导图社区 导尿术
执业医师操作。导尿术是将导尿管经尿道插入膀胱引出尿液。目的是解除尿潴留,采取不污染的尿液标本作检查,测定残余尿,测定膀胱冷热感、容量、压力,注入造影剂或药物帮助诊断或治疗等。
这是诊断学的胸部体格检查的一部分,主要挑的是考点记录,非常实用,包括视触扣听,还有部分胸部疾病的概括,希望能帮助到大家!
一般检查是对被检查者全身健康状况的概括性观察,是体格检查过程中的第一步。包括性别、年龄、体温、呼吸、脉搏、血压、发育、营养、意识状态、面容表情、体位、姿势、步态等。同时也要注意病人服饰仪容、个人卫生、呼吸或身体气味,以及被检查者精神状态和对周围环境中人和物的反应和全身状况及器官功能的综合评估。
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导尿术
自身准备
着工装,戴帽子、口罩,七步洗手法洗净双手
物品准备
(初次消毒)一次性垫巾、清洁手套1只、弯盘1个、无菌治疗碗1个、碘伏棉球10个、血管钳1把、无菌纱布2块
(再次消毒)一次性无菌导尿包包装完好,在有效期内,可以使用。无菌手套1副、无菌托盘、气囊尿管1根(或普通导尿管1根)、含有15ml生理盐水的20ml注射器1个、集尿袋1个、碘伏棉球、石蜡棉球、尖头镊子1把、圆头镊子1把、洞巾、无菌纱布2块
标本瓶1个、胶布、手消毒液
患者准备
到患者床前,与患者沟通,告知本次操作的目的,取得患者配合
您好,请问你叫什么名字?让我看一下您的腕带,患者身份核对无误。我是您的主管医生,现在根据您的病情需要为您导尿,请您配合我。
操作
1.协助患者取仰卧位,脱一条裤腿搭于另一侧腿上,两腿屈膝外展,暴露会阴
2.初次消毒
将一次性垫巾置于患者臀下,左手戴清洁手套,右手持镊子消毒(自上而下、由外向内)注意:每个棉球只用1次!!
①男性消毒顺序:阴阜→对侧阴茎腹面→同侧阴茎腹面→(用纱布包裹阴茎,翻开包皮,暴露尿道口)→对侧阴茎背面(自上而下)→同侧阴茎背面(自上而下)→尿道口→龟头及冠状沟
②女性消毒顺序:阴阜→对侧大阴唇→同侧大阴唇→(用纱布将两侧大阴唇分开)→对侧小阴唇→同侧小阴唇→(用纱布将两侧小阴唇分开,暴露尿道口)→尿道口→尿道口至肛门
消毒完毕,移走消毒物品,脱去手套
3.再次消毒
打开导尿包,戴无菌手套,铺无菌洞巾
检查气囊导尿管完好性,将生理盐水注入导尿管未见漏水,导尿管完好可以使用
①将集尿袋连接至气囊导尿管,闭合开关 ②将集尿袋连接至普通导尿管,用血管钳夹闭导尿管末端
尖头镊子夹取石蜡棉球润滑导尿管
①男性再次消毒:左手以无菌纱布包裹阴茎,暴露尿道口,依次消毒尿道口、龟头、冠状沟,消毒3遍。
②女性再次消毒:用手分开两侧阴唇,从尿道外口开始,由内而外、自上而下消毒尿道口→对侧小阴唇→同侧小阴唇→尿道口。
插入尿管
男性/女性气囊导尿管:左手不松开,提起阴茎与腹壁呈60°,(或用手分开两侧阴唇)右手持圆头镊子夹住导尿管前端3-5cm,男性插入15-20cm,女性插入6-8cm,打开集尿袋开关,见尿液流出后,在插入7-10cm,打入20ml水囊,轻轻向外牵拉有阻力即可,固定集尿袋于床边。
男性/女性普通导尿管:左手不松开,提起阴茎与腹壁呈60°(或用手分开两侧阴唇),右手持圆头镊子夹住导尿管前端3-5cm,男性插入15-20cm,女性插入6-8cm,松开血管钳,见尿液流出,先退至无尿液流出时,在插入2cm,用胶布固定导尿管于周围皮肤上,固定集尿袋于床边。
整理物品,整理患者衣服,嘱患者不要牵拉导尿管,每次放尿<500ml,再次洗手