导图社区 心功能不全思维导图
包括病理生理学,病理学等部分心功能不全。适合人群:1)课堂基础知识掌握不佳、想要夯实基础的同学2)或基础较好、想要领先预习的同学课程收获。
以下梳理了中医内科心系病证心悸,知识点有症状特点、病因病机、辨证论治、治法总结、鉴别等,赶快收藏下图学习吧!
病理生理学,肾功能不全思维导图,肾功能不全(renal insufficiency)是由多种原因引起的,肾小球严重破坏,使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症后群。分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。预后严重,是威胁生命的主要病症之一。
病理生理学,肝功能不全,病理学,肝功能不全(hepatic insufficiency)指某些病因造成肝细胞严重损伤,引起肝脏形态结构破坏,并使其分泌、合成、代谢、解毒、免疫等功能严重障碍,出现黄疸、出血倾向、严重感染、肝肾综合征、肝性脑病等临床表现的病理过程或者临床综合征。
社区模板帮助中心,点此进入>>
英语词性
法理
刑法总则
【华政插班生】文学常识-先秦
【华政插班生】文学常识-秦汉
文学常识:魏晋南北朝
【华政插班生】文学常识-隋唐五代
民法分论
日语高考動詞の活用
第14章DNA的生物合成读书笔记
心功能不全
病因
心肌舒缩功能障碍
心肌损害
代谢异常
心脏负荷过重
前负荷
瓣膜闭锁不全,室间隔缺损,高动力循环状态
后负荷
高血压,肺动脉高压,主、肺动脉狭窄
诱因
严重感染(最常见)
心律失常
心率加快--心肌耗氧量增加;心率过快--舒张期缩短--冠状动脉血流灌注减少,心室充盈不足;房室活动不协调--心泵功能下降
水、电解质代谢及酸碱平衡紊乱
过量过快输液,高钾血症和低钾血症,酸中毒
妊娠和分娩
血容量增加,使心肌负荷加重,分娩时心率加快导致心肌耗氧量增加,冠脉供血不足,导致心肌缺氧
其他原因:过度疲劳、严重创伤、洋地黄中毒
分类
左心衰:常见于高血压病,冠心病,主动脉狭窄及关闭不全及心肌病
右心衰:肺心病,肺动脉狭窄,肺动脉高压,先天性心脏病
按心输出量高低分类
低输出量性心力衰竭
高输出量性心力衰竭
发病机制分类:收缩障碍性精力衰竭,舒张障碍性心力衰竭
按照发生的速度分类,急性心力衰竭,慢性心力衰竭
心脏的代偿反应
心率加快
迅速,最快
心脏紧张源性扩张
伴有心肌收缩力增强和心输出量增加的心腔扩大
心肌收缩性增强
心室重塑
心肌肥大
反应性心肌肥大
超负荷性心肌肥大
向心性肥大:心脏在长期过度的压力负荷作用下,收缩期室壁张力持续增加,心肌肌节呈并联性增生,心肌细胞增粗
离心性肥大:心脏在长期过度的容量负荷作用下,舒张期室壁张力持续增加,心肌肌节呈串联性增生,心肌细胞增长,心腔容积增大
防治
防治原发病及消除诱因
调整神经-体液系统失衡及干预心室重塑
减轻心脏的前后负荷
改善心肌的收缩和舒张性能
改善心肌的能量代谢
总体表现
心输出量减少
心输出量减少及心脏指数降低
射血分数降低
心室充盈受损
心率增快
肺循环瘀血
肺顺应性减低,气道阻力增大,导致呼吸困难
劳力性呼吸困难
左心衰竭的早期表现
夜间阵发呼吸困难
左心衰竭完成严重肺瘀血的典型表现
端坐呼吸
体循环瘀血
静脉压升高
颈静脉怒张
水肿、腹水
肾肠功能障碍
肝功能障碍
心衰的发生机制
心肌收缩力降低
心肌结构改变导致收缩蛋白和协调蛋白减少
心机能量生成障碍,缺血缺氧使ATP生成减少,导致ATP酶水解ATP减少,钙的转运异常,钠的转运异常
心肌储备能量减少,心肌能量与ATP和磷酸肌酸的形式储存,磷酸激酶活性降低
心肌能量利用障碍,肌球蛋白,肌球蛋白ATP酶活性性降低
钙离子转运异常
细胞外钙离子内流障碍
病理性心肌肥大,酸中毒,高钾血症,心肌去甲肾上腺素耗竭
肌质网钙离子转运功能障碍
钙摄取能力,钙储存量,释放量都下降
钙离子与肌钙蛋白结合障碍
酸中毒,高钾血症
心肌舒张功能障碍
肌球-肌动蛋白复合体解离障碍
心室舒张势能减少,心室的顺应性降低
心肌各部分舒缩活动不协调
心脏以外的代偿
血容量增加
血流重新分布
红细胞数目增多
细胞利用氧的能力增强