导图社区 口腔解剖生理学-恒牙髓腔形态思维导图
一篇关于口腔解剖生理学人卫教材第八版思维导图,包含切牙的髓腔形态、 尖牙髓腔形态、上领前磨牙的髓腔形态等。
编辑于2023-12-04 10:25:07恒牙髓腔形态
(一)切牙的髓腔形态
特点:切牙髓腔形态与相对应的牙体外形相似,髓室与根管无明显界限,其特点是根管多为单根管。
1.上颌中切牙的髓腔形态:髓腔较大,根管较粗,髓室与根管间无明显界限。上颌中切牙通常为单根管。
(1)近远中剖面:整个髓腔约呈三角形,髓室顶即三角形的底最宽,接近牙冠中1/3处。髓室顶微凹,两侧略尖。髓室向颈缘略微变窄,自颈缘至根尖逐渐变细。年轻人的髓室顶常有3个圆突,指向切嵴,该突随年龄增长,逐渐消失。
(2)唇舌剖面:髓腔略呈梭形,平颈缘处最厚,向切嵴方向缩小成尖形直至牙冠中1/3,髓腔从颈缘向根尖逐渐缩小变细。
(3)横剖面观:
①牙颈部横剖面:根管呈圆三角形,根管与牙根外形基本相似,位局剖面中央略偏唇侧,舌侧根管壁较唇侧根管壁略厚。
②牙根中部横剖面:根管较牙颈部横剖面者约小一半,多呈圆形,位居中央略偏唇侧,舌侧根管壁较唇侧根管壁为厚。
2.上颌侧切牙的髓腔解剖形态
上颌侧切牙的髓腔形态与上颌中切牙者相似,但略小。近远中剖面髓室顶较整齐,接近牙冠中部,为髓腔最宽处。髓腔宽度从牙颈至根中部逐渐缩小,至根尖1/3才显著缩小。唇舌剖面髓腔在颈缘附近最厚,至根尖1/2或1/3才缩小,并随根尖而弯曲。上颌侧切牙通常为单根管,偶尔有2个根管。
3.下颌中切牙髓腔形态
特点:下颌中切牙髓腔体积最小,唇舌径大于近远中径,根管多为窄而扁的单根管,分为唇舌两管者约占4%
(1)近远中剖面:髓腔呈狭长的三角形,三角形的底为髓室顶,位置接近牙冠中1/3,向颈缘逐渐缩小,从颈缘起向根尖明显缩小。
(2)唇舌剖面:髓腔中部的唇舌径较大,两端较小。髓室顶呈尖形,位置接近牙冠中1/3,整个髓腔在牙根颈2/3一段较大,向根尖逐渐缩小。
(3)横剖面
①牙颈部横剖面:髓腔呈椭圆形,唇舌径大于近远中径,位居中央。
②牙根中部剖面:根管呈椭圆形或圆形,均位居中央。呈圆形者根管显著缩小,呈椭圆者根管近远中径较窄。平牙根中部近远中根管壁仅约1.0mm厚,根管预备时,应注意此厚度,以免侧穿。
4.下颌侧切牙髓腔形态
下颌侧切牙的髓腔体积较下颌中切牙者为大,髓腔近远中径较小,唇舌径较大,根管较长。下颌侧切牙多为单根管,有2个根管者约占10%。
(二)尖牙髓腔形态
1.上颌尖牙髓腔形态
上颌尖牙髓腔的唇舌径很大而近远中径较窄。上颌尖牙通常为单根管。
(1)近远中剖面:髓腔较窄,两端均呈尖形,髓角接近牙冠中1/3,牙根颈1/2处髓腔较宽,到根尖1/2才逐渐变窄。
(2)唇舌剖面:髓室顶窄而尖,髓角顶接近牙冠中1/3,髓腔切2/3很厚,直到根尖1/3逐渐变窄,根尖孔比切牙者大。
(3)横剖面
①牙颈部横剖面:髓腔较大,位于牙根的中央,呈圆三角形,唇舌径大于近远中径
②牙根中部横剖面:根管较小 呈圆形
2.下颌尖牙髓腔形态
