导图社区 烧伤
烧伤,热烧伤,西医综合外科总论。烧伤一般指热力,包括热液(水、汤、油等)、蒸气、高温气体、火焰、炽热金属液体或固体(如钢水、钢锭)等所引起的组织损害,主要指皮肤和/或黏膜,严重者也可伤及皮下或/和黏膜下组织,如肌肉、骨、关节甚至内脏。
考研西医综合,外科学,普外科知识点和考点汇总。涵盖腹部损伤、乳腺疾病、胰腺疾病、门脉高压症、胆道疾病、小肠疾病、阑尾炎、大肠疾病、胃十二指肠疾病、腹外疝、腹膜炎、血管外科、甲状腺疾病、肝脏疾病等考点和知识点。
西医综合考研外科,骨科学内容。涵盖手外伤、运动系统慢性劳损性疾病、周围神经损伤、脊柱损伤、下肢骨科、骨创伤概率、上肢顾客、脊柱外科、运动系统畸形、骨关节疾病、骨肿瘤、感染性疾病
考研外科,泌尿外科,胸外科和外科学总论知识点汇总。涵盖男科疾病与血尿,肾上腺占位,肾脏感染性疾病,肾脏肿物,前列腺疾病,泌尿系统损伤,外科学总论等考点和知识点。适合西医综合考研与执业医师使用。
医学考研,西医综合外科学,胸部损伤,详细阐述了气胸、肋骨骨折、胸腔闭式引流管、血胸以及胸部损伤是否开胸手术等相关内容。
医学考研,外科学,食管癌相关知识点汇总,总结了食管癌的相关知识,从疾病的基础病理特征,到临床表现、诊断鉴别以及治疗手段,结构清晰,内容全面。
考研外科学,男科疾病以及血尿相关疾病 ,详细阐述了鞘膜积液、阴茎癌、睾丸肿瘤、血尿以及原发性精索静脉曲张等相关疾病的诊断、治疗等关键信息。
社区模板帮助中心,点此进入>>
小儿常见病的辩证与护理
蛋白质
均衡饮食一周计划
消化系统常见病
耳鼻喉解剖与生理
糖尿病知识总结
细胞的基本功能
体格检查:一般检查
心裕济川传承谱
解热镇痛抗炎药
烧伤
热烧伤
广度
I. 成年男性
333,567,1313会阴1,臀5足7小13还有大腿21
头颈部
发:3
面:3
颈:3
双上肢
双手:5
双前臂:6
双上臂:7
躯干
躯干前方:13
躯干后方:13
会阴:1
双下肢
臀:5
双足:7
双小腿:13
双大腿:21
II. 成年女性
臀6双足6
女人屁股大
III. 儿童(<12岁)
1*9+(12-年龄)
双下肢(含臀部)
5*9+1-(12-年龄)
补液
成人
前24h
一般:面积*体重*1.5ml(晶体1ml:胶体0.5ml)+ 基础糖水(5%GS)2000ml
广泛大面积:面积*体重*1.5ml(晶体0.75ml:胶体0.75ml)+基础糖水(5%GS)2000ml
前8h,补充前24h总量的一般,后16h补充剩余的
后24h
面积*体重*1.5ml(晶体1ml:胶体0.5ml)*0.5+基础糖水(5%GS)2000ml
儿童
面积*体重*2ml(晶体1ml:胶体1ml)+基础糖水(5%GS) 60-80ml/kg
<48h者
抗休克类型为抗低血容量休克
>48h者
有感染风险,抗感染中毒休克:革兰阴性杆菌,发热,伴WBC降低或升高,伴低血压
程度
深度
三度四分法 一度红,二度疱,三度皮肤全烧掉
I°烧伤
部位:表皮
表现:红斑状,表面干燥
愈合时间:<1周,无瘢痕,无皮肤色素沉着
浅II°烧伤
部位:表皮深层(生发层)或真皮浅层(乳头层)
表现:少数大水疱,疼痛非常剧烈、皮温非常高,创底红或湿润。
愈合时间:2周,无瘢痕,有皮肤色素沉着
治疗
水疱皮完整者:抽液,留着水疱皮
水疱皮不完整者:抽液,油纱覆盖
深II°烧伤
部位:真皮深层(网状层)
表现:多数小水疱、疼痛不是那么剧烈,皮温不是那么高、创底红白相间,结痂,痂下可见细小的网状栓塞血管。
先看大小,大小决定了是否是深II°还是浅II°
愈合时间:3-4周,有瘢痕
小面积:一次性削痂植皮
大面积:分期削痂植皮
III°烧伤
部位:全层皮肤、皮下脂肪、筋膜下肌肉或骨膜下骨骼
任意一处符合即为III°烧伤
表现:无水疱,不疼,蜡白或焦黄色、痂下可见粗大的网状栓塞血管,拔毛试验阴性
愈合时间:>4周
小面积:一次性切痂植皮
大面积:分期切痂植皮
呼吸道烧伤
密闭空间
诊断
看:面、颈、口周常有深度烧伤。鼻毛烧伤
听
患者大喊大叫,声音嘶哑
呼吸道刺激,可出碳末痰,呼吸困难,肺部有哮鸣音
检查:支气管镜可确诊,可见喉头水肿及支气管黏膜水肿
尽早气管切开,保证呼吸道通畅
气管镜看到严重气管烧伤就直接气管切开
电烧伤
1. 电流“入口”处较“出口”处损伤重
2. 损伤范围通畅外小内大
3. 没有明显的坏四层
4. 局部渗出较一般烧伤重
5. 由于临近血管的损害,经常出现进行性坏死,伤后坏死范围可扩大数倍
6. 电击伤主要损害:心脏循环功能