人体寄生虫学总论

大致介绍人体寄生虫学的主要内容。人体寄生虫学是一门有趣的课程。寄生虫是一种生物长期或暂时地生活在另一种生物的体内或体表，从而获得营养并使对方受害。

总论

• 寄生虫的生物学
  • 寄生关系及其演化
    • 关系
      • 共栖：两种生物在一起生活，一方获利，另一方不受益也不受害（鯽鱼与大鱼）
      • 互利共生：两种生物在一起生活，双方均获利（白蚁与鞭毛虫）
      • 寄生：两种生物在一起生活，一方获利，另一方受害
        • 寄生虫：一种生物长期或暂时地生活在另一种生物的体内或体表，从而获得营养并使对方受害
        • 宿主：被寄生的一方
    • 演化
      • 形态的改变：适应寄生部位
      • 繁殖能力加强
      • 侵入机制的加强
      • 生理和代谢方面的改变
  • 生活史
    • 寄生虫完成一代生长、发育和繁殖的完整过程及外部条件
    • 类型
      • 直接型：蓝氏贾第鞭毛虫、溶组织内阿米巴
      • 间接型：疟原虫、血吸虫、丝虫
  • 寄生虫类型
    • I. 专性寄生虫：整个生活史过程或某个阶段必须营寄生生活（疟原虫、钩虫）
    • II. 兼性寄生虫：主要在外界营自生生活，某种情况下可侵入宿主过寄生生活（粪类圆线虫）
    • III. 体内寄生虫：寄生于宿主体内器官或组织内
      • 肠道：蠕形住肠线虫
      • 横纹肌组织：旋毛形线虫
      • 有核细胞：刚地弓形虫
    • IV. 体外寄生虫：蚊、白蛉、虱、蚤、蜱等
    • V. 机会性致病寄生虫：寄生虫在宿主免疫功能正常时处于隐形感染状态且无明显的临床症状；当宿主免疫功能低下，虫体大量繁殖、致病力增强
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  • 宿主类型
    • I. 终宿主：成虫、有性生殖阶段寄生的宿主
    • II. 中间宿主：幼虫、无性生殖阶段寄生的宿主
    • III. 保虫宿主：除人以外的终宿主， 在一定条件下可将病原体传播给人
    • IV. 转寄宿主：含有滞育状态幼虫的非适宜宿主
    • 概要
• 寄生虫与宿主的相互关系
  • 损害
    • 掠夺营养
    • 机械性损伤
    • 毒性与免疫损伤
      • 溶解组织
      • 免疫病理反应
  • 抵抗
    • 特异性和非特异性的免疫应答
• 寄生虫感染
  • 免疫
    • 消除性免疫：热带利什曼原虫
    • 非消除性免疫
      • 带虫免疫：某些寄生虫感染( 疟疾、弓形虫病、美洲锥虫病)诱导的特异性免疫应答可使宿主体内寄生虫处于低密度、低繁殖状态，宿主无明显的临床症状，并产生抗特异性攻击的能力。
      • 伴随免疫：有些寄生虫( 如日本血吸虫)感染诱导宿主产生的免疫应答对体内已有的寄生虫无杀伤或清除效应，但具有抵抗同种寄生虫幼虫再感染的能力。
    • 抗原
      • 虫体结构
        • 体抗原、表膜抗原、卵抗原
      • 发育阶段
        • 不同期抗原
      • 化学成分
        • 蛋白、多糖、糖蛋白
      • 特点：复杂性，多源性，具属、种、株、期特异性。
    • 体液免疫与细胞免疫协同作用
    • 免疫逃避
      • 组织隔离
      • 表面抗原的改变
      • 抑制宿主的免疫应答
  • 特点
    • 感染阶段：寄生虫在发育过程中，对人体具有感染能力的阶段
    • 带虫者：人体感染寄生虫后没有明显的临床症状和体征，但可传播病原体
    • 慢性感染：多次感染或在急性感染后得不到治疗或治疗不彻底，未能清除病原体，易转入慢性感染
      • 除了寄生虫造成的损害外，人体往往伴有修复性病变
    • 隐性感染：人体感染寄生虫后没有明显的临床症状，也不能用常规方法检测出病原体
    • 多寄生现象
    • 幼虫移行症
      • 类别
        • 内脏幼虫移行症
        • 皮肤幼虫移行症
      • 特点
        • 寄生虫在非正常宿主体内发育中断，保持幼虫期，保持感染力
        • 幼虫在组织内移行，长期成活
        • 有转续寄生现象
    • 异位寄生
  • 流行
    • 基本环节
      • 传染源：寄生虫病的患者、带虫者及保虫宿主
      • 传播途径：经口感染、经皮肤感染、经媒介昆虫经接触感染、经胎盘感染和自体感染
      • 易感者：多普遍易感
    • 因素
      • I. 自然因素
      • II. 生物因素
      • III. 社会因素
    • 特点
      • I. 地方性
      • II. 季节性
      • III. 自然疫源性
  • 防治
    • 消除传染源
    • 切断传播途径
    • 保护易感者