中医-喉痹

这是一篇关于喉痹的思维导图，包含定义、诊断要点、鉴别、病因、辩证要点等。有需要的朋友赶紧收藏吧！

喉痹

• 定义：咽喉红肿疼痛或异物梗阻不适感、喉底或有颗粒状突起；西医为急慢性咽炎
• 诊断要点
  • 主要表现：咽部梗阻不通
  • 临床特征
    • 咽痛型：咽喉疼痛灼热（吞咽时加重），多为急性起病
    • 咽堵型：咽喉异物感、哽哽不利，有阻塞感，空咽时明显，不碍进食，多为慢性起病
  • 主要伴随症状
    • 咽痛型：常伴发热、头痛、咳嗽等症状
    • 咽堵型：咽干或咽痒不适；咽部痰黏感、易恶心
• 鉴别
  • 梅核气
    • 症状：咽内异物阻塞感，不碍饮食，多见于中年妇女，与情志有关
    • 体征：咽部无明显异常
  • 慢喉痹
    • 症状：咽内不适异物感，不碍饮食，常有清嗓动作
    • 体征：咽黏膜充血、滤泡增生
  • 咽喉食道肿瘤
    • 症状：吞咽困难，有碍饮食
    • 体征：喉镜检查或影像学检查可见肿物
  • 乳蛾
    • 红肿无形为痹，有形是蛾
• 病因：咽喉气机不通
  • 与肝胆升降失调密切相关
  • 咽喉为肝胆之使
  • 与脾胃、肺相关
• 辨证要点
  • 急喉痹
    • 外邪侵袭
      • 咽痛初起，程度尚轻；咽部轻度充血肿胀
      • 疏风散邪、宣肺利咽
      • 风热外袭：疏风清热汤
      • 风寒外袭：六味汤（六味汤中有荆防，薄荷桔梗甘草僵）
    • 肺胃热盛
      • 咽痛剧烈；咽部明显红肿
      • 清热解毒、消肿利咽
      • 清咽利膈汤
  • 慢喉痹
    • 肺肾阴虚
      • 咽痛反复，干喜冷饮，咽异物感；咽部暗红，黏膜干燥
      • 滋养阴液、降火利咽
      • 肺阴虚：养阴清肺汤
      • 肾阴虚：知柏地黄汤
    • 脾气虚弱
      • 咽部不适，干喜冷饮；咽部淡红
      • 益气健脾、升清降浊
      • 补中益气汤
    • 脾肾阳虚
      • 咽部不适，痰涎稀白；咽部淡红
      • 补益脾肾、温阳利咽
      • 附子理中丸
    • 痰凝血瘀
      • 痰黏难咯，干不欲饮；咽部暗红，滤泡增生
      • 祛痰化瘀、散结利咽
      • 贝母瓜蒌散
    • 咽异物感不适
• 咽喉要道命所系， 气机不通为喉痹， 咽痛红肿或梗塞， 有形无形皆可医。