髓腔亦为唇舌径大而近远中径窄的特点。其不同点为髓室和根管都较上尖牙者窄,髓角较圆。下颌尖牙通常为单根管,根管为双管者约占4%
(1)近远中剖面:髓腔较窄,髓角较钝,髓角顶接近牙冠中1/3处,髓腔在髓角以下到牙根中部一段略宽,向根尖逐渐变细
(2)唇舌剖面:髓腔的唇舌径较大,最大的一段位于牙冠颈部和牙根颈部1/3或1/2,向根尖逐渐变细,髓角呈尖形,髓角顶接近牙冠中1/3处
(3)横剖面:
①牙颈部横剖面:髓腔呈椭圆形 唇舌径较大,位于牙根中央
②根中部横剖面:根管呈圆形或椭圆形
(三)上颌前磨牙的髓腔形态
髓室类似立方形,颊舌径大于近远中径,髓室位于牙冠颈部及根干内。髓室顶形凹,最凹处约与颈缘平齐。髓室顶上有颊舌两个髓角,牙根内有1~2个根管。
1.上颌第一前磨牙的髓腔形态
(1)近远中剖面:与尖牙的近远中剖面形态略相似,但髓室和根管均较窄。
(2)颊舌剖面:髓室顶上有颊舌髓角分别突向颊尖和舌尖,颊侧髓角较高,接近牙冠的中1/3处,舌侧髓角较低,接近牙冠颈1/3处(少数接近牙冠中1/3),髓室底上有两个,一个偶尔有三个根管口,与相应的根管相通。
(3)横剖面
①牙颈部横剖面:髓室呈椭圆形,颊舌径均大于近远中径,近远中径缩小呈肾形。
②牙根中部横剖面:若为单根管,根管呈椭圆形 若为双根管,颊舌两根管均呈圆形,偶尔有三个根管,颊侧根管甚小。
(4)上颌第一前磨牙的根管类型:
上颌第一前磨牙根管类型较多,主要可以分为以下四类
双管型:占65%
单双管型:占28%
单管型:约占7%
三管型:比较少见
2.上颌第二前磨牙髓腔形态
与上颌第一前磨牙髓腔形态相似,但髓腔近远中宽度较窄,颊舌径较大,颊舌侧髓角均较低,位于牙冠的颈1/3处。根管主要分为三种类型
单根管:占48%
双根管:占11%
单双根管:占41%
(四)下颌前磨牙髓腔形态
1.下颌第一前磨牙的髓腔形态
(1)近远中剖面:下颌第一前磨牙髓室和根管形似尖牙,但较狭窄。
(2)颊舌剖面:下颌第一前磨牙颊侧髓角特别长,髓角顶可达牙冠中1/3,舌侧髓角短而圆,常不明显,位置接近于牙冠颈1/3。整个髓腔的牙冠2/3颊舌径较大。髓腔多在根尖1/3明显缩小成管,少数在根中1/3或根颈1/3缩小成管,三者约占83%;另外约17%在根管中部形成双管型或单双管型,也有在根尖1/3分成颊舌两管者。
(3)横剖面
①牙颈部横剖面:下颌第一前磨牙髓室多呈椭圆形,颊舌径大于近远中径,若为双根管,颊舌两根管均呈圆形
②牙根中部横剖面:根管小而较圆
2.下颌第二前磨牙的髓腔形态
下颌第二前磨牙的髓腔形态与下颌第一前磨牙者相似,但有以下不同之处:下颌第二前磨牙颊根 舌侧髓角明显,颊侧髓角稍高于舌侧髓角,两者均位于牙冠颈1/3处。髓室在牙冠颈1/3和牙根颈1/3处大,但在根颈1/3处以下(向根尖)明显缩小成管,也有在牙根中部或根尖1/3缩小成管者。多为单根管。
(五)上颌磨牙的髓腔形态
上颌磨牙的髓室似立方形,髓室顶上有4个髓角,髓室底上可见3~4个根管口,与相应的根管相通。
1.上颌第一磨牙髓腔形态:
