口腔免疫学4

口腔生物学第四章口腔免疫学第七八节。包含移植类型、移植免疫反应和排斥机制、移植免疫反应的类型等。

口腔移植免疫

• 移植类型
  • 自体移植
  • 同种移植
  • 同系移植 异种移植
• 移植抗原
  • 组织相容性抗原
    • 主要组织相容性抗原
    • 次要组织相容性抗原
    • 其他异体抗原
      • 人ABO血型抗原
• 移植免疫反应和排斥机制
  • 体液免疫反应
    • B细胞受移植抗原刺激后，在T细胞的协助下，分化成浆细胞，产生特异性抗体，通过细胞毒作用等机制破坏移植物。
  • 细胞免疫反应
    • T细胞受到移植物抗原的的刺激后致敏，，释放各种直接或间接破坏移植物的细胞因子
• 移植免疫反应的类型
  • 超急性排斥反应
    • 受者体内预存的的抗供者组织的抗体所致
  • 急性排斥反应
    • 急性体液排斥反应
      • 移植物血管坏死，主要由于针对血管内皮细胞同种抗原HLA分子的IgG抗体激活补体引起。
    • 急性细胞排斥反应
      • 实质细胞坏死伴有淋巴细胞和巨噬细胞的浸润
  • 慢性排斥反应
    • 血管平滑肌细胞增生，导致移植物血管的破坏。
  • 初次排斥反应与再次排斥反应
    • 供受者间组织相容性抗原不符，主要由致敏淋巴细胞引起。
• 骨移植
  • 可用自体骨和同种异体骨移植的方法重建
  • 近年来由于HLA分型技术的应用以及使用网状骨和骨髓细胞进行移植，术后免疫反应很少出现。
• 牙移植
  • 自体牙移植
    • 正畸联合自体牙移植术
    • 牙髓及牙周膜在很短时间内即可恢复到正常的组织结构，移植牙通过牙周膜与牙槽骨建立新的附着关系。
  • 同种异体牙移植
    • 埋伏牙或第三磨牙自体异位即刻移植
    • 牙髓及牙周膜难以恢复正常的结构和功能。

口腔免疫学研究的主要方法

• 流式细胞术（FCM flow cytometry）
  • 流式细胞术的定义及特点
    • 定义
      • 利用流式细胞仪对处于快速流动的对象通过荧光标记进行多参数、快速的定量分析和分选的技术。
    • 特点
      • 实现逐个检测
      • 每秒可对上万个细胞进行检测
      • 对细胞的识别和计数非常准确
      • 定性定量分析细胞
      • 分选细胞
  • 流式细胞仪的基本工作原理
  • 基本操作步骤
    • 单细胞悬液制备
    • 直接免疫荧光标记制备的样品
    • 间接免疫荧光标记的样品制备
    • DNA荧光染色的样品制备
    • 细胞凋亡检测样品的制备
    • 微量全血法免疫荧光标记的样品制备
  • 相关应用
    • 分子生物学
      • 对细胞种类、亚类以及功能特性进行分析
    • 细胞生物学
      • 细胞周期分析
      • 与钙离子特意结合，进行细胞内钙离子浓度和ph测定
      • 细胞凋亡
    • 免疫学
      • 临床和免疫学研究应用最广泛的技术之一
    • 口腔应用实例
      • 牙髓干细胞的初步鉴定
• 酶联免疫吸附试验
  • 定义
    • 定性定量检测抗原或抗体的免疫酶技术
  • 基本原理
  • 基本操作步骤
    • 双抗体夹心法
    • 间接法
    • 竞争法
  • 相关应用
    • 几乎所有的可溶性抗原-抗体系统均可以检测
  • 口腔应用举例
    • 龈沟液中细胞因子的检测
• 免疫印迹技术
  • 基本原理
  • 基本操作步骤
  • 相关应用
    • 确认艾滋病病毒感染的“金标准”
  • 口腔应用实例
    • 基质金属蛋白酶-28（MMP-28）在口腔扁平苔藓中的表达
• 免疫荧光
  • 基本原理
    • 直接免疫荧光法
      • 将荧光素标记在抗体上，直接测定相应抗原。
    • 间接免疫荧光法
  • 基本操作步骤
    • 直接法
    • 间接法
  • 相关应用
    • 细菌学
    • 病毒学
    • 免疫病理
      • 检查免疫球蛋白的沉积
    • 自身免疫疾病
  • 口腔应用实例
    • 天疱疮患者病损部位自身抗体的检测