发热知识导图

发热是指病理性体温升高，是人体对致热原的作用使体温调节中枢的调定点上移而引起，是临床上最常见的症状。以下介绍了概念、体温升高、发热流程、发热激活物、病因和发病机制、发热时相等方面，值得收藏哦！

发热

• 概念：由于致热原的作用使体温调节中枢体温调定点（sp）上移而引起的调节性体温升高
• 体温升高
  • 生理性
    • 应激
    • 剧烈运动
    • 月经前期
  • 病理性
    • 发热（调节性体温升高，体温与调定点水平一致）
    • 过热（被动性体温升高，体温超过体温调定点）
• 发热流程：发热激活物→内生致热原细胞→内生致热原→体温调定点上调→发热
• 发热激活物
  • 外致热原（细菌与内外毒素、病毒、真菌）
  • 体内物质（抗原抗体复合物、类固醇、致炎物和炎症灶激活物）
• 病因和发病机制
  • 内生致热原（EP）
    • 白细胞介素-1、肿瘤坏死因子、干扰素、白细胞介素-6
    • 巨噬细胞炎症蛋白-1
  • 发热时的体温调节机制
    • 体温调节中枢：视前区-下丘脑前部
    • 致热信号传入中枢的途径
      • 直脑屏障
      • 下丘脑终板血管器
      • 刺激迷走神经
    • 中枢调节介质
      • 正调节介质
      • 负调节介质
• 发热时相
  • 体温上升期（产热＞散热）
  • 高温持续期（产热＝散热）
  • 体温下降期（产热＜散热）
• 代谢与功能的改变
  • 代谢的改变（体温每上升1℃，基础代谢率提高13％，心率增加18次）
  • 功能的改变
    • 中枢
    • 循环
    • 呼吸
    • 消化
• 防治原则
  • 治疗原发病
  • 一般发热不急于解热（体温＜40℃）
  • 必须及时解热（高温＞40℃，心脏病患者，妊娠妇女，恶性肿瘤患者）
  • 解热措施
    • 药物（水杨酸、类固醇、中草药）
    • 物理降温