医学-软骨和骨

这是一个关于软骨和骨思维导图，主题成分分别是软骨组织和骨组织，均属于高度特化的结缔组织，其细胞外基质分别呈凝胶状半固态和坚硬的固态软骨和骨共同构成身体的支架，并对器官具有保护功能。

软骨和骨（主题成分分别是软骨组织和骨组织，均属于高度特化的结缔组织，其细胞外基质分别呈凝胶状半固态和坚硬的固态/软骨和骨共同构成身体的支架，并对器官具有保护功能）

• 软骨（软骨＝软骨组织＋软骨膜，软骨组织＝软骨细胞＋软骨基质，软骨组织内一般无血管、淋巴管、神经/软骨组织的营养依赖于软骨膜的血管供应/软骨是胚胎早期的主要支架，随胎儿发育逐渐被取代，取代过程一直延续到出生后的一段时期）
  • 软骨组织
    • 软骨细胞（包埋在软骨基质中，所在腔隙称软骨陷窝/软骨细胞的大小、形态、分布有一定规律，反应了软骨细胞从幼稚到成熟的发育过程/周边部分细胞较小，为幼稚的软骨细胞，呈扁圆形，长轴与软骨表面平行，单个分布/越靠近软骨中央，细胞越成熟，体积逐渐增大，变成圆形或椭圆形，且单个分布逐渐变成成群分布，多为2～8个聚集在一起，它们是由同一个幼稚软骨细胞分裂增殖形成，固称同源细胞群/同群的细胞之间仍有少量的软骨基质/成熟的软骨细胞的核园，可见1～2个核仁，胞质呈弱嗜碱性，电镜下，可见丰富的粗面内质网和高尔基复合体，线粒体较少/软骨细胞具有产生软骨基质的强大能力）
    • 软骨基质（由软骨细胞产生，由纤维和无定形基质组成，纤维埋藏在基质中是軟骨具有韧性或弹性/软骨陷窝呈强嗜碱性，在HE染色切片中，形似囊状包围软骨细胞，固此区域称软骨囊）
  • 软骨膜（除关节软骨外，软骨表面被服薄层致密结缔组织，即软骨膜/软骨组织分为两层，外层胶原纤维多，与周围结缔组织相连，主要起保护作用；内层细胞多，其中有梭形的骨祖细胞/软骨膜内含有血管、淋巴管、神经，其血管可为软骨组织提供营养）
  • 软骨的类型
    • 透明软骨（基质含大量水分，呈半透明/分布广，包括肋软骨、关节软骨、呼吸道软骨/更易断裂/由胶原原纤维组成，折光率高，固HE染色切片下不能分辨）
    • 弹性软骨（分布于耳部、咽喉、会厌等处/弹性较强，新鲜时呈黄色/由弹性纤维组成，在软骨中部更为密）
    • 纤维软骨（分布于椎间盘、关节盘、耻骨联合等处/不透明的乳白色/有大量平行或交叉排列的胶原纤维束，因此有很强的韧性/软骨组织细胞较少，散在分布于纤维束之间/软骨基质较少，呈弱嗜碱性）
  • 软骨的生长
    • 间质性生长（又称软骨内生长/通过软骨内已有的软骨细胞分裂增生，分化成新的软骨细胞，使软骨不断从内部膨胀式生长）
    • 附加式生长（又称软骨膜下生长/由软骨膜内层的骨祖细胞不断分裂增殖，分化形成新的软骨细胞。并产生基质和纤维，是软骨从表面扩展逐渐增厚）
• 骨（由骨组织、骨膜、骨髓、关节软骨构成的专业器官，是人体的主要支架，有支持、运动、保护作用/富含钙、磷，人体内的钙约99％以钙盐的形式沉着在骨组织内））
  • 骨组织（由细胞和细胞外基质组成，基质中含大量骨盐沉淀，固骨组织十分硬/由骨祖细胞、成骨细胞、骨细胞、破骨细胞组成，其中骨细胞最多，在骨组织内，其余三种均分布于骨组织边缘）
    • 骨基质（简称骨质/即骨组织中固化的细胞外基质/有机成分约占35％，无机成分约占65％，为钙盐/骨质的结构呈板层状，称为骨板，骨板厚3-7微米/同一层内的骨板平行排列，相邻骨板内的纤维互相垂直或交叉，固骨磨片上呈明暗交替的板层状图像，犹如木层胶合板，这种结构增强了骨的支持强度）
      • 电镜下，骨盐呈细针状，长10-20nm，粗1.5-3nm，密集而规律的沿胶原原纤维的长轴沉积并与之紧密结合。/骨盐不足，幼年易患骨发育不良性疾病，如佝偻病/缺维C可导致骨生长停滞，易折，折后难愈合，到老年会引起骨质疏松而发生病理性骨折
