药理学 第9版 第九章 胆碱受体阻断药（II）——N胆碱受体阻断药

关于药理学-N胆碱受体阻断药思维导图，包含神经节阻断药、 骨骼肌松药等。

第九章 胆碱受体阻断药（II）——N胆碱受体阻断药

• 概述：分为阻断神经节Nn受体的Nn胆碱受体阻断药和阻断运动终板上Nm受体的Nm胆碱受体阻断药
• 第一节 神经节阻断药
  • 概述：又称Nn胆碱受体阻断药。能与神经节的Nn胆碱受体结合，竞争性地阻断ACh与其受体结合，使ACh不能引起神经节细胞除极化，从而阻断神经冲动在神经节中的传递
• 第二节 骨骼肌松药
  • 概述：又称为Nm胆碱受体阻断药或神经肌肉阻滞药
  • 一、除极化型肌松药
    • 作用机制：药物与神经肌肉接头后膜的N2受体有较强亲和力，且不易被胆碱酯酶分解，产生与ACh相似但较持久的除极化作用，使后膜的N2对ACh不起反应而使骨骼肌松弛。 先是I相阻断（除极化），后是II相阻断（非除极化）
    • 作用特点
      • 1、药物作用开始常出现短暂的肌束颤动
      • 2、快速耐受性
      • 3、抗胆碱酯酶药不仅不能拮抗其作用，反而加强（如新斯的明可抑制AChE，减少琥珀胆碱的代谢）
      • 4、治疗剂量并无神经节阻滞作用
    • 经典药物：琥珀胆碱
  • 二、非除极型肌松药
    • 概述：又称竞争型肌松药
    • 作用机制：此类药物可与ACh竞争神经肌肉接头的N2胆碱受体，但不激动受体，能竞争性阻断ACh的除极化作用，使肌肉松弛
    • 作用特点
      • 1、无兴奋骨骼肌作用
      • 2、可被同类肌松药增强
      • 3、AChE抑制药可拮抗其肌松作用
      • 4、有一定神经节阻断作用和组胺释放作用
    • 经典药物：筒箭毒碱