颈部局部解剖

口腔颌面部局部解剖思维导图，包含了浅层结构、肌三角、颈后三角、 颈根部、颈动脉三角等。

颈部局部解剖

• 一、概述
  • （一）颈部的境界和分区
    • 上界：由前向后以下颌骨下缘、乳突尖、上项线及枕外隆突的连线与头部连接；
    • 下界：胸骨颈静脉切迹、胸锁关节、胸骨上缘、肩峰和第七颈椎棘突的连线与胸部和上肢相邻。
    • 以斜方肌前缘为界：前方固有颈部和后面的项区；前者与口腔临床关系密切，又以胸锁乳突肌的前后缘为界，分三部由前向后依次为：颈前区、胸锁乳突肌区、颈后区
  • （二）表面解剖
    • 1.舌骨：舌骨大角是寻找舌动脉的重要标志。
    • 2.甲状软骨：男性明显，儿童女性不明显
    • 3.环状软骨：计数气管软骨环的标志
    • 4.颈动脉结节
    • 5.气管颈段
    • 6.胸骨上窝：位于胸骨颈静脉切迹上方的凹陷，为气管触诊部位。
    • 7.胸锁乳突肌
    • 8.锁骨上窝
    • 9.颈总动脉及颈外动脉
  • （三）颈部筋膜
    • 1.颈浅筋膜
    • 2.颈深筋膜
      • （1）封套筋膜（浅层）
      • （2）气管前筋膜（中层）
      • （3）椎前筋膜（深层）
• 二、浅层结构
  • （一）皮肤
  • （二）浅筋膜
    • 1.颈阔肌
    • 2.浅静脉
      • （1）颈前静脉
      • （2）颈外静脉
    • 3.浅淋巴结
      • （1）颈前浅淋巴结
      • （2）颈浅淋巴结
    • 4.神经
      • （1）颈丛皮支
      • （2）面神经颈支：自腮腺下端穿出，在下颌角下方入颈阔肌深面，行向前下方。施行腮腺手术时可作为追踪面神经干的标志。
• 三、颏下三角
  • 由左右二腹肌前腹与舌骨体组成。
  • 该三角浅面为皮肤、浅筋膜及颈筋膜浅层；深面由下颌舌骨肌构成。三角内有1~4个颏下淋巴结。
• 四、下颌下三角
  • 1.面神经下颌缘支：下颌下区的手术切口常低于下颌角及下颌下缘1.5~2.0cm处，以免损伤下颌缘支。
  • 2.下颌下腺
  • 3.下颌下淋巴结：3~6个，口腔颌面部恶性肿瘤转移时，常将下颌下淋巴结连同下颌下腺一并摘除。
  • 4.面静脉
  • 5.面动脉：下颌下腺手术分离腺体后界，显露面动脉近心端时，应注意处理，以免引起出血。面动脉发出腺支滋养下颌下腺。
  • 6.舌神经、下颌下腺管及舌下神经
• 五、肌三角
  • 1.舌骨下肌群
  • 2.气管颈段：成人长约6.5cm，有6~8个气管软骨环。
• 六、颈动脉三角
  • 1.面总静脉
  • 2.颈内静脉
  • 3.颈深上淋巴结
  • 4.颈总动脉
  • 5.颈内动脉和颈外动脉
  • 6.舌下神经
  • 7.喉上神经
  • 8.二腹肌后腹
• 七、胸锁乳突肌区
  • （一）颈袢
  • （二）颈鞘及颈深淋巴结
  • （三）颈内静脉
  • （四）颈总动脉
  • （五）迷走神经
  • （六）副神经
• 八、颈后三角
  • （一）副神经
  • （二）颈横动脉及锁骨上淋巴结
  • （三）椎前筋膜
  • （四）臂丛及锁骨下动静脉
• 九、颈根部
  • （一）锁骨下静脉
  • （二）锁骨下动脉
  • （三）胸导管颈段和右淋巴结
  • （四）胸膜顶与肺尖
  • （五）膈神经颈段
  • （六）交感干颈段
  • （七）前斜角肌
• 十、颈部筋膜间隙及其交通
  • 1.下颌下间隙
  • 2.颏下间隙
  • 3.内脏周围间隙
    • （1）咽旁间隙
    • （2）咽后间隙
    • （3）内脏旁间隙
    • （4）气管前间隙
    • （5）食管后间隙
  • 4.椎前间隙