导图社区 体脂管理复习第1章
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体脂管理复习第1章
肥胖会对人体造成哪些伤害呢？又有哪些症状呢？等等问题可在体脂管理复习思维导图中找到答案，该导图内容包含有肥胖的基本知识、肥胖的判定方法、减脂监督及检测方法等等内容供您学习！
编辑于2019-07-09 05:59:58- 相似推荐
- 大纲
第一章 医学知识
肥胖的基础知识
肥胖症
机体脂肪细胞数目增多或体积增加
引起体脂占体重的百分比异常增加
导致人体的病理生理改变，是一种慢性代谢性疾病
肥胖的分类
部位
中心型肥胖
腹型肥胖、内脏型肥胖、苹果型肥胖
脂肪主要在腹部的皮下、腹腔内，男性肥胖者多为此类型
外周型肥胖
非中心型肥胖、臀型肥胖、梨型肥胖
脂肪主要在臀部及大腿部位，女性肥胖者多为此类型
脂肪组织的解剖特点
多细胞性肥胖
多细胞性肥胖多始于婴幼儿时期，脂肪细胞数量是正常人的2～4倍
大细胞性肥胖
大细胞性肥胖是脂肪细胞数量正常，但细胞体积大。大多数肥胖者都属于大细胞性肥胖
发生的原因
遗传型肥胖
遗传物质发生改变而导致的肥胖
环境型肥胖
饮食行为
单纯性肥胖
产生的直接原因
长期摄入能量大于消耗能量，多余的能量转化成了脂肪。
原因具体表现
.不良饮食行为
脂肪摄入过量
尤其是动物性脂肪摄入过多，动物性脂肪能提高食物的能量密度（能量密度指一定体积的食物所产生的能量），导致能量过度摄入
碳水化合物摄入过量
碳水化合物经过消化分解后转换成为葡萄糖，血中的葡萄糖简称为血糖，少部分血糖转化生成二氧化碳和水，产生能量供身体需要。而大部分血糖则存在人体细胞中，如果细胞中储存的葡萄糖已饱和，多余的葡萄糖就会以高能的脂肪形式储存起来，最终导致肥胖
其他营养素摄入不足
粗粮、新鲜蔬菜和水果食用偏少导致矿物质、维生素、膳食纤维不足，缺少矿物质和维生素影响酶的合成，部分维生素和矿物质还影响能量代谢。膳食纤维具有饱腹等特点，对控制体重有辅助作用。膳食纤维不足也加重了肥胖的发生
体力活动不足
由于交通工具、家用电器的普及使用，现代人的身体活动普遍减少，导致能量摄入与消耗失衡，促进了肥胖的发生。
**其他因素**
瘦素(LP)
瘦素是脂肪细胞分泌的一种激素
广泛分布在肌肉、小肠、肾上腺、脑、心、肝等组织中
作用于这些组织的瘦素受体，促使脂肪分解
饱食信号
可以通过刺激饱食中枢而降低摄食
接作用于脂肪组织以消耗体脂
瘦素水平长期升高，造成瘦素抵抗。发生瘦素抵抗，虽然分泌大量瘦素，但无法发挥作用。
皮质醇
皮质醇是人体主要的肾上腺糖皮质激素
压力状态下
维持正常生理机能
维持血压稳定等
水平长期偏高
能量代谢
增加高糖血症
发生肥胖
甲状腺功能减退症(甲减)
由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病
机体代谢降低，能量消耗减少，从而发生肥胖
表现
心跳过缓
心率降低
眼睑和颊部虚肿、记忆力减退、嗜睡、反应迟钝
指标
游离T3
减肥速度
慢
良好心态
控制好病情
切勿急于求成
精神因素
肥胖症的临床特点
轻度肥胖症
多无症状
中重度肥胖症
怕热、多汗、易疲劳
关节痛、肌肉酸痛、下肢浮肿
皮肤皱褶易患皮炎、反应迟缓、活动困难等
肥胖的危害
身体健康的危害
2型糖尿病
心脑血管疾病
高血压
血脂异常、
脑梗死
骨关节病
痛风
内分泌有关的癌症
乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌
前列腺癌
脂肪肝
睡眠呼吸暂停综合征
骨质疏松
多囊卵巢综合征
压力性尿失禁
抑郁症等
神经系统的影响
多余的脂肪占据脑部空间
导致脑容量、脑白质明显减少，海马体的容量减小
脑细胞供血不足导致缺氧、缺营养，长期供血不足
发脑萎缩、记忆衰退、记忆缺陷等。
心理的影响
自卑
焦虑
抑郁
生活的影响
升学
求职
社交
肥胖对不同人群的危害
肥胖对成年女性的健康影响
乳腺癌
子宫内膜癌
肥胖、糖尿病、高血压被称为子宫内膜癌三联征。
肥胖者体内脂肪过多
增加了雌激素的储存
因肾上腺分泌的雄烯二酮可在脂肪组织中转化为雌酮，而雌酮与子宫内膜癌的发生密切相关。
卵巢癌
宫颈癌
经期
脂肪细胞可分泌雌激素，成年女性体内雌激素增加，影响经期、经量等
妊娠
妇女肥胖对胎儿的影响
容易发生流产、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、子痫前期、巨大儿、肩难产、新生儿肥胖、产程延长、器械助产、剖宫产、感染、外科并发症等
多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以慢性无排卵和高雄激素血症为特征
主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮。
多囊卵巢综合征是2型糖尿病、心血管疾病、妊娠期糖尿病、妊娠高血压综合征以及子宫内膜癌的重要危险因素
科学的减脂可以降低并发症的发生风险
肥胖对成年男性的健康影响
男性体内部分雌激素是雄激素在芳香化酶的作用下转化而成的，而芳香化酶主要存在于脂肪中
当体内脂肪大量堆积时，芳香化酶也相应增多，雄激素就会大量转化为雌激素
当雌激素过量至影响雌、雄激素平衡时，男性就会出现体毛稀疏、皮肤细腻等改变
肥胖对老年人的健康影响
新陈代谢变慢、骨密度降低
多余脂肪占据血液的空间，加剧各个器官的缺血状况，易出现心绞痛、脑萎缩，严重时可导致老年痴呆
肥胖的老年人更容易患动脉硬化、冠心病、高血压病、2型糖尿病、高血脂症、胆石症和脂肪肝，并且发展迅速，甚至诱发心肌梗塞、脑卒中等致命疾病。
肥胖对儿童的健康影响
易患脂肪肝、高血压、冠心病等疾病，儿童肥胖还会导致机体脂肪代谢异常、糖代谢异常，这也是儿童糖尿病
肥胖儿童因体重负荷过重，心肺功能受限，而影响身体运动的协调性和灵活性，身体反应速度会较慢
肥胖儿童在学习、交友、集体活动中也有不同程度的受挫，导致出现心理压力
肥胖与部分相关疾病
糖尿病
肥胖与2型糖尿病
一组以血浆葡萄糖(简称血糖)水平升高为特征的代谢性疾病
胰岛素分泌绝对或相对不足
不同程度的胰岛素抵抗(靶组织细胞对胰岛素敏感性降低)均可导致糖尿病的发生
1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型的糖尿病。在我国患病人群中，以2型糖尿病为主，占90%以上
型糖尿病一般是胰岛素分泌相对增多，但细胞对其敏感性下降，降低血糖的效率下降。因此并不一定是胰岛素分泌量不足才会引发糖尿病
2型糖尿病的病因
遗传因素
遗传因素决定了个体对糖尿病的易感性
环境因素
肥胖
全身肥胖和中心型肥胖均与糖尿病患病率增加密切相关，脂肪细胞能通过释放游离脂肪酸降低周围组织对葡萄糖的摄取。肥胖时间越长，患糖尿病的几率就越大。在2型糖尿病患者中，80%同时伴有肥胖
行为因素
不合理膳食
饮食基础
精制大米和改良水稻
很高的血糖生成指数
糖尿病的临床特点
“三多一少”
尿多
血糖升高后因渗透性利尿而引起多尿
