导图社区 流行病学-第一章 绪论
人卫出版社第九版流行病学第一章的绪论内容，流行病学是研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。
这是一篇关于唇舌疾病的思维导图，唇舌疾病是口腔领域中一类常见的病症，涉及唇部和舌部的多种病变。主要内容包括：唇炎，灼口综合征（BMS），舌疾病，口角炎。
这是一篇关于斑纹类疾病的思维导图，主要内容包括：口腔扁平苔藓（OLP），口腔白角化症，口腔黏膜下纤维性变（OSF），盘状红斑狼疮（DLE），白色海绵状斑痣，口腔红斑病，口腔白斑病（OLK）。
这是一篇关于口腔黏膜溃疡类疾病的思维导图，主要内容包括：复发性阿弗他溃疡（RAU），白塞病（BD），创伤性溃疡与血疱，放疗化疗性口腔黏膜炎。
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第一章 绪论
一、流行病学
（一）概念
研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学
关键词：人群 分布 影响因素 预防
（二）基本内涵
1、对象
研究的对象是人群，是研究所关注的具有某种特征的人群，而不是某一个个体
2、内容
不仅包括疾病，还包括伤害、健康状态及其他相关的卫生事件
3、起点
疾病和健康状态的分布
4、重点
疾病和健康状态的影响因素
5、目的
为预防、控制和消灭疾病以及促进健康提供科学的决策依据。
二、流行病学的研究方法
是否有人为的干预因素（分类）
观察性研究
设立比较组？
描述性研究 (提出假说）
疾病在不同人群、不同时间和不同地区的分布规律
提供有关疾病病因的线索
生态学研究
是在群体水平上研究某种因素与疾病之间的关系，通过描述不同人群中某因素的暴露状况与疾病的频率，分析该暴露因素与疾病之间的关系
横断面研究 （现况调查）
是指在某一人群中应用普查或抽样调查等方法收集特定时间内某种疾病或健康状况及有关变量的资料，以描述当时疾病或健康状况的分布及与疾病有关的因素
分析性研究 (检验假说）
研究方向？
队列研究
是将一个范围明确的人群按暴露因素的有无或暴露程度分为不同的亚组，追踪观察一定期限，比较不同亚组之间某病发病率或死亡率有无差异，从而判断暴露因素与结局有无关联以及关联大小的一种研究方法。
队列研究是研究罕见暴露因素的首选
病例对照研究
是从研究人群中选择一定数量的某病病人作为病例组，在同一人群中选择一定数量的非某病病人作为对照组，调查病例组与对照组两组人群既往某些暴露因素出现的频率并进行比较，以分析这些因素与疾病的联系。
病例对照研究是罕见病病因研究的首选
研究任务
检验描述流行病学提出的假说
回答描述流行病学提出的问题
找出与疾病发病有关的危险因素
检验病因假说
实验性研究 (验证假说）
随机分配？
随机对照试验
非随机对照试验
目的和内容
临床试验
是以病人为研究对象，遵循随机、对照和盲法的原则，评价某种疾病疗法(如新药或新治疗方案)的优劣或某种干预措施的效果(如观察病死率或致残率的变化)
现场试验
是将研究对象分为两组，一组给予干预措施作为实验组，一组不给予干预措施作为对照组，通过一定时间的观察，比较两组对象中所观察的结局有无差异，从而判断干预措施的效果
社区干预试验
把社区人群作为整体进行试验观察，常用于对某种预防措施或方法在整体人群水平上的效果进行考核或评价
相互联系和补充
不是以个体为观察和分析的单位，而是以群体为单位
最基本特征
现况调查
在某一时点或在短时间内完成
是将一个范围明确的人群按暴露因素的有无或暴露程度分为不同的亚组，追踪观察一定期限，比较不同亚组之间某病发病率或死亡率有无差异，从而判断暴露因素与结局有无关联以及关联大小的一种研究方法
是从研究人群中选择一定数量的某病病人作为病例组，在同一人群中选择一定数量的非某病病人作为对照组，调查病例组与对照组两组人群既往某些暴露因素出现的频率并进行比较，以分析这些因素与疾病的联系
最常用
实验性研究
基本特征：是研究者在一定程度上掌握实验的条件，主动给予研究对象某种干预措施，通过比较人为给予干预措施后的实验组人群与对照组人群的结局，判断干预措施的效果
要求：随机对照
是将研究对象分为两组，一组给予干预措施作为试验组，一组不给予干预措施作为对照组，通过一定时间的观察，比较两组对象中所观察的结局有无差异，从而判断干预措施的效果
单位是个人，而非群体或亚人群
研究对象：未患病的健康人或高危人群中的个体
是把社区人群作为整体进行试验观察，常用于对某种预防措施或方法在整体人群水平上的效果进行考核或评价
基本单位是群体
与现场试验的区别
四个基本特点
设立对照、随机分组、人为干预、前瞻追踪
缺少其中一个或几个特征，这种实验就称为类实验
三、流行病学研究的重要观点
群体的观点
流行病学本身的性质决定的，是学习和应用流行病学的最基本观点
从宏观和群体的角度认识疾病和健康状态，研究疾病的发生及动态分布，这是流行病学区别于其他医学学科最显著的特点之一
群体诊断，对症下药
比较的观点
比较的观点是流行病学方法的核心
通过比较，才能从中发现疾病发生的原因或线索，科学评价临床治疗药物或方案的效果
概率论的观点
极少用绝对数表示疾病或健康状况的分布情况
群体间比较时多使用发病率和死亡率等频率指标
社会医学的观点
社会医学的特征
人群健康的水平与环境有密切的关系，环境因素包括社会环境和自然环境 两方面的制约
多病因论的观点
无论是传染病还是慢性非传染性疾病，其病因都不是单一的，而是由遗传与环境(包括社会环境)等多种因素综合作用的结果，只不过对于不同的疾病，遗传因素与各种环境因素各自作用的大小有所不同而已
四、流行病学的应用
描述疾病和健康状况的分布
疾病(或健康状态)的分布是指在不同时间、不同地区及不同人群(年龄、性别、种族、职业等)中疾病(或健康状态)的发生频率和动态变化，以便对社区和特定人群健康做出群体诊断
探讨疾病的病因和流行因素
疾病病因是流行病学最主要的研究内容
透彻了解疾病发生、发展或流行的原因才能更好地防制乃至消灭某一疾病
防制措施效果评价
筛检或诊断方法的评价
临床疗效的评价
医学研究的目的之一是为了使病人得到最好的防治效果
疾病预防和控制效果的评价
完整揭示疾病自然史
疾病防控和健康促进
卫生决策和评价
