精神障碍的症状学

精神障碍是以心理活动异常为主要表现的障碍,专门研究精神症状规律性的科学称为精神障碍的症状学,即狭义的精神病理学。本思维导图是对沈渔邨精神病学第十一章精神障碍的症状学的整理及注释，希望对你有帮助！

精神障碍的症状学

• 认知
  • 感知觉障碍
    • 感觉障碍
      • 感觉过敏（神经系统疾病）
      • 感觉减退（抑郁症）
    • 知觉障碍
      • 错觉（A–B)（草木皆兵，杯弓蛇影）
      • 幻觉（无–B）
        • 幻听（最常见）
          • 言语性
            • 争论性
            • 评论性
            • 命令性
          • 非言语性
        • 幻视
        • 幻嗅
        • 幻味
        • 幻触
        • 内脏幻觉
    • 感知觉综合障碍（A1–A2）
      • 视物变形症：感到周围的人或物体在大小、形状、体积等发生了变化
      • 空间知觉障碍：感到周围事物的距离发生了改变
      • 时间感知综合障碍：对时间的快慢出现不正确的知觉体验，如感到时间飞逝或时间凝固
  • 思维
    • 思维形式障碍
      • 思维过程的联想
        • 快 思维奔逸：表现为语速快，滔滔不绝，一个主题未完又转入另一话题，有时联想太快而超过口头表达的速度以致使口头表达的内容断断续续而不成句。（躁狂症）
        • 慢 思维迟缓：表现为思维受到抑制，速度减慢，思考问题感到困难，感觉脑子像生了锈的机器，话少而缓慢，但智力与判断理解能力基本正常。（抑郁症）
        • 少 思维贫乏（精神分裂症）
        • 乱 （精神分裂症）
          • 思维中断（话说半句，突然中断，停顿片刻，再开口时已经换了别的内容）
          • 思维散漫（联想松弛内容散漫，缺乏主题，一个问题与另一个问题之间缺乏联系，说话东拉西扯，以致别人弄不懂他要阐述的是什么主题思想）
          • 思维插入（指病人感到有某种思想是不属于自己的，不受他的意志所支配，是别人强行塞入其脑中）和强制性思维（又称思维云集，病人体验到强制性地涌现大量无现实意义的联想，往往突然出现突然消失）
          • 思维扩散（病人体验到自己的思想一出现，即为人尽皆知，感到自己的思想与人共享，毫无隐私而言）或思维被广播（病人认为自己的思想是通过广播而扩散出去）
      • 逻辑障碍
        • 象征性思维：将一个具体的概念与抽象概念混淆，但两者之间有某种联系。
        • 语词新作：病人自创符号、图形、文字、语言来表达一种除他自己以外，别人无法理解的概念（“犭 市”代表狼心狗肺，“%”代表离婚）
        • 逻辑倒错性思维 例如一个病人解释为什么不吃肉时说：因为人是动物，因为肉类是动物的尸体，所以我不能吃自己的尸体
    • 妄想
      • 特点：①病人坚信不疑，不接受事实与理性纠正，这有别于正常人的错误认知；②妄想内容与自我有关，可有别于某些暂不为当代人接受的真理，如十七世纪的“日心说”；③妄想内容是个人所独有的，与某些文化群体的共同信念（如迷信观念，宗教观念，偏见等）不同。
      • 类型：被害妄想（最常见），关系妄想，物理影响妄想，夸大妄想，自罪妄想，疑病妄想，钟情妄想，嫉妒妄想，被洞悉感，非血统妄想
• 情感
  • 情感高涨（躁狂症）
  • 情感低落（抑郁症）
  • 焦虑
  • 恐惧
  • 易激惹：表现为对于常人认为不重要的事情耐受性降低，出现过于强烈的情绪反应，表现为易怒，易悲或易喜等。
  • 情感不稳
  • 情感淡漠（精神分裂症）
  • 情感倒错（精神分裂症）
  • 情感矛盾
  • 病理性激情
• 意志
  • 意志障碍
    • 意志增强
    • 意志减退（抑郁症）
    • 意志缺乏
    • 矛盾意向
  • 动作行为障碍
    • 神经运动性兴奋
      • 协调性（躁狂症）
      • 不协调性（精神分裂症）
    • 神经运动性抑制
      • 木僵：指行为动作和言语活动的完全抑制或减少
      • 蜡样屈曲（空气枕头）
      • 缄默症
      • 违拗症
    • 刻板动作
    • 模仿动作
    • 作态：指病人做出古怪的、愚蠢的、幼稚做作的动作、姿势、步态与表情，如做怪相、扮鬼脸等
    • 强迫动作
• 自知力
  • 有 神经症性障碍病人
  • 无 精神分裂症