多饮
继而因口渴而多饮水
多食
体重减轻
葡萄糖不能被充分利用，脂肪分解增多
蛋白质代谢出现负平衡
患者逐渐消瘦，疲乏无力，体重减轻
经过治疗后，病情好转，但是饮食习惯没有改善，患者又开始发胖。因此还是需要科学的减脂，接受综合治疗
糖尿病的并发症
急性
糖尿病合并感染
糖尿病酮症酸中毒
高渗性非酮症糖尿病昏迷
糖尿病乳酸性酸中毒
糖尿病低血糖昏迷
慢性
遍及全身各重要器官，可单独或以不同组合出现
大血管病变
冠心病
脑血管疾病
下肢动脉病变
糖尿病足等
指患者因末梢神经病变、下肢动脉供血不足以及感染等因素，引起足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽
微血管病变
糖尿病肾脏病变
糖尿病性视网膜病变
神经病变
骨质疏松
白内障
诊断要点
血糖正常值
人体空腹血糖的正常值是3.9～6.1mmol/L
胰岛素抵抗
血中胰岛素的浓度正常甚至高于正常值，但其作用下降，即胰岛素的靶器官——肌肉组织、脂肪组织和肝脏对胰岛素不敏感
机体代偿性的分泌过多胰岛素产生高胰岛素血症，以维持血糖的稳定
糖尿病前期或糖调节受损
血糖升高但未到达目前划定的糖尿病诊断水平
空腹血糖受损和/或糖耐量受损
任何类型糖尿病均可能经过的由正常发展至糖尿病的移行阶段，故被称为糖尿病前期。
糖尿病的治疗措施
营养治疗
控制总能量摄入
合理膳食
控制体重或科学的减脂
国际糖尿病协会发表的大型研究结果表明：肥胖者减少体重15公斤，逆转糖尿病的比例高达86%。
运动治疗
药物治疗
病情检测
高尿酸血症
肥胖与高尿酸血症
尿酸是嘌呤代谢的终产物，主要经过肾脏排泄
尿酸在血中的水平取决于嘌呤的生成、吸收与分解、排泄之间的平衡
体内的嘌呤代谢紊乱使尿酸生成过多和/或尿酸排泄过少，导致血中尿酸水平升高，成为高尿酸血症
人体内98%的尿酸以钠盐的形式存在
血尿酸盐呈过饱和状态，加之其他影响尿酸溶解度的因素，可促使尿酸盐结晶析出，沉积于关节内、周围软组织、肾脏
引发痛风的症状和体征
原发性
遗传因素
环境因素
许多患者伴有中心型肥胖、血脂异常、高血压病
继发性
继发性痛风发生的原因包括服用某些药物、肿瘤放射治疗、化学治疗等
高尿酸血症的病因
饮食
①人体尿酸的20%来源于食物，一般人日常膳食的嘌呤摄入量为600～1000mg/d，停止或减少膳食嘌呤摄入对痛风患者是有利的
②高蛋白饮食容易导致内源性嘌呤合成增高。过量的脂肪会影响肾脏排泄尿酸。含糖碳酸饮料与痛风的发生风险有显著相关性，常饮甜饮料会增加患痛风的风险
③高血压、糖尿病、血脂异常和肥胖等代谢性疾病，是高尿酸血症和痛风的危险因素。同时，高尿酸血症者较血尿酸正常者易发生高血压、肥胖症、血脂异常和糖尿病等疾病。
高尿酸血症的临床特点
单纯高尿酸血症
无明显临床表现
随着血清尿酸浓度的增高，尿酸进入关节囊形成尿酸盐晶体导致痛风性关节炎发作，产生关节红、疼痛等症状
部分高尿酸血症患者没有发生痛风，但是长期的血液高尿酸状态会刺激血管壁，促进斑块形成，导致动脉粥样硬化
尿酸盐晶体常常会在肾脏和泌尿系统沉积，诱发各种急慢性肾病，严重时会出现肾脏功能不全和尿毒症
高血压病
肥胖与高血压病
继发性高血压
原发性高血压
原发性高血压又称高血压病
当收缩压大于或等于140mmHg和(或)舒张压大于或等于90mmHg时，即为高血压
高血压病的病因
遗传因素
环境因素
超重和肥胖
特别是腹型肥胖，是高血压发病的危险因素，超重和肥胖人群患高血压病的风险是体重正常者的3～4倍
膳食失衡
