鼻槁、鼻窒

这是一篇关于鼻槁、鼻窒的思维导图，鼻槁和鼻窒虽然都是鼻部疾病，但它们的病因和治疗方法并不相同。

• 鼻窒
  • 定义：是以经常性鼻塞为主要特征的疾病；西医为慢性鼻炎
  • 诊断要点
    • 症状：鼻塞（间歇性、交替性、持续性），鼻涕较少，嗅觉减退
    • 检查
      • 下鼻甲肿胀（光滑、柔软、收缩敏感、弹性好）
      • 下鼻甲肥大（桑葚状、硬实感、弹性差、收缩不敏感）
      • 鼻中隔偏曲
  • 辨证论治
    • 肺经蕴热
      • 鼻塞：间歇性、交替性；遇热加重
      • 鼻涕色黄量少
      • 兼有鼻气灼热、口干、咳嗽痰黄
      • 下鼻甲肿胀色红，有弹性
      • 清热散邪、宣肺通窍
      • 黄芩汤
    • 肺脾气虚
      • 鼻塞：间歇性、交替性；遇热加重
      • 鼻涕色白而稀
      • 兼有倦怠乏力、少气懒言、恶风自汗、咳嗽痰稀、纳呆便溏
      • 下鼻甲肿胀色淡，有弹性
      • 补益肺脾、散邪通窍
      • 肺气虚：温肺止流丹
      • 脾气虚：补中益气汤
    • 气滞血瘀
      • 鼻塞：持续性
      • 鼻涕少不易操出
      • 兼有头胀头痛、嗅觉减退、耳闭重听
      • 下鼻甲肥大，或呈桑葚样变，对血管收缩机无反应
      • 行气活血、化瘀通窍
      • 通窍活血汤
• 鼻槁
  • 定义：以鼻内干燥，甚或黏膜萎缩、鼻腔宽大为主要特征的疾病；西医为干燥性、萎缩性鼻炎
  • 诊断要点
    • 症状：鼻内干燥感，伴有鼻出血、鼻塞、嗅觉减退或丧失、头昏、头痛，鼻内有腥臭气味、脓涕鼻痂多
    • 检查：鼻黏膜干燥，鼻甲萎缩，鼻腔宽大，黄绿色脓痂覆盖
  • 病因病机
    • 病因：燥邪（肺、脾、肾）、阴虚、气虚
    • 病机：津伤而致鼻窍失养
  • 辨证论治
    • 燥邪犯肺 （肺阴亏虚）
      • 鼻内干燥，灼热疼痛，带血
      • 清燥润肺、宣肺散邪
      • 清燥救肺汤
    • 脾肾阴虚
      • 鼻干较甚、鼻衄、嗅觉减退
      • 滋养肺肾、生津润燥
      • 百合固金汤
    • 脾气虚弱
      • 鼻内干燥，鼻涕黄绿腥臭（湿盛），头痛头昏、嗅觉减退
      • 健脾益气、祛湿化浊
      • 补中益气汤
  • 外治
    • 洗鼻：生理盐水或链霉素、鱼腥草注射液
    • 滴鼻：润滑液、芝麻油、复方薄荷油
    • 蒸汽吸入
    • 下鼻甲注射
  • 注意
    • 本病一般病程长，缠绵难愈
    • 年幼患病、长期不愈者，可致外鼻呈鞍鼻畸形→梅毒、特异性疾病
    • 禁用血管收缩机滴鼻
• 鼻槁常感鼻干燥， 津液不能润鼻窍， 鼻甲萎缩臭难闻， 早期调制尚有效。