中医-伤风鼻塞、鼻疔、鼻疳

这是一篇关于伤风鼻塞、鼻疔、鼻疳的思维导图，伤风鼻塞是因感受风邪所致的以鼻塞、流涕、打喷嚏为主要特征的疾病，西医为急性鼻炎。

• 鼻疔
  • 定义：是以外鼻部局限性红肿疼痛为主要特征的疾病，可疔疮走黄；西医为鼻疔
  • 诊断要点
    • 多发于鼻前庭、鼻尖、鼻翼等处
    • 症状：鼻前庭及附近皮肤灼热疼痛，或瘙痒，可伴反复发作
    • 检查：鼻前庭皮肤红肿、糜烂、渗液、结痂、皲裂
  • 辨证论治
    • 外感风热
      • 清热解毒、消肿止痛
      • 五味消毒饮
      • 外部局限性红肿疼痛，或有脓点；或有风热表证
    • 火毒内陷
      • 疮头紫暗、跟脚散漫、鼻肿如瓶、目胞合缝；头痛如劈，高热烦躁、神昏惊厥
      • 泻热解毒、清营凉血
      • 黄连解毒汤合犀角地黄汤
  • 外治法
    • 外敷
    • 排脓
  • 预防与调护
    • 禁忌早期切开引流及一切挤压、挑刺，以免引起疔疮走黄之危证
    • 忌食辛辣炙煿、肥甘厚腻之品
    • 戒除挖鼻及拔鼻毛之恶习，保持鼻部清洁
• 鼻疳
  • 定义：是以鼻前孔及其附近皮肤红肿痛痒、糜烂渗液或粗糙皲裂为主要特征的疾病，多见于小儿；西医为鼻前庭炎、鼻前庭湿疹
  • 辨证论治
    • 肺经蕴热
      • 鼻前孔干焮疼痛、皮肤潮红或皲裂
      • 疏风散邪、清热泻肺
      • 黄芩汤
    • 脾胃湿热
      • 鼻前孔及周围瘙痒、潮红、糜烂、渗液、结痂
      • 清热燥湿、解毒和中
      • 萆薢渗湿汤
    • 阴虚血燥
      • 鼻前孔及周围痒痛不适，经久不愈，皮肤增厚、皲裂、结痂、脱毛
      • 滋阴润燥、养血息风
      • 四物消风饮
  • 外治法
    • 外洗
    • 外敷
  • 预防与调护
    • 积极治疗鼻腔、鼻窦疾病
    • 保持鼻部清洁，避免局部刺激
    • 忌食肥甘厚腻之品
    • 戒除挖鼻及拔鼻毛之恶习
    • 防治各种寄生虫疾病
• 伤风鼻塞
  • 定义：是因感受风邪所致的以鼻塞、流涕、打喷嚏为主要特征的疾病；西医为急性鼻炎
  • 病机：风邪犯肺、肺失宣降
  • 诊断要点
    • 症状
      • 局部症状：打喷嚏、鼻塞、流涕（清涕→脓涕）
      • 全身症状：发热、恶风、头痛，小儿较重，可伴有消化道症状
    • 检查：鼻黏膜急性充血、肿胀；鼻腔分泌物增多
  • 辨证论治
    • 风寒外侵
      • 喷嚏较多；流清涕；鼻黏膜淡红肿胀；恶风寒较重，发热较轻
      • 辛温解表、散寒通窍
      • 通窍汤
    • 风热外袭
      • 喷嚏较少；流黄涕；鼻黏膜深红肿胀；发热较重，恶风寒较轻
      • 疏风清热、宣肺通窍
      • 银翘散
    • 可加苍耳子散 辛散风邪、芳香通窍 （苍耳子、辛夷、白芷、薄荷）
  • 外治法
    • 滴鼻：黄连/复方薄荷/麻黄素→鼻黏膜收缩
    • 蒸汽吸入
    • 针灸
  • 并发症
    • 脓耳、耳胀
    • 喉痹、乳蛾
    • 鼻窒、鼻渊