中医耳鼻喉科

这是一篇关于中医耳鼻喉科思维导图，包含了定义、诊断要点、鉴别、辨证要点、西医治疗、 预防与调护、 预后及转归等。

• 耳面瘫
  • 定义：是因耳部脉络痹阻所指的以口眼斜为主要特征的疾病；西医为周围性面瘫
  • 诊断要点
    • 症状：一侧口角斜或闭眼障碍，伴有溢泪、喝水时嘴角漏水
    • 检查：两侧面容不对称，患侧不能提额、皱眉、闭眼，鼻唇沟变浅或消失，嘴角歪向健侧，患侧口角下垂，鼓腮、吹口哨漏气，口涎外流，不能自收
  • 鉴别（中枢性面瘫）
    • 鉴别要点：眼裂以上部位是否瘫痪
    • 中枢性面瘫主要是眼裂以下部分瘫痪，闭眼、提额、皱眉不受影响
  • 辨证要点
    • 风邪阻络
      • 祛风通络
      • 牵正散
    • 气虚血瘀
      • 益气活血、化瘀通络
      • 补阳还五汤
  • 西医治疗
    • 病因治疗
    • 药物治疗
      • 类固醇激素
      • 扩血管药
      • 神经营养药
      • 抗病毒药
    • 手术治疗
      • 面神经减压
      • 面神经吻合
      • 整容
  • 预防与调护
    • 因眼睑不能闭合，要对患眼进行防护，可带眼罩或以纱布短期覆盖
  • 预后及转归
    • 痊愈
    • 部分恢复：联带运动、鳄鱼泪
• 耳眩晕
  • 定义：是以头晕目眩、天旋地转，甚或恶心呕吐为主要特征的疾病，西医为耳源性眩晕、周围性眩晕，如良性阵发性位置性眩晕（耳石证）、梅尼埃病（感音神经性聋）、前庭神经炎、药物中毒性眩晕
  • 诊断要点
    • 症状：突发性眩晕，伴有恶心呕吐，出冷汗、耳鸣、耳聋、耳闷，神志清楚，可反复发作
    • 体征：自发性眼震
    • 检查
      • 外耳道及鼓膜检查、听力检查正常或感音神经性聋
      • 前庭功能检查：亢进、减退或正常
  • 鉴别
    • 头晕：又称头昏，为头脑昏沉、头重脚轻或头部莫可名状的不适感，没有旋转感及恶心呕吐
    • 昏厥：神志不清，突然昏倒，不省人事
  • 辨证论治
    • 风邪外袭
      • 疏风散邪、清理头目
      • 桑菊饮
    • 痰浊中阻
      • 燥湿健脾、涤痰止眩
      • 半夏白术天麻汤
    • 肝风内动
      • 平肝熄风、滋阴潜阳
      • 天麻钩藤饮
    • 阳虚水泛
      • 温补肾阳、散寒利水
      • 真武汤
    • 肾精亏损
      • 滋阴补肾、养肝息风
      • 杞菊地黄丸
    • 脾气虚弱
      • 补益气血、健脾安神
      • 归脾汤