导图社区 造口护理
这是一篇关于造口护理的思维导图,包含评估、清洁、测量、使用造口袋等。希望对你有所帮助!
包括CVC、PICC、输液港的注意事项、维护及健康宣教,包含中心静脉导管CVC、经外周静脉植入中心静脉导管PICC、输液港(植入式给药装置)PORT等。
1.插管中出现恶心、呕吐、可暂停插管,并嘱患者深呼吸、2.误入气管,立即拔出胃管,休息片刻再进行插管、3.插入不畅,检查口腔,了解胃管是否在口腔,或将胃管抽出少许,再插入。
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造口护理
1.评估
洗手,戴手套,铺治疗巾,轻柔解开造口底盘,检查地盘背面粘胶是否被腐蚀,是否有排泄物残留,造口皮肤是否发红或破溃,皮肤上是否有排泄物渗漏的痕迹,皮肤上是否有粘胶的痕迹。
2.清洁
用清水纱布或棉球初步清洁造口及造口周围皮肤,可用棉球压住排泄口,粘胶去除剂彻底擦除清洁造口及造口周围皮肤,再次用清水纱布擦拭,再次检查造口有无并发症,造口皮肤完整与腹部皮肤一致,皮肤完全干燥后撒造口护肤粉,均匀涂抹3-5分钟。
3.测量
测量造口的大小:普通尺、造口专用尺(半圆、圆形)
4.使用造口袋
扫去皮肤上的浮粉,喷皮肤保护膜待干,修剪造口地盘,贴防漏帖环,粘贴造口地盘,用棉签按压底盘中心孔的边缘,再按压整个内圈,扣造口袋。