    • 骨组织的细胞
      • 骨祖细胞（常位于骨膜内侧和中央管的腔面/由间充质分化而来，较小，呈梭形，核卵圆形，胞质呈弱嗜碱性/是骨组织和软骨组织共同的干细胞，不断增殖分化为成骨细胞和成软骨细胞）
      • 成骨细胞（胞体胶骨祖细胞大，呈低柱状或椭圆形/有许多细长的突起互相连接，核圆形，位于细胞的一侧，核仁明显，胞质嗜碱性，含大量的碱性磷酸酶/电镜下，富含粗面内质网和高尔基复合体/成骨细胞可合成纤维和基质/伴随分泌活动的进行，细胞发出许多细长突起，胞体和细胞核逐渐缩小，成骨细胞逐渐变成骨细胞）
        • 新形成的细胞外基质尚无骨盐沉着，称类骨质，在碱性磷酸酶的作用下，大量的骨盐沉着于类骨质而形成骨质
      • 骨细胞（扁椭圆形，有很多突起，胞质呈弱嗜碱性/骨细胞的胞体位于骨板内或骨板间的小腔内，称骨陷窝。从骨陷窝发出许多呈放射状的小管，称骨小管，内有顾想你的突起，相邻细胞的突起以缝隙连接相连。因此，同一骨单位内邻近的骨陷窝借骨小管彼此相通，骨陷窝和骨小管内含组织液，可营养骨细胞和排出代谢产物）
      • 破骨细胞（一种游走的多核巨细胞，直径可达100微米，核有数个或几十个，胞质嗜酸性，是由多个单核细胞融合而成的/破骨细胞位于骨质表面 的凹陷处，在贴近骨质的一侧有纹状缘，扩大了破骨细胞的表面积/在褶皱区周围有一环形胞质亮区，此区缺乏细胞器，含许多微丝，该处细胞膜平整紧贴在骨质表面，形成一个封闭的酶解微环境。破骨细胞向里面释放溶酶体和乳酸等，从而溶解或吸收骨质）
  • 长骨的结构（由松骨质、密骨质、骨膜、骨髓、关节软骨、血管、神经构成）
    • 松质骨（分布于长骨的骨骺，由许多针状或片状的骨小梁交织而成/骨小梁由不规则排列的骨板及骨细胞构成/骨小梁形成海绵状网架，网眼内充满骨髓）
    • 骨密质（分布于长骨骨干，由规则排列的骨板和包埋于骨板内或骨板间的骨细胞构成，主要特征是骨板结合紧密）
      • 环骨板（环骨干的内外表面，外环骨板厚，由数层或十多层骨板组成，其外面有骨外膜包裹。内环骨板薄，由数列排列不规则的骨板组成，不如外骨板平整）
      • 骨单位（又称哈弗斯系统/位于内外环骨之间，数量较多/骨单位十一中央管涠洲心，由4-20层呈同心圆筒状排列的骨板环绕而成/同心圆筒状的骨板又称哈福斯骨板或骨单位骨板/中央管又称哈弗斯管，内有血管神经穿行，骨单位最内层的骨小管与中央管相连通/来自骨膜的血管、神经贯穿内外环骨板，形成骨性管道，称为穿通管又称福尔特曼管，与骨单位的中央管相连通，这些管内有组织液流通，具有营养骨组织的作用/所有骨单位的表面都有一层折光性较强的黏合线，它是含较多骨盐和少量胶原纤维的骨质。伸向骨单位的骨小管在此折返，不与相邻骨单位的骨小管相连通/骨单位是长骨的主要支持性结构）
      • 间骨板（骨单位间一些不规则的骨板，是骨的生长和改建过程中较早期的骨单位和环骨板的残留部分，其中无中央管）
    • 骨膜（有营养、保护骨组织，在骨的生长、改建、修复过程中起着重要作用。故在骨科手术时要保护好骨膜，有利于骨的再生）
      • 骨外膜（被附在骨的外表面（关节面除外），为致密结缔组织/骨外膜可分为两层，外层较厚，纤维粗大而密集，有的纤维可横向穿入外环骨板，称穿通纤维有固定骨外膜的作用；内层薄而疏松，纤维细小，富含骨祖细胞、血管和神经）
      • 骨内膜（分布在骨髓腔表面、骨小梁表面、中央管和穿通管的内表面/骨内膜较薄，为结缔组织，其纤维细而小，富含纤维和血管。在贴近骨质面，骨祖细胞常排列成一层，当成骨活跃时能分裂转化为成骨细胞，形成骨质）
    • 骨髓
• 骨的发生
  • 膜内成骨
  • 软骨内成骨