导图社区 第三节 健康管理的基本策略
关于健康管理的基本策略,健康管理的策略是健康管理学的重要考点之一,本章内容主要包括六个方面的重点:生活方式管理、需求管理、疾病管理、灾难性病伤管理、残疾管理、综合的人群健康管理。
护理理论是临床实践的基石,本章深入解析核心理论框架从角色理论到系统论,揭示护理工作的科学内涵重点包括:马斯洛需要层次论指导护理优先级塞利的压力理论诠释身心反应机制病人角色特征与适应影响因素皮亚杰、弗洛伊德等发展学说助力个体化护理系统论则提供整体干预视角这些理论共同构建评估、计划与干预的系统化路径,帮助护士精准识别需求,预防潜在问题。
"护理学的核心是以人为本!"第二章深入解析护理学四大基本概念:人、健康、环境和护理,其中人是所有护理实践的中心整体护理强调以患者需求为导向,通过护理程序提供个性化照护,解决健康问题环境与人类健康密不可分,护理既是专业助人过程(包含评估、诊断等步骤),更是以照顾为核心的永恒主题从人的基本需求到自我概念发展,护理始终致力于促进健康、恢复健康。
护理学:守护健康的科学与艺术 护理学是融合科学与人文的学科,致力于促进、恢复和维持健康从南丁格尔奠定现代护理基础,到中国护理体系的逐步完善,护理工作涵盖个案管理、责任制护理等多种方式,核心任务包括减轻痛苦、恢复健康及提升生活质量护士需具备专业素质、心理素质及人文关怀能力,通过学术交流与研究推动学科发展无论是临床实践还是健康促进,护理始终以人的整体健康为中心,展现其不可替代的价值。
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健康管理的基本策略
基本策略就是通过健康评估和控制健康风险,达到维护健康的目的
各种危险因素之间及与慢性病之间的内在关系已基本明确,慢性病的发生、发展一般有从正常健康人→低危人群→高危人群(亚临床状态)→疾病→并发症的自然规律
可改变的行为危险因素
吸烟
饮酒
不合理膳食
静坐生活方式
不可改变的行为危险因素
年龄
性别
种族
遗传
中间危险因素(生理指标)
肥胖
高血压
高血糖
高血脂
发展成为疾病
冠心病
脑卒中
糖尿病
肿瘤
慢性阻塞性肺疾病
六、综合的人群健康管理
通过协调上述不同的健康管理策略来对个体提供更为全面的健康管理
五、残疾管理
目的:减少工作地点发生残疾事故的频率和费用
造成残疾时间长短不同的原因
医学原因
疾病或损伤的严重程度
个人选择的治疗方案
康复过程
疾病或损伤的发现和治疗时期(早、中、晚)
接受有效治疗的容易程度
药物治疗还是手术治疗
年龄影响治愈和康复需要的时间,也影响返回去工作的可能性
并发症的存在,依赖于疾病或损伤的性质
药物效应,特别是副作用
非医学原因
社会心理问题
职业因素
伤残者与同事、主管之间的关系
工作压力
工作任务的不满意程度
工作政策和程序
及时报告和管理受伤、事故、旷工和残疾的情况
诉讼
心理因素包括压抑和焦虑
信息通道流畅性
考两者的区别
具体目标
防止残疾恶化
注重功能性能力
设定实际康复和返工的期望值
详细说明限制事项和可行事项
评估医学和社会心理学因素
与病人和雇主进行有效沟通
有需要时要考虑复职情况
实行循环管理
四、灾难性病伤管理
优秀的灾难性病伤管理项目具有的特征
转诊及时
综合考虑各方面因素,制订出适宜的医疗服务计划
具备一支包含多种医学专科及综合业务能力的服务队伍,能够有效应对可能出现的多种医疗服务需要
最大程度地帮助病人进行自我管理
尽可能使患者及其家人满意
三、疾病管理
疾病管理必须包含“人群识别、循证医学的指导、医生与服务提供者协调运作、病人自我管理教育、过程与结果的预测和管理、以及定期的报告和反馈”
特点
目标人群是患有特定疾病的个体
不以单个病例和/或其单次就诊事件为中心,而关注个体或群体连续性的健康状况与生活质量
医疗卫生服务及干预措施的综合协调至关重要
二、需求管理
概念
需求管理策略理念是:如果人们在和自己有关的医疗保健决策中扮演积极作用,服务效果会更好
实质:通过帮助健康消费者维护自身健康和寻求恰当的健康服务,控制医疗成本,促进健康服务的合理利用
目标:减少昂贵的、临床并非必需的医疗服务,同时改善人群的健康状况
手段
寻求手术的替代疗法
帮助病人减少特定的危险因素并采纳健康的生活方式
鼓励自我保健和干预等
影响需求的主要因素
患病率
感知到的需求:个人感知到的健康服务需要是影响服务利用的最重要因素
个人关于疾病危险和卫生服务益处的知识
个人感知到的推荐疗法的疗效
个人评估疾病问题的能力
个人感知到的疾病的严重性
个人独立处理疾病问题的能力
个人对自己处理好疾病问题的信心
消费者选择偏好:医生和健康管理师的职责是帮个人了解这种治疗的益处和风险
健康因素以外的动机,如个人请病假的能力、残疾补贴、疾病补助等都影响人们寻求医疗保健的决定
需求管理的主要工具与实施策略
24小时电话就诊和健康咨询
转诊服务
基于互联网的卫生信息数据库
健康课堂
服务预约
以“守门人”的形象出现在疾病管理项目中
一、生活方式管理
指以个人或自我为核心的卫生保健活动;与危害的严重性相对应,膳食、身体活动、吸烟、适度饮酒、精神压力等是目前对国人进行生活方式管理的重点
以个体为中心,强调个体的健康责任和作用
以预防为主,有效整合三级预防
一级预防:旨在控制健康危险因素,将疾病控制在尚未发病之时
二级预防:通过早发现、早诊断、早治疗而防止或减缓疾病发展
三级预防:防止伤残,促进功能恢复,提高生存质量,延长寿命,降低病死率
对于这三种预防级别来说,生活方式管理都很重要
健康行为改变的技术
教育
激励(正面强化,反面强化,反馈促进,惩罚等)
训练
营销
三高一胖
烟酒嘴腿
其他健康管理策略的基础
重点考点