05祛暑剂

方剂学是研究治法与方剂配伍规律及临床运用的一门学科，是中医药学各类专业必修的基础课程。方剂学在辨证审因，确定治法的基础上，按照组方原则，选择恰当的药物合理配伍，酌定合适的剂量、剂型、用法。

祛暑剂

• 1. 概述
  • 凡以祛除暑邪作用为主，用于 治疗暑病的方剂，统称为祛暑剂。
  • 八法中“清”法
• 2. 适用范围
  • 主治：夏月暑热证
    • 热+扰心+伤津+耗气
    • 暑多挟湿+贪凉饮冷而生湿
  • 暑为阳邪，其性炎热， 故暑病多表现为：
    • 身热、面赤
    • 心烦、小便短赤
      • 暑气通于心
    • 口渴、汗多
    • 少气懒言，神疲乏力
    • 舌红、脉数/洪大
• 3. 方剂分类
  • 祛暑解表剂+祛暑利湿剂+清暑益气剂
• 4. 配伍规律
  • 暑多挟湿——祛湿
• 5. 注意事项
  • 注意暑病本证、兼证和主次轻重
    • 暑从热化→不宜过于温燥 湿重暑轻→暑被湿遏→不宜过用甘寒
  • 治暑之法，清心利小便为正治法

祛 暑 解 表 剂

• 1. 香薷散
  • 治疗阴属证常用方
  • 香薷、炒白扁豆、姜制厚朴
    • 君：香薷：发汗解表，祛暑化湿 臣：厚朴：行气化湿 佐：扁豆：健脾渗湿 使：酒少量：助药力布散
    • 冬月可把白扁豆换成白术
    • 阴暑轻证用香薷散 重证用藿香正气散
  • 祛暑解表，化湿和中
  • 阴暑
  • 恶寒发热，头重身痛，无汗，胸闷，苔白腻，脉浮
  • 三物香薷豆朴先，散寒化湿功效兼， 若益银翘豆易花，新加香薷祛暑煎
• 2. 新加香薷饮
  • 暑湿寒三气交感，表里同病
  • 香薷、扁豆花、银花、连翘、厚朴
  • 祛暑解表，清热化湿
  • 暑温夹湿，复感于寒
  • 恶寒发热、头痛无汗、口渴面赤、胸闷不舒
  • 新加香薷扁豆花，厚朴连翘金银花， 暑温口渴汗不出，清热化湿解表法
• 3. 清络饮
  • 鲜金银花、鲜扁豆花、西瓜翠衣、 丝瓜络、鲜荷叶边、鲜竹叶心
  • 袪暑清热
  • 暑伤肺经气分轻证
  • 身热口渴不甚，头目不清，昏眩微胀，舌淡红苔薄白
  • 清络饮用荷叶边，竹丝银扁翠衣添， 暑伤肺气轻清剂，平时饮用预防先

祛 暑 利 湿 剂

• 1. 六一散
  • 治疗暑湿证基础方
  • 滑石、甘草 6:1
    • 君——滑石六两：清热解暑、利水渗湿 上可清心肺暑热，下可清膀胱利水道，使暑湿从小便而出 佐使——甘草一两：清热和中 与滑石相合，既防寒滑伐胃，又使利湿不伤正，兼止尿道涩痛
  • 清暑利湿
  • 暑湿证
  • 身热烦渴，小便不利，泄泻
  • 六一滑石同甘草，暑热烦渴泻痢保， 法在清暑兼利湿，统治表里及三焦
• 2. 桂苓甘露饮
  • 为清暑利湿之常用方
  • 滑石、茯苓、炙甘草、白术、 泽泻、官桂、石膏、寒水石、猪苓
  • 清暑解热，化气利湿
  • 暑湿证
  • 发热头痛，烦渴引饮，小便不利，及霍乱吐下
  • 桂苓甘露散河间，暑湿伤中烦渴连， 滑石石膏寒水石，五苓甘草一方煎

清 暑 益 气 剂

• 1. 清暑益气汤
  • 暑热气津两伤证常用方
  • 西洋参、西瓜翠衣、石斛、麦冬、 黄连、竹叶、荷梗、知母、甘草、粳米
    • 君——西瓜翠衣：清热解暑，止渴除烦，兼利小便 西洋参：益气生津，养阴清热 臣——荷梗：清热解暑 石斛：养胃生津 麦冬：养胃生津，清心润肺 佐使——黄连：清心除烦 知母：泻火除烦，兼可滋阴 竹叶：清心除烦，降火利尿 粳米+甘草：益气养胃，和中调药
  • 清暑益气，养阴生津
  • 暑热气津两伤证
  • 身热汗多，口渴心烦，小便短赤， 少气懒言，神疲乏力，脉虚数
  • 王氏清暑益气汤，善治中暑气阴伤， 洋参冬斛荷瓜翠，连竹知母甘粳襄
  • 清补并行
    • 治暑之法，清心利小便为正治法