上颌第一磨牙的髓室似矮长方形,髓室高度很小,颊舌径>近远中径>髓室高度。髓室顶形凹,最凹处约与颈缘平齐。髓室顶上近颊髓角和近舌髓角较高,二者均接近牙冠中1/3;远颊髓角和远舌髓角较低,均接近牙冠顶1/3处。髓室底有3~4个根管口,排列呈颊舌径长、近远中径短的四边形或三角形,近颊根管口距远颊根管口较近,而距舌侧根管口较远,远颊根管口位于近颊根管口的远中偏舌侧。各根管口的形态是:近颊根管口较扁,远颊根管口略圆。舌侧根管口较大。近颊根管为双管型或单双管型者约占63%,远颊侧根管分为两管者占9%,舌侧根管多为单根管。上颌第一磨牙通常有3~4个根管,及近颊根内有1~2个根管,远颊根和舌根内各有一个根管。
2.上颌第二磨牙的髓腔形态
近颊根管为双管型或单双管型共约占30%,远颊根管和舌根管多数为单根管。上颌第二磨牙偶见2个根管,包括1个舌侧根管和一个较粗大的颊侧根管。
3.上颌第三磨牙的髓腔形态
上颌第三磨牙是全口形态中变化最多的牙,其髓腔变化亦有其特点,主要表现在髓室大 根管粗,髓角较低,髓室底的位置常与牙根形态相关:三根者髓室底多在根径1/3或根中1/3;双根者髓室底多在牙根中1/3;单根或者融合根管者,髓腔多在根尖1/3缩小成管。
(六)下颌磨牙髓腔形态
1.下颌第一磨牙髓腔形态
下颌第一磨牙髓腔约呈矮立方形,近远中径>颊舌径>髓室高度(约1mm);髓室顶形凹,最高处约于颈缘平齐,近舌髓角与远舌髓角高度相近,两者均接近牙冠中1/3。近颊髓角、远颊髓角和远中髓角较低,位于牙冠颈1/3或颈缘附近。髓室底轮廓为近远中径长、颊舌径短的四边形或五边形,髓室底上有2~4个根管口。近中根管为双管型或单双管型者共占87%,远中根管为双管型或单双管型者占40%
下颌第一磨牙通常有3~4个根管,及近中2个根管,远中1~2个根管。
2.下颌第二磨牙的髓腔形态
下颌第二磨牙的髓腔形态与下颌第一磨牙者相似。近中根管为双管型或单双管型者共占64%,远中根管为双管型或单双根管型者共占18%
下颌第二磨牙近远中根在颊侧融合,根管亦在颊侧连通,根管横断面呈C型称C型根管,约占31%
3.下颌第三磨牙髓腔形态
由于下颌第三磨牙外形变异较多,其髓室及根管亦同样依其外形而异。髓室 根管均较大,有两根者则为2个根管,为融合根管者,则多为单根管。
(七)恒牙髓腔应用解剖
P57~58
乳牙髓腔形态
1.乳牙的髓腔形态的虽与乳牙的外形相似,但按牙体比例而言,乳牙髓腔较恒牙者为大,表现为髓室大、髓壁薄、髓角高,根管粗,根管斜度较大,根尖孔亦大。故在制备洞形时,应注意保护牙髓,防止穿髓。
2.乳牙髓腔壁薄,从髓角至牙尖顶,髓室顶至𬌗面、从髓室底至根分叉表面、髓室壁至、牙冠轴面、从根管壁至牙根表面间的距离相对于恒牙相应距离均较小。
3.髓室顶和髓角多位于牙冠中部。
4.乳前牙髓腔与其牙冠外形相似,根管多为单根管,偶见下颌乳切牙,根管分为唇舌向两个根管。
5.乳磨牙髓腔较大,通常均有3个根管。上颌乳磨牙有2个颊侧根管,1个舌侧根管。下颌乳磨牙有2个近中根管,1个远中根管。下颌第二乳磨牙有时可出现4个根管,其分布为近中两个根管,远中两个根管。
乳牙髓腔应用解剖
P59