导图社区 中医妇科学-盆腔炎性疾病
这是一篇关于盆腔炎性疾病的思维导图，包含急性盆腔炎、盆腔炎性疾病后遗症的病因病机 诊断要点、 鉴别诊断、 辨证论治等。
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盆腔炎性疾病
定义
指女性上生殖道的一组感染性疾病
急性盆腔炎
病因病机
主要病机
热、毒、湿交结，正邪相争
常见病因
热毒炽盛和湿热瘀结
病变部位
胞宫、胞脉
诊断要点
病史
不洁性交；经期、产后感染；盆腔炎反复发作史
症状
下腹痛，发热，带下量多，色黄如脓，月经异常
妇科检查
宫颈举痛；宫体压痛；附件压痛
最低标准
辅助检查
血常规；B超；分泌物的细菌培养；后穹窿穿刺
鉴别诊断
急性阑尾炎
麦氏点压痛阳性；妇科B超无异常
妇科检查盆腔压痛阳性
异位妊娠
HCG阳性
卵巢囊肿
B超见一侧附件区包块，血流信号消失
辨证论治
理
热、毒、湿交结，与血相搏成瘀，正邪交争
法
治则
急则治其标，治疗及时彻底
治疗大法
清热解毒为主，利湿化瘀为辅
方
热毒炽盛
治法
清热解毒，利湿排脓
方药
五味消毒饮合大黄牡丹汤
湿热瘀结
清热消肿
盆腔炎性疾病后遗症
正气未复，余邪未净，外邪内侵，气阻血瘀，反复进退，耗伤气血
湿热瘀结、气滞血瘀、寒湿凝滞、气虚血瘀、肾虚血瘀
分类
正盛邪强，热为主
正虚邪伏，瘀为主
不洁性交；盆腔手术史；盆腔感染史
下腹痛，腰骶酸痛，带下量多，低热起伏，劳累后加重
附件区增厚或肿块，附件区增厚或肿块，附件压痛
B超；输卵管造影；腹腔镜检查
子宫内膜异位
痛经、渐近性加重；B超见附件区包块；腹腔镜确诊
妇科检查盆腔组织粘连、固定；B超提示盆腔积液或包块
盆腔恶性肿瘤
一般情况较差， “冰冻骨盆”手术+病理 确诊
盆腔瘀血综合征
盆腔静脉造影或腹腔镜探查确诊
正已虚，邪未尽，外邪侵，瘀血阻，进退间，耗气血
活血化瘀为主，兼顾祛外邪与扶正气
寒湿凝滞
少腹逐瘀汤
气滞血停
膈下逐瘀汤
清热利湿，化瘀止痛
银甲丸
气虚血瘀
益气健脾，化瘀止痛
理冲汤
肾虚血瘀
温胞饮合失笑散
