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医学生必看!一图详解生理血液相关内容,包括血液的生理组成与理化特性,红细胞、白细胞和血小板三类血细胞的生理特性,生理性止血的基本过程,ABO及RH血型介绍和相关输血原则
心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的常见症状,是由于冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合症。其发作典型的特点是阵发性的前胸紧缩或压榨性疼痛,主要位于胸骨后方,可放射至心前区与左上肢。
动脉粥样硬化是医学疾病学中的重难点之一,是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因。脂质代谢障碍为动脉粥样硬化的病变基础,其特点是受累动脉病变从内膜开始,一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成,进而纤维组织增生及钙质沉着,并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化,导致动脉壁增厚变硬、血管腔狭窄。病变常累及大中肌性动脉,一旦发展到足以阻塞动脉腔,则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。更多内容可以先收藏再看呀!
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血液
血液成分 特征
血液的组成和理化特性
组成
血浆
水91%~92%
溶质:
白蛋白(A)
功能
球蛋白(G)
纤维蛋白
无机盐
有机物
尿素、氨基酸
血细胞
红细胞
最多
白细胞
最少
淋巴细胞
巨噬细胞
中性粒细胞
嗜酸性粒细胞
嗜碱性粒细胞
血小板
血细胞比容hematocrit
血量
7%~8%身体体重
失血量
理化性质
颜色
血红蛋白含氧量不同
重量
血细胞重量取决于红细胞
血浆取决于蛋白质
pH值
7.35~7.45
血浆渗透压osmotic pressure
取决于溶液中溶质颗粒数目多少,与大小、种类无关
主要:晶体渗透压
80%钠离子和氯离子
胶体渗透压
蛋白质(肝脏产生的白蛋白)
白蛋白含量下降:水肿
维持血管内外水的平衡
等渗溶液
与血浆渗透压相等的溶液
血液凝血
生理性止血
自行停止 1~3min
三个步骤
血管收缩
血小板止血栓形成
血液凝固
血型
生理
造血hemopoiesis
出生前
卵黄囊、肝、脾
出生后
骨髓
婴幼儿所有骨髓都是红骨髓
随着长大,脂肪填充—黄骨髓
椎骨、髂骨
胸骨
造血干细胞PHSC→定向祖细胞CSC→可辨认的前体细胞PSC
全能干细胞
骨髓干细胞
红系祖细胞
原红细胞
早幼红细胞
中幼
晚幼
淋巴系干细胞
造血微环境hematopoietic microenvironment
造血过程以及各级血细胞在造血组织生存的环境
含量
男性🚹4.5~5.5*10 12
女性🚺
3.5~5.0
能量
糖酵解是唯一途径
携带氧气、二氧化碳
存在血红蛋白
珠蛋白+
一个血红蛋白结合四个氧气
特性
可塑变形性plastic deformation
在外力作用下具有变形能力
结构
悬浮稳定性suspension stability
红细胞沉降率ESR
重要指标,改变血浆中纤维蛋白含量影响血沉
抗凝处理的血液,静置第一小时未下沉的距离
渗透脆性osmotic fragility
在低渗溶液中发生膨胀破裂
等张溶液
生成调控
维生素B12
红细胞成熟必需物质
巨幼细胞性贫血
铁离子
缺铁性贫血
EPO促红细胞生成素
机体生成红细胞主要调节物
出生前:肝脏是其合成主要部位。出生后:肾脏
雄激素
刺激肾脏间质生成
刺激骨髓
雌激素
小剂量抑制红系祖细胞对epo反应
大剂量抑制epo生成
甲状腺素、肾上腺皮质素、生长激素
提高组织需氧促进其生成
死亡消耗
120天
子主题
数目4.0~10*10 9
贫血
种类
变形、游走、渗出、趋化、吞噬
急性感染
中性粒细胞数量上升
生成与破坏
adhesion
聚集
release
收缩
吸附
参与生理性止血
产生
生命周期
7-14天。功能时期:2天
调控
TPO促血小板生成素
血常规CBC