中医妇科二思维导图

中医执业医，中医妇科二，包括带下病、胎漏、胎动不安、产后发热、不孕症、癥瘕这几个疾病。适合人群:1)课堂基础知识掌握不佳、想要夯实基础的同学2)或基础较好、想要领先预习的同学课程收获

中医妇科二

• 1. 带下病
  • 带下过多
    • 带下量明显增多，色、质、气味异常，或伴有全身或局部症状者
    • 治疗原则
      • 祛湿止带；病因主要为湿邪，有内外湿邪之分，内湿与脾肾功能失常有关
    • 辨证分型
      • 脾虚证
        • 完带汤
      • 肾虚证
        • 内补完加减
      • 阴虚夹湿证
        • 知柏地黄汤加芡实、金樱子
      • 湿热下注证
        • 止带方
      • 热毒蕴结证
  • 带下过少
    • 带下量明显减少，导致阴中干涩痒痛，甚至阴部萎缩
    • 病因
      • 主要是两方面：一、肝肾不足，阴液亏少，不能润泽阴户；而是瘀血内阻冲任，阴液不能运达阴户。
    • 治疗原则
      • 虽有肝肾阴虚，血枯瘀阻之不同，其根本原因是阴血不足，治疗重在滋补肝肾之阴，佐以养血、化瘀等。
    • 辨证分型
      • 肝肾亏虚证
        • 滋补肝肾，养精益血
          • 左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬
      • 血枯瘀阻证
        • 补血益精，活血化瘀
          • 小营煎加丹参、桃仁、牛膝
• 2. 胎漏、胎动不安
  • 胎漏：妊娠期阴道少量出血，时下时止，而无腰酸腹痛者，称为胎漏， 胎动不安：若妊娠期间出现腰酸腹痛或下腹坠胀，或伴有少量阴道出血者。
  • 病因：1、胎元方面，胎元不固；2、母体方面：1、肾虚；2、气血虚弱；3、血热；4、跌扑伤胎；5、癥瘕伤胎
  • 辨证分型
    • 肾虚证
      • 寿胎丸
    • 气血虚弱证
      • 胎元饮去当归、加黄芪、阿胶
    • 血热证
      • 保阴煎加苎麻根
    • 跌仆伤胎证
      • 圣愈汤合寿胎丸（圣愈汤=四物汤+黄芪、人参）
    • 癥瘕伤胎证
      • 桂枝茯苓丸和寿胎丸
• 3. 产后发热
  • 产褥期内，出现发热持续不退，或突然高热寒战，并伴有其他症状者，称产后发热
  • 病机：正气易虚，易感病邪，易生瘀滞
  • 辨证分型
    • 感染邪毒证
      • 五味消毒饮合失笑散或解毒活血汤
    • 外感证
      • 荆防四物汤加苏叶
    • 血瘀证
      • 生化汤加丹参、牡丹皮、益母草
    • 血虚证
      • 八珍汤去川芎、加黄芪
• 4. 不孕症
  • 女子结婚后夫妇同居一年以上，配偶生殖功能正常，未避孕而未受孕者，称原发性不孕；古称“全不产” 曾有生育或流产，未避孕又一年以上不再受孕者，称继发性不孕。“断绪”
  • 辨证分型
    • 肾虚证
      • 肾气虚证
        • 毓麟珠
      • 肾阳虚证
        • 温胞饮或右归丸
      • 肾阴虚证
        • 养精种玉汤加女贞子、旱莲草
    • 肝气郁结
      • 开郁种玉汤
    • 瘀滞胞宫
      • 少腹逐瘀汤
    • 痰湿内阻
      • 苍附导痰丸加减
• 5. 癥瘕
  • 妇人下腹部结块，伴有或胀、或痛、或满、或异常出血者，称为癥瘕； 癥者：有形可征，固定不移，痛有定处； 瘕者：假聚成形，聚散无常，推之可移，痛无定处
  • 辨证分型
    • 气滞血瘀证
      • 香棱丸或大黄蛰虫丸
    • 痰湿瘀结证
      • 苍附导痰丸合桂枝茯苓丸
    • 湿热瘀阻证
      • 大黄牡丹汤
    • 肾虚血瘀证
      • 补肾祛瘀方或益肾调经汤