导图社区 女性生殖系统
下图为女性生殖系统知识点整理,包括内、外生殖器官及其相关组织。适合期末复习使用,希望大家能通过这个思维导图,对本章基本知识有一个系统性梳理,让知识体系更加清晰有序,分享给大家。
编辑于2021-06-08 20:20:47医学生的日常,结合了人卫版和案列版的知识点,全面,重点突出,肾功能不全(renal insufficiency)是由多种原因引起的,肾小球严重破坏,使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症后群。分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。预后严重,是威胁生命的主要病症之一。
医学生的日常:根据病理学第9版整理了淋巴造血系统疾病的思维导图,重点突出,考点较全,建议反复观看学习。
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医学生的日常,结合了人卫版和案列版的知识点,全面,重点突出,肾功能不全(renal insufficiency)是由多种原因引起的,肾小球严重破坏,使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症后群。分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。预后严重,是威胁生命的主要病症之一。
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女性生殖系统
组成
卵巢
功能——产生卵子、分泌性激素
(一)卵巢的一般结构
被膜
表面上皮:单层扁平或立方上皮
白膜:薄层致密结缔组织
实质
皮质:外周,厚,结缔组织; 含各级卵泡、黄体、白体; 低分化的基质细胞
髓质:中央,狭小,疏松结缔组织; 含血管、淋巴管和神
门细胞(hiluscell):分泌雄激素
(二) 卵泡的发育与成熟
卵泡发育的四个阶段
1.原始卵泡
出生前已形成,位于卵巢皮质浅层
特点
①数量多
②体积最小
③结构简单
中央:一个初级卵母细胞
圆形,体积大
胞质嗜酸性
核大而圆,染色浅,核仁明显
电镜下,核周可见环层板
周围:一层扁平卵泡细胞
单层、扁平形,体积小 与初级卵母细胞间有缝隙连接 核扁圆,染色深 与周围结缔组织间有较薄的基膜
2.初级卵泡
特点
青春期,由原始卵泡分期分批发育
卵泡体积增大
结构
初级卵母细胞
细胞体积增大 核体积增大,核仁明显,核孔增多 胞质细胞器增多,皮质颗粒出现
卵泡细胞
单层立方或柱状→复层 电镜下,细胞器和脂滴均增多 Call-Exner小体
透明带
初级卵母细胞与卵泡细胞间的一层嗜酸性薄膜
含糖蛋白(ZP1、ZP2、ZP3)
卵泡细胞的突起和卵母细胞的微绒毛伸入并形成 缝隙连接和桥粒连接
卵泡膜
卵泡细胞周围的基质细胞增生形成
未分化成熟
卵泡膜与卵泡细胞间有基膜相隔
3.次级卵泡
当卵泡细胞间出现液腔的卵泡,又称囊状卵泡
卵泡体积进一步增大,直径可达10-20mm
初级卵母细胞继续增大,直径可达125-150µm
卵泡细胞
层数增多,先出现小腔隙,汇合为卵泡腔
卵泡腔周围的卵泡细胞构成卵泡壁,又称颗粒层
卵泡液:卵泡细胞分泌与血浆渗入,含雌激素等
卵丘(cumulus oophorus):初级卵母细胞、透明带 及周围的卵泡细胞被挤到卵泡腔的一侧,形成突入 卵泡腔的圆形隆起
放射冠(corona radiata):紧靠透明带的一层高柱状 的卵泡细胞,呈放射状排列
卵泡膜
卵泡膜发育成熟,分化形成外、内两层
外膜层
靠近周围的结缔组织
纤维多、细胞少、血管少
内膜层
紧贴颗粒层
细胞多、血管多、纤维少
膜细胞合成雄激素,并在颗粒细胞内转化为雌激素
生长卵泡
4.成熟卵泡
卵泡:体积最大,液多、腔大,凸出卵巢表面
初级卵母细胞
排卵前36-48h ——————————→ 第1次成熟分裂完成
次级卵母细胞
第2次成熟分裂 ——————————→ 停滞在中期
第一极体
卵泡细胞:不增殖,卵泡壁变薄
卵泡膜:变薄
(三)排卵
定义
