以上),内脏下垂,出血(慢性),月经病 脾主运化,主升,主统血。脾在志为思,在体合肌肉,主四肢,开窍于口,其华在唇,在液为涎
多虚症,以脾阳虚衰、运化失调、水湿痰饮内生、气虚下陷多见
胃病证
脘痛,消谷善饥,完谷不化,呕吐,嗳气,呃逆,牙龈肿痛
多实证,以受纳腐熟功能障碍,胃气上逆多见(进食后疼痛——实,进食后缓解——虚)
分析: 脾胃湿热证—— 湿热之邪蕴于脾胃,受纳运化失职,升降失常→腹胀,纳呆呕恶 湿热上泛→口甜而黏 脾主肌肉,脾为湿困→肢体困重 湿热蕴结,不得泄越,熏蒸肝胆,胆汁外逸→身目发黄,皮肤瘙痒 湿热蕴脾,交阻下迫→便溏,尿黄 湿遏热伏,湿热郁蒸→发热 舌红苔黄腻,脉滑数→湿热内盛证
肝与胆(黄疸)病辩证
①胸胁痛,少腹不适 ②口苦,情志改变,月经病,出血(急性) ③手足,眼疾,动风 肝主疏泄(调畅气机,助脾升胃降,条达情志,调节生殖),肝主藏血,肝在志为怒,在体合筋,其华在爪,在窍为目,在液为泪
肝病证
肝胆病证
肾(虚证)与膀胱辩证
①腰疾 ②生长发育生殖病证,水肿(腰以下),喘(虚) ③发疾,耳疾,小便病证,月经病 肾藏精(主生长发育生殖),肾主水,主纳气,肾在志为恐,在体合骨,生髓,其华在发,在窍为耳和二阴,在液为唾
膀胱湿热证→外感湿热,过食辛辣内生湿热下注膀胱→新病势急,尿频尿急,涩灼疼痛,小便短赤,尿有砂石,发热,舌红苔黄腻,脉濡数,与湿热证共见