面部局部解剖

口腔解剖生理学人卫教材第八版第五章口腔颌面部局部解剖思维导图，主要包含表面解剖、面部浅层结构、腮腺咬肌区、面部筋膜间隙及其连通等。

面部局部解剖

• 一、表面解剖
  • （一）面部表面解剖标志和测量点
    • 1.睑裂：正常睑裂宽度约3.5cm，高度约1.0~1.2cm之间。
    • 2.睑内侧联合
    • 3.内眦：外眦较内眦约高3~4mm
    • 4.鼻根：
    • 5.鼻小柱
    • 6.鼻面沟
    • 7.唇面沟
    • 8.口裂
    • 9.口角
    • 10.唇红
    • 11.唇红缘
    • 12.人中
    • 13.人中嵴
    • 14.颏唇沟
    • 15.耳屏
    • 16.眶下孔：位于眶下缘中点下约0.5cm，其体表投影为从鼻尖至睑外侧联合连线的中点。眶下孔是眶下神经阻滞麻醉的部位。
    • 17.颏孔：成人颏孔多位于下颌第二前磨牙或下颌第一第二前磨牙之间的下方，下颌体上、下缘中点微上方。颏孔为颏神经阻滞麻醉的部位。
    • 18.腮腺管：投影从屏间切迹至鼻翼与口角间中点的连线中1/3段。
    • 面部常用测量点及体表投影主要包括：
      • 1.眉间点：为左右眉头间的正中点。
      • 2.鼻根点：额鼻缝（额骨与鼻骨相交处）与正中矢状面的交点，位于鼻根最凹处的稍上方。
      • 3.鼻尖点：鼻尖部的最突点
      • 4.鼻下点:鼻小柱与上唇的连接点。
      • 5.鼻翼点：鼻翼外缘的最突点
      • 6.颏上点：颏唇沟与正中矢状面之交点。
      • 7.颏前点：颏部正中的最前点
      • 8.颏下点：颏部正中的最低点，常用以作为测量面部距离的标志。
  • （二）面部分区
    • 1.眶区
    • 2.鼻区
    • 3.唇区
    • 4.眶下区
    • 5.颧区
    • 6.颊区
    • 7.颏区
    • 8.腮腺咬肌区
    • 9.额面区
    • 10.颞面区
    • 11.颞下区
  • （三）面部比例及器官间关系
    • 最简明又符合国人面部五官分布的一般规律者仍属画论中的“三停五眼”之说，这一精辟的概括沿用至今仍不失其参考和实用价值。
    • 1.面部水平比例：指面部长度的比例，即三停，又细分为大三停、小三停和侧三停。
    • 2.面部垂直比例：正常睑裂宽度平均30~35mm，两眼外眦之间的距离平均为95mm， 鼻的长度和宽度比例约为1：0.7
    • 3.面部黄金比：1.618：1=1：0.618
  • （四）美容角
    • 1.鼻额角：125~135度
    • 2.鼻唇角：90~100度
    • 3.鼻颏角：120~132度
    • 4.鼻面角：36~40度
    • 5.颏颈角：85度
• 二、面部浅层结构
  • （一）皮肤
  • （二）浅筋膜和表情肌
    • 1.环形肌
    • 2.辐射状肌
    • 3.提口角肌和颊肌
  • （三）脉管
    • 1.面动脉
      • （1）下唇动脉
      • （2）上唇动脉
      • （3）鼻外侧动脉
      • （4）内眦动脉
    • 2.眶下动脉
    • 3.颏动脉
    • 4.颞浅动脉
      • （1）面横动脉
      • （2）颧眶动脉
      • （3）额支
    • 5.眼动脉
      • （1）眶上动脉
      • （2）滑车上动脉
      • （3）鼻背动脉
  • （四）神经
    • 1.眼神经皮支
      • （1）眶上神经
      • （2）滑车上神经
      • （3）滑车下神经
      • （4）筛前神经鼻外支
      • （5）泪腺神经睑支
    • 2.上颌神经皮支
      • （1）眶下神经
      • （2）颧面神经
      • （3）颧颞神经
    • 3.下颌神经皮支
      • （1）耳颞神经
      • （2）颊神经
      • （3）颏神经
    • 4.耳大神经
  • （五）面部皮肤皱纹线和面部Langer皮肤裂线
    • 1.面部皮肤皱纹线
      • （1）动力性皱纹线
        • ①额纹
        • ②眉间纹
        • ③鼻根纹
        • ④眼睑纹
        • ⑤鱼尾纹
        • ⑥鼻唇沟纹
        • ⑦颊纹
        • ⑧颏纹
        • ⑨颏纹
      • （2）重力性皱纹线
    • 2.Langer皮肤裂线
• 三、腮腺咬肌区
  • 腮腺咬肌区层次：
    • 由浅入深：皮肤、浅筋膜、浅层的血管神经、腮腺管、腮腺咬肌筋膜、腮腺浅部及其深面的血管神经、咬肌、下颌支以及腮腺深部。
  • （一）腮腺咬肌筋膜
  • （二）腮腺
  • （三）穿腮腺的结构
    • 1.面神经
    • 2.颈外动脉
    • 3.下颌后静脉
  • （四）腮腺深面的神经血管
    • 由浅入深包括：颈内静脉、舌咽神经、迷走神经、副神经、颈内动脉
  • （五）咬肌
    • 自上而下有：面横动脉分支、面神经上颊支、腮腺管、面神经下颊支和面神经下颌缘支横过。
• 四、颞下区
  • （一）翼静脉丛及上颌静脉
  • （二）上颌动脉
    • 1.第一段
      • （1）脑膜中动脉
      • （2）下牙槽动脉
    • 2.第二段：最长 主要分支为动脉肌支，分布到四块咀嚼肌
    • 3.第三段
      • （1）上牙槽后动脉
      • （2）眶下动脉
      • （3）腭降动脉
      • （4）蝶腭动脉
  • （三）翼内肌与翼外肌（翼外肌可视为面侧深区的钥匙）
  • （四）下颌神经
    • 1.颞深神经
    • 2.咬肌神经
    • 3.颊神经
    • 4.耳颞神经
    • 5.下牙槽神经
    • 6.舌神经
  • （五）鼓索
    • 为面神经分支，包含副交感节前纤维和舌前2/3的味觉纤维。
  • （六）翼腭窝
• 五、面部筋膜间隙及其连通
  • 1.眶下间隙
  • 2.颊间隙
  • 3.咬肌间隙
  • 4.翼下颌间隙
  • 5.颞间隙：颞深间隙、颞浅间隙
  • 6.腮腺间隙
  • 7.颞下间隙
  • 8.舌下间隙