肾上腺受体激动药思维导图

这是一篇肾上腺受体激动药的的思维导图，从肾上腺素受体激动药、受体作用总结等方面进行了概述和延展，可做参考。

肾上腺素受体激动药

• α肾上腺素受体激动药
  • α1、α2受体激动药
    • 去甲肾上腺素(NA)
      • 体内过程
        • 口服无效、静脉注射，肾脏排泄
      • 药理作用
        • 血管
          • 小动脉、小静脉几乎全部收缩
          • 皮肤黏膜血管收缩明显
          • 冠状血管舒张，冠脉血流量增加
        • 心脏
          • 心肌收缩↑，心率↑传导↑，心输出量↑
          • 整体:心输出量不变或有所下降
          • 剂量过大——心律失常
        • 血压
          • 小量静滴:心脏兴奋，脉压增大
          • 大量静滴:血管收缩，脉压减小
        • 其他
          • 大量血糖升高
          • 使孕妇子宫收缩的频率增加
      • 临床应用
        • 休克:感染中毒性休克，血压不回升，心输出量显著减少——短期小剂量NA
        • 上消化道出血:面膜血管收缩，止血
        • 药物中毒性低血压:氯丙嗪中毒性低血压
      • 不良反应
        • 局部组织缺血坏死
        • 急性肾功能衰竭:尿量不少于25ml
    • 间羟胺
  • α1受体激动药
    • 去氧肾上腺素
      • 血管收缩，脉压减小
      • 休克麻醉时低血压
      • 阵发性室上性心动过速
      • 扩瞳，眼底检查
    • 甲氧明
  • α2受体激动药
    • 羟甲唑啉
      • 鼻塞，充血，鼻炎
      • 眼结膜充血
• α β肾上腺素受体激动药
  • 肾上腺素(AD)
    • 药理作用
      • 心脏
        • 强效心脏兴奋药:心肌收缩，冠状血管扩张
        • 心律失常:室性心动过速，室颤
      • 血管
        • α:血管收缩——皮肤黏膜血管收缩最强烈
        • β2:舒张血管——骨骼肌，肾脏
        • 舒张冠状血管
      • 血压
        • 皮下or满滴:心脏兴奋，心输出量增加，收缩压↑
        • 低量β2:骨骼肌舒张，脉压↑——血液重新分布
        • 较大剂量:α 脉压减小
        • 双相反应:升压→降压
        • 肾素分泌
      • 平滑肌
        • β2 强大舒张支气管平滑肌，抑制过敏物质释放
        • α 支气管黏膜血管 收缩，消除粘膜水肿
        • β1 胃肠道平滑肌:收缩减小
        • 抑制妊娠末期子宫张力和收缩
        • 排尿困难，钠潴留
      • 代谢
        • 升高血糖
        • 增加脂肪
      • 中枢神经系统:大剂量时出现
    • 临床应用
      • 心脏骤停
      • 过敏性疾病
        • 过敏性休克:☆首选
        • 支气管哮喘
        • 血管神经性水肿及血清病
      • 与局麻药配伍
      • 局部止血
    • 不良反应:
      • 血压升高、脑出血、心律失常
  • 多巴胺(DA)
    • 药理作用
      • 心血管系统
      • 肾脏:排钠利尿
    • 临床应用
      • 抗休克
      • 对伴有收缩性减弱及尿量减少而血容量已补足的休克疗效好
  • 麻黄碱
    • 体内过程:口服，血脑
    • 药理作用
      • 心血管系统:升血压作用缓慢而持久
      • 支气管平滑肌:松弛
      • 中枢神经系统:兴奋、不安、失眠
      • 快速耐受性
    • 临床应用
      • 支气管哮喘:预防、轻症
      • 鼻腔黏膜出血鼻塞
      • 防治低血压状态
      • 荨麻疹和血管神经性水肿
• 受体作用总结:α1 血管收缩——皮肤黏膜血管、肾脏血管、脑肝肠系膜，骨骼肌 β1心脏收缩——心肌、窦房结、传导系统 β2血管舒张——骨骼肌，肝脏多，支气管平滑肌
• β肾上腺素受体激动药
  • β1β2受体激动药
    • 异丙肾上腺素
      • 体内过程
        • 气雾剂，舌下
      • 药理作用
        • 心脏:β1
        • 血管和血压
        • 支气管平滑肌
      • 临床应用
        • 支气管哮喘
        • 心脏骤停
        • 房室传导阻滞
        • 感染性休克
  • β1受体
    • 多巴酚丁胺:心脏手术后、心肌梗死or中毒性休克并发心力衰竭患者