饱和脂肪酸摄入过多容易导致动脉硬化和高血压，膳食胆 固醇与血压有显著正相
高血压病的并发症
开始
没有明显症状
长期
使全身小动脉处于紧张和高负荷状态，由此引起多种并发症
脑损害
微动脉瘤
血压骤然升高可引起破裂而 致脑出血
心脏损害
动脉粥样硬化
合并冠心 病而发生心绞痛、心肌梗塞
肾脏损害
进行性肾硬化
眼底损害。
周围血管损害。
诊断要点
收缩压
90～140mmHg
舒张压
60～90mmHg
肥胖是高血 压病、冠心病的危险因素
血脂异常
肥胖与血脂异常
血脂
甘油三酯
胆固醇
游离脂肪酸
磷脂等
血脂异常
总甘油三酯(TG) ↑
总胆固醇(TC) ↑
低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) ↑
高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) ↓
血脂异常的病因
遗传等不可改变的因素外
不合理膳食
过多摄入的能量在体内以脂肪的形式贮存，引起肥胖，可导致血脂升高。
膳食中碳水化合物的种类和数量对血脂水平有较大的影响，葡萄糖、果 糖、蔗糖等摄入过多容易引起血浆中总甘油三酯(TG)升高
过量的饱和脂肪酸
总胆固醇(TC) ↑
低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) ↑
过量的反式脂肪酸
低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) ↑
高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) ↓
缺乏身体活动
临床特点
血脂异常是动脉粥样硬化性病变形成的必要因素
代谢综合征的一部分
常与肥胖症、高血压、糖尿病或糖耐量异常、冠心病等 疾病同时存在或先后发生，是相互联系、互为因果的五种疾病
冠心病
肥胖与冠心病
定义
冠状动脉粥样硬化致血管腔阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心 脏病
危险因子
高血压
脂代谢异常
糖尿病
肥胖症
膳食不平衡
表现
心绞痛
心肌梗塞
冠心病的病因
膳食因素
摄入过多的动物脂肪
血脂异常
胆固醇和甘油三酯
源于食物和体内合成
摄入过量的碳水化合物
未被消耗的部分也会被 肝脏转化为脂肪，贮存在体内
过度饮食的人群易患冠心病
肥胖因素
肥胖者人体血液的总量增多，就会增加心脏的工作负荷
肥胖者由于血液中储存了过多的脂肪，所以血液总量也相应地增加。为了适 应这种状态，心脏就会相应地增加收缩的力量，当心脏不堪重负时，就无法 再有效地泵血，造成血液积聚在心血管系统，重者甚至出现明显的心功能衰 竭
动脉粥样硬化和心肌脂肪堆积
心室肌肉可能发生代偿性 肥厚，而肥厚心肌的弹性就会下降
合并其他疾病
高血压者血管经常处于收缩状态，外周阻力增大
血脂异常症者动脉内壁容易出现脂斑，变得不光滑
高血糖者血液黏稠度增加，而高血黏稠度又可增加血液流动时的阻力
肥胖者增大的脂肪细胞分泌出脂肪因子
内脂素
动脉粥样 硬化斑块的稳定性，导致冠心病的发生发展
冠心病的临床特点
无症状型
心肌缺血的心电图改变
有放射性核素心肌显像改变
心绞痛型
急性暂时性心肌缺血
缺氧引起阵发性胸骨后或心前区疼痛
心肌梗死型
冠状动脉管腔急性闭塞
血流中断
局部心肌缺血 坏死。
缺血性心肌病型
长期心肌缺血
梗死部位收缩力减弱
丧失或收缩期反常膨出
猝死型
急性心肌缺血导致心电不稳定