成熟卵泡破裂,次级卵母细胞、透明带、放射冠随同卵泡液一起从卵巢表面排出的过程
时间
月经周期(28天)的第14天左右,每月一次,每次一个,两侧卵巢交替
过程
LH↑↑
卵泡液↑, 卵泡突向表面, 卵泡壁、白膜和上皮变薄, 使局部缺血, 形成卵泡小斑
酶降解和消化小斑处结缔组织 卵泡膜外层平滑肌收缩
小斑破裂
上 ↓ 下
次级卵母细胞的转归
排卵后24小时内
若未受精→细胞退化被吸收
若受精→完成第二次成熟分裂→一个成熟卵细胞(23,X;1nDNA)和一个第二极体
(四)黄体
定义
排卵后,卵泡壁、卵泡膜一起向卵泡腔塌陷,形成一个富含血管的内分泌细胞团
构成
颗粒黄体细胞:来自颗粒细胞
膜黄体细胞:来自膜细胞
结构及功能
颗粒黄体细胞
位于黄体中央,数量多,细胞大,多角形,胞质染色淡
功能:分泌孕激素和松弛素(妊娠黄体)
膜黄体细胞
位于黄体周边,数量少,细胞小,圆形或多角形,胞质染色深
功能:与颗粒黄体细胞协同合成雌激素
二者都有类固醇激素分泌细胞的电镜结构
发育
取决于排出的卵是否受精
黄体
卵未受精
月经黄体(维持2周)
卵受精
妊娠黄体(维持6个月)
退化→白体
(五) 闭锁卵泡
卵泡在发育的各个阶段停止生长并退化的卵泡
原始卵泡及早期初级卵泡退化
卵母细胞、卵泡细胞凋亡
晚期初级卵泡及早期次级卵泡退化
退化的卵泡内可见残留的透明带
晚期的次级卵泡退化
卵泡膜膜细胞增生成间质腺,分泌雌激素
输卵管
功能——输送卵细胞、受精的部位
子宫
功能——产生月经,孕育胎儿
(一) 子宫壁的一般微细结构
从内到外分三层
外膜(浆膜或纤维膜)
底部:浆膜 体部:浆膜 颈部:纤维膜
肌层
平滑肌和结缔组织(含未分化的间充质细胞)
平滑肌纤维长短随功能状态改变
非妊娠:30um~50um 妊娠时:500um~600um 分娩后:恢复正常
平滑肌受卵巢激素的调节:
孕酮:使肌纤维增大 雌激素:促进平滑肌数量增多
内膜
根据结构和功能分层
功能层:厚,随月经周期脱落,含螺旋动脉
基底层:薄,不随月经周期脱落,含基底动脉, 可增生形成新的功能层
小结:子宫壁的一般微细结构 1.子宫内膜 上皮:单层柱状上皮 固有层:结缔组织、子宫腺、血管和基质细胞 2.子宫肌层(myometrium):平滑肌 粘膜下层:纵行 中间层:内环行、外斜行,富含血管 浆膜下层:纵行 3.子宫外膜(perimetrium):浆膜或纤维膜
(二) 子宫内膜周期性变化与内分泌调节
月经周期menstrual cycle:
自青春期至绝经期,子宫底部和体部内膜功能层在 卵巢分泌的雌激素和孕激素的作用下,出现周期性剥 脱、出血、增生、修复的过程。
月经周期 分期(28天)
1.月经期menstrual phase(1-4d)
卵未受精,黄体退化→雌、孕激素的水平下降→子宫内膜(薄,1mm)
螺旋动脉收缩 ↓ 功能层缺血,组织坏死 ↓ 螺旋动脉扩张, 出血, 功能层脱落 ↓ 月经
月经期结束前,基底层开始修复内膜上皮
2.增生期proliferativephase(5-14d)
又称卵泡期
过程
卵泡生长→雌激素水平升高→子宫内膜(2-4mm)
基质细胞增生
子宫腺增多、弯曲
螺旋动脉伸长、弯曲
早期,子宫腺少,细而短,腺腔小 晚期,子宫腺多,长,弯曲,腺腔大
3.分泌期secretory phase(15-28 d)
又称黄体期
14天排卵后,黄体形成→雌、孕激素水平升高
→子宫内膜 (厚,5mm)
子宫腺增多增长并极度弯曲
螺旋动脉增长、更弯曲
基质水肿,基质细胞(前蜕膜细胞)肥大
卵若受精,子宫内膜发育为蜕膜。 卵未受精,子宫内膜功能层剥落,进入月经期
阴道
外生殖器
乳腺
功能——分泌乳汁、哺育婴儿
结构
被结缔组织分隔为叶,每叶又分为若干小叶, 每个小叶为一个复管泡状腺
复管泡状腺
实质
导管
小叶内→小叶间→总(输乳管) 单立/单柱→复柱→复扁上皮
腺泡
单立/单柱,外有肌上皮细胞
间质
结缔组织,含脂肪细胞
类型
静止期乳腺
活动期乳腺(妊娠期、授乳期)
年龄变化
儿童期:生殖器官生长缓慢
青春期:迅速发育生长成熟
生育期:一般持续约30年
更年期:45-55岁,功能减退
绝经期:器官逐渐萎缩