导图社区 医学-局部解剖学03,手
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手
手腕
腕前区
皮肤
近上臂部薄,近手掌侧厚
浅筋膜
深筋膜
腕掌侧韧带
前臂部的深筋膜增厚
屈肌支持带
腕骨之间
腕管/腕桡侧管/腕尺侧管
腕管:腕骨沟+屈肌支持带共同构成
腕管示意图
腕尺侧管/桡侧管示意图
腱鞘
屈肌总腱鞘
拇长屈肌腱鞘
腕后区
伸肌支持带
六个骨纤维性管道
第一纤维管
拇长展肌肌腱及其腱鞘
拇短伸肌肌腱及其腱鞘
2
桡侧腕长伸肌肌腱及其腱鞘
桡侧腕短伸肌肌腱及其腱鞘
3
拇长伸肌肌腱及其腱鞘
4
指伸肌肌腱及其腱鞘
示指伸肌肌腱及其腱鞘
5
小指伸肌肌腱及其腱鞘
6
尺侧腕伸肌肌腱及其腱鞘
鼻烟窝
底:手舟骨
近侧界
桡骨茎突
表面走形:桡神经浅支;窝内:桡动脉
示意图
手掌
厚、无毛囊,汗腺丰富
致密,有纤维隔把皮肤和深筋膜连为一体→移动性差
掌短肌在浅筋膜内,内侧横行小肌肉
浅层
鱼际筋膜
小鱼际筋膜
掌腱膜
骨间掌侧筋膜
骨筋膜鞘
1
外侧鞘
中间鞘
内侧鞘
手内肌
外侧群(鱼际)
拇短展肌
拇短屈肌
第一层
拇对掌肌
第二层
拇收肌
内侧群(小鱼际)
小指展肌
小指短屈肌
小指对掌肌
中间群
蚓状肌(4)
伸指尖关节,屈掌指关节
骨间肌(7)
骨间掌侧肌(3)
245向3靠拢
骨间背侧肌(4)
234外展
均为尺神经支配
血管
掌浅弓
尺动脉与桡动脉分支(掌浅支)吻合而成
分支
小指尺掌侧固有动脉
指掌侧总动脉(3)
指掌侧固有动脉(每一个总发两个固有)
范围
小指、无名指、中指两侧,示指内侧缘
掌深弓
桡动脉终支与尺动脉掌深支吻合
掌心动脉
末端与指掌侧总动脉吻合
拇指主要动脉(拇指两侧)、示指外侧
神经
尺神经
浅支
小指尺掌侧固有神经
指掌侧总神经(与动脉伴行)
深支
伴掌深弓
分布
皮肤:手掌尺侧半,一个半指
肌肉
小鱼际
3、4蚓状肌
骨间肌
正中神经
外侧支
返支
支配三块鱼际肌
指掌侧固有神经3
内侧支
指掌侧总神经2
指掌侧固有神经4
皮肤:三个半指
肌肉:三块鱼际肌
1、2蚓状肌
手掌筋膜间隙
掌中间隙
鱼际间隙
总结
手背
薄,活动性好
疏松
浅静脉
手背静脉网
皮神经
桡神经浅支
从中指划线桡侧半
尺神经手背支
尺侧半
中远节与掌侧一致,即半个无名指、中指、示指、拇指的中远节受正中神经支配
手背腱膜
骨间背侧腱膜
筋膜间隙
皮下间隙
腱膜下间隙
手背动脉/指背动脉
手指
掌侧与掌类似,背侧与背类似
指掌侧固有AVN
指背AVN
走在手指两侧
指髓间隙
成团脂肪、纤维隔
手指腱鞘
腱纤维鞘
腱滑膜鞘
指屈肌腱
指浅屈肌腱
止于中节指骨
指深屈肌腱
止于末节指骨
指背腱膜