突发心室颤动
窦性停搏而引起猝死
脂肪肝
肥胖与脂肪肝
定义
肝脏
机体脂质代谢的重要器官，肝内脂肪主要来源于食物和外周脂肪组织
脂肪肝
脂肪(甘油三酯) 在肝脏过度沉积的临床综合征
先决条件
肝细胞内 脂质特别是甘油三酯沉积
正常肝脏内脂肪 占肝脏重量
3%～4%
肝细胞脂肪变性累计1/3 以上或肝内蓄积脂肪含
超过肝脏重量的5%～10%时
脂肪肝
分类
非酒精性脂肪肝
非酒精性单纯性脂肪肝
非酒精性脂肪性肝炎 及其相关肝硬化和肝细胞癌
酒精性脂肪肝
由于长期大量饮酒所致的肝脏疾病，初期通常表现为酒 精性单纯性脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝 硬化。严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚或肝功能衰竭
患病率
在肥胖人群与2型糖尿病患者中脂肪肝的患病率为50%
嗜酒和酗酒者脂肪肝的患病率接近60%
脂肪肝的病因
能量过剩
膳食能量过剩可引起人体肥胖，大部分肥胖患者可出现脂 质代谢异常，导致脂肪肝和肝功能损害
营养缺乏
长期偏食、食物单一、过分节食，可致蛋白质、维生素、 矿物质缺乏，引起脂肪代谢障碍，导致脂肪肝
血脂异常
正常情况下，甘油三酯在外周脂肪组织和肝脏之间不断循 环保持平衡，当甘油三酯合成超过其运转，血液中的浓度就会升高，从而在 肝内沉积，导致肝细胞脂肪变性
脂肪肝的临床特点
一般与饮酒量和酗酒时间有关，患者可以在长 时间没有任何肝病的症状和体征
非酒精性脂肪肝发病缓慢，多数无症状
严重脂肪性肝炎可出现黄疸、食欲缺乏、恶心、呕吐等症状。
肥胖的判定方法
体脂率
人体脂肪重量与体重的比值，反映脂肪占比和健康程度
体脂率=脂肪重量÷体重×100%
当体脂率达到20%时，被视为理想状态
从组织水平上来看，脂肪重量在人体重量中的占比合适
从人体外形上来看，不会太胖也不会太瘦
脂肪具有维持体温和保护脏器的作用，体脂率并非越低越好。一般情况下（健美运动员除外），成年男性最好不低于10%，成年女性最好不低于16%。
成人体质指数（Body Mass Index，BMI）
BMI是评价18岁以上人群营养状况的指标，反映身体胖瘦程度
虽然腹型肥胖人群、运动员、肌肉发达者、少年儿童不适用，但是由于计算简便，仍然作为判定肥胖的参考标准
成人BMI的计算公式：BMI=体重(kg)÷[身高(m)]2
评价标准单位：kg/m2
过低
<18.5
正常
8.5≤BMI<24.0
超重
24.0≤BMI<28.0
肥胖
≥28.0
减脂监督及检测方法
尿酮检测法
监督、检测，以判断减脂的有效程度、控制减脂速度，避免减脂过快而引起的酮酸中毒
检测的原理
脂肪酸氧化分解的中间产物
乙酰乙酸
β-羟丁酸
丙酮
酮体
如尿液中含有酮体，试纸的颜色会由浅色逐渐变成紫红色。
颜色越深证明尿液中的酮体含量越多
尿酮试纸使用方法
清晨空腹状态下，手持试纸终端，将纸块完全浸在尿液样本中1-2秒。取出试纸，用纸巾轻轻拭去多余的尿液，30秒后对比比色卡。
颜色
浅黄
Neg 表示阴性，尿液中不含酮体，脂肪分解极少
3天后再测试。
浅灰
1个+，表示酮体含量极少，脂肪分解极少
3天后再测试。
浅褐
2个+，表示酮体含量少，脂肪分解少。
2天后再测试
紫红
3个+，表示酮体含量较多，脂肪分解较多。
每天测试。
紫色
4个+，表示酮体含量很多，脂肪大量分解
减脂速度过快，降低减脂速度。
摄食行为，饥饿，食欲
摄食行为
