导图社区 局部解剖学-颈部思维导图
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颈部
区分界限
以斜方肌前缘为界,前为固有颈部,后为项部
颈前外侧区 固有颈部
颈前区
层次
皮肤
薄,活动性大
做手术时横行切口
浅筋膜
颈阔肌
皮肌
表情肌
浅静脉
颈阔肌深面
分支
颈前静脉
颈静脉弓
颈外静脉
颈外侧浅淋巴结
神经
颈丛皮支
枕小神经
颈横神经
耳大神经
锁骨上神经
内侧支
中间支
外侧支
面神经颈支
支配颈阔肌
神经点
胸锁乳突肌后缘中点
深筋膜
浅层
封套筋膜
完整的一圈深筋膜
有时分两层包裹肌肉
在前
包裹1对胸锁乳突肌
在后
包裹1对斜方肌
胸骨上间隙
在胸骨上分两层,正前方下端附着于胸骨柄前后缘
内有颈静脉弓(胸骨柄上有颈静脉切迹)
分两层包裹腺体
在下颌下三角分两层包裹下颌下腺
在后方分两层包裹腮腺
中层
内脏筋膜
不连续,包谁就叫什么膜
包气管
气管前筋膜
包甲状腺
甲状腺鞘
包血管、神经
颈动脉鞘
颊咽筋膜
深层
椎前筋膜
包裹颈椎,在颈椎和肌前方
向腋腔延续形成腋鞘
淋巴结
颈前淋巴结
颈外侧
颈外侧浅
深
颈外侧上深
下深
局部
颏下三角
注:两个二腹肌前腹分别属于不同的二腹肌
下颌下三角
注:箭头所指为茎突舌骨肌
内容物
下颌下腺
面静脉(表面)
面动脉(在深处)
舌下神经(在深处)
舌动脉、舌静脉
舌神经
下颌下淋巴结
行于舌骨舌肌浅面和深面的结构
舌下神经
下颌下腺管
舌动脉
舌咽神经
示意图
颈动脉三角
颈内静脉
颈总动脉
颈外动脉
颈内动脉
迷走神经
肌三角
甲状腺
位置
侧叶喉、气管颈部上段外侧,甲状腺峡位于第2~4气管软骨前方
毗邻
前侧
皮肤、浅筋封套筋膜和舌骨下肌群遮盖
后内侧
喉与气管颈部,咽与食管颈部及喉返神经
后外侧
邻颈动脉鞘,交感干
被膜
纤维囊
真被膜
假被囊
血管
动脉
甲状腺上动脉
起自颈外动脉
甲状腺下动脉
起自甲状颈干(在颈总动脉后)
甲状腺最下动脉
起自头臂干或主动脉弓
静脉
甲状腺下静脉
起自颈内静脉
与甲状腺下动脉伴行
甲状腺中静脉
短/臂薄,手术时易损
起自头臂静脉
先形成奇静脉丛,再向下发出吗甲状腺下静脉,再进头臂静脉
动脉与喉返神经
喉上神经
内支(感觉纤维)
舌骨及甲状软骨之间穿甲状软骨膜
进喉,声门裂以上黏膜
外支(运动纤维)
前方为甲状腺上动脉,支配环甲肌(外支损伤,声音嘶哑)
神经往内走,动脉往外走 结扎甲状腺上动脉时要尽量向下贴近甲状腺,避免损伤外支
喉返神经
与甲状腺下动脉在侧叶后方有交叉,手术结扎动脉原则:结扎时尽量远离甲状腺
感觉纤维:声门裂以下黏膜
运动纤维:除环甲肌以外其它所有喉肌
损伤:声音嘶哑、呛咳
甲状旁腺两对
气管、食管颈部
前由浅到深:皮肤、浅筋膜、封套筋膜、胸骨上间隙/颈静脉弓、舌骨下肌群、气管前筋膜、气管前间隙
胸锁乳突肌区
颈袢
颈丛
颈交感干
威尔肖淋巴结
胃癌转移
左锁骨上的淋巴结
颈外侧区
枕三角和锁骨上三角(锁骨上大窝)示意图
枕三角
副神经外支
锁骨上大窝
前斜角肌将锁骨下动脉分成三段
前斜角肌内侧:锁骨下动脉第一段
斜角肌间隙:第二段
前斜角肌外侧:锁骨下动脉第三段
椎动脉
胸廓内动脉
甲状颈干
肩胛上动脉
颈横动脉
肋颈干
臂丛锁骨上部
胸导管、右淋巴导管(胸导管注入静脉角附近)
胸膜顶(包着肺尖),贴锁骨下动脉的后壁)
斜角肌间隙
走形
锁骨下动脉第二段
臂丛(前斜角肌后)
椎动脉三角
内侧界:颈长肌外侧缘
外侧界:前斜角肌内侧缘
下界:锁骨下动脉第一段
内容
椎血管
胸膜顶
星状神经节
颈后区 项部