为了生存，保障各个器官功能和从事各项活动的能量需要而发生的进食活动
下丘脑和边缘神经系统的特定神经特定神经核团
下丘脑内侧兴奋> 饱，厌食---饱足中枢
下丘脑外侧兴奋>饥饿----摄食中枢
杏仁体
生理因素
长期因素
脂肪储存量
短期因素
肝胰信号
血液中的葡萄糖，脂肪，蛋白质水平
心理因素
感官体验
味觉
嗅觉
视觉
情绪
认知
社会情境
文化习俗
饥饿
定义
机体未获得或未充分获得自身营养所需的的能量或其他营养的状态
饥饿感
主观体验
反应个体对食物的生理需求
不受意识控制
紧张不安，折磨，痛苦，使个体产生求食活动
原因
缺乏食物or营养
外在刺激
视觉
嗅觉
饥饿早起的代谢变化
1. 肌肉分解，糖异生作用加强
2. 脂肪分解，糖异生作用加强
脂肪分解，加速血浆中甘油与脂肪酸含量上升
甘油可直接生成糖
脂肪酸为糖异生提供能量
脂肪酸生成乙酰辅酶A促使氨基酸，丙酮酸，乳酸的糖异生
有1/4在肝中转化成酮体，饥饿延长，血浆酮体增高
3. 组织利用葡萄糖减少
维持血糖，维护大脑及神经中枢的功能
长期饥饿
代谢特点
1. 脂肪动员和酮体生成与利用进一步加强，减少蛋白质的分解，维持血糖平衡
2. 饥饿初期的负氮平衡状态有所缓解，尿氮量降至比较平稳的低水平
3. 酮体利用增强，尤其是脑组织
4. 肾脏糖异生作用显著加强
导致
基础代谢水平降低
器官活动强度降低
心跳减慢
呼吸浅慢
肌肉活动能力下降
机能减退
机体基本维持在生命必须的低水平功能活动上，体重下降率随饥饿时间的延长而减慢
过程危害
血液中酮体升高，可能发生酮症以及酸中毒
办法：补充葡萄糖，避免分解蛋白质进行供能
食欲
定义
吃东西的欲望
人类特有的一种复杂的心理活动
个体对食物的生理需求和(或)心理需求
不一定就是个体需要补充能量的信号，部分受意识控制
饥饿与食欲引起的身体反应十分相似，并且都能促使个体产生摄食行为。
产生的机制
机体通过神经-体液调节系统对机体的摄食活动及能量代谢状况进行监测和调控，从而维持食欲和能量平衡。
外在刺激
味觉和嗅觉
自动与某种情绪相联系
到煎炸食物的声音，阅读美食书籍，柔和的光线、轻音乐
具有香味、辣味、苦味的食物都能刺激味蕾，增加胃液分泌
即使没有生理需求时，也能激发起食欲
食欲出现
引起唾液分泌增加、胃收缩蠕动等生理反应
饥饿
非饥饿
身体不缺乏能量的情况下错误地进食，结果导致能量过剩，发生肥胖
食物的消化与吸收
消化管
口腔
咽
食管
胃
小肠（十二指肠，空肠，回肠）
大肠（盲肠，阑尾，结肠，直肠，肛管）
消化腺
口腔腺体
消化管壁腺体
肝
最大的消化器官
分泌胆汁，对脂类的消化和吸收起到重要作用
胰
外分泌部
消化酶
内分泌部（胰岛）
胰岛素
促进全身组织对葡萄糖的摄取和利用
抑制糖原的分解和异生
降低血糖
促进脂肪的合成和贮存
使血液中的游离脂肪酸减少
抑制脂肪的分解和氧化
胰高血糖素
生长抑素
胰多肽
直接进入血液循环调节机体各项生理功能
消化
食物在消化道内被分解成小分子物质的过程
机械性消化
消化道运动
食物磨碎
把食物与消化液混合
把食物往消化道远端输送
化学性消化
消化液化学作用
1. 口腔内消化
唾液淀粉酶
淀粉->麦芽糖
2. 胃内消化
机械消化
容纳大量食物
适当的速率>十二指肠（5min）
化学消化
无机物
盐酸
胃酸，杀菌
进入小肠促进胰泌素释放
促进胰液，胆汁，小肠液的分泌
钠，钾氯化物
有机物
黏蛋白
消化酶
胃蛋白原
胃蛋白酶
与Ca2，Fe2结合成可溶性盐
3. 小肠内消化
胰液
胰腺外分泌液
碳水化合物水解酶
胰淀粉酶...
脂类水解酶
胰脂肪酶
胆固醇脂酶
磷脂酶A2
蛋白水解酶
胰蛋白酶
糜蛋白酶
羧基肽酶
核糖核酸酶
脱氧核糖核酸
胰腺分泌液缺乏时，即使其他分泌液正常，食物中的脂肪和蛋白质无法被完全消化吸收，常常引起脂肪泻，同时影响脂溶性的维生素吸收。
胆汁
肝细胞不断生成
由肝管流出
经胆总管排入十二指肠
肝管流入胆囊储存
没有消化酶
胆盐（胆汁酸+其他）
运载不溶于水的脂肪分解产物->小肠黏膜表面
胆固醇的有效溶剂
中和胃酸
胆固醇
磷酸酯
乳化剂，减少脂肪表面张力，使脂肪变成小的脂肪微滴，分散在肠腔内，增加胰脂肪酶的作用面积，加速脂肪分解
小肠液
弱碱性液体
肠致活酶
激活胰蛋白原>胰蛋白酶
小肠上皮细胞内的酶脱落进入肠腔
当营养物质被吸收到上皮细胞内，将寡肽和双糖进一步分解
机械性消化
大部分营养吸收
4. 大肠内消化
吸收水，电解质，参与机体水，电解质的平衡调节
吸收结肠内微生物产生的维生素B族&Vit K
完成对食物残渣的加工，形成并占时贮存粪便
便秘----粪便在大肠内停滞过久，水分吸收过多而干硬，引起排便困难和次数减少
吸收
通过消化道黏膜进入血液+淋巴
主要在十二指肠和空肠
回肠主要吸收胆盐和B12>>吸收功能储备
结肠吸收80%水，90%的Na+，Cl-
脂肪细胞和脂肪组织，肌组织
脂肪细胞
What
大
圆，球形
细胞质内含有大量脂肪滴
function
合成+储存脂肪
脂肪组织
大量脂肪细胞聚集而成，疏松结缔组织将成群的脂肪细胞分为许多脂肪小叶
黄(白)色
皮下
网膜
肠系膜
储存能量，保持体温，参与脂肪代谢
棕色
极少：提供大量能量，供暖
新生儿
动物冬眠
肌组织
细长，纤维状
平滑肌
骨骼肌
心肌
人体各系统及主要功能
运动系统
躯体的运动，支持...
骨骼
关节
骨骼肌
...
呼吸系统
气体交换
进O2排CO2
气管
肺部
...
参与维持人体血液酸碱平衡
脉管系统
人体内具有运输等重要功能的连续管道系统
淋巴系统
心血管系统
消化系统
消化食物，吸收营养，排出代谢物
消化管
食管
胃
小肠
...
消化腺
肝脏
胰
...
泌尿系统
排出机体内溶于水的代谢产物
肾
输尿管
膀胱
尿道
...
内分泌系统
传递信息，参与调节机体新陈代谢、生长发育和生殖活动，维持机体内环境的稳定
脑垂体
甲状腺
肾上腺
松果体
...
生殖系统
繁殖后代和形成并保持第二性特征
男女
内外
神经系统
控制和调节其他系统的活动，维持机体以外环境的统一
中枢神经系统
脑
脊髓
...
周围神经系统
脑神经
脊神经
内脏神经
...
感觉器？/immune system??（参考书是公共营养师 第二版）
人体的成分
整体
胎儿
婴儿
幼儿
青春
成年
老年
组织
组织
器官
系统
这样体重就等于脂肪组织，肌组织，骨组织，血液以及其他内脏器官等重量的总和
细胞
发挥功能的基本单位
细胞
脂肪细胞
肌肉细胞
上皮细胞
神经细胞
...
细胞外液
细胞外固体
分子
水
碳水化合物
脂类
蛋白质
矿物质
原子
60+元素