导图社区 中医-脓耳
这是一篇关于脓耳的思维导图，定义:以鼓膜穿孔、耳内流脓、听力下降为主要特征的疾病，西医为急慢性化脓性中耳炎。
这是一篇关于喉痈的思维导图，喉痛是以咽喉红肿疼痛、吞咽困难为主要特征的咽喉及其邻近部位的痈肿。
这是一篇关于伤风鼻塞、鼻疔、鼻疳的思维导图，伤风鼻塞是因感受风邪所致的以鼻塞、流涕、打喷嚏为主要特征的疾病，西医为急性鼻炎。
这是一篇关于中医耳鼻喉科思维导图，包含了定义、诊断要点、鉴别、辨证要点、西医治疗、 预防与调护、 预后及转归等。
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脓耳
定义：以鼓膜穿孔、耳内流脓、听力下降为主要特征的疾病，西医为急慢性化脓性中耳炎
诊断要点
急性期
症状：耳痛，耳内流脓，听力下降，可伴有发热
体征：鼓膜充血，紧张部穿孔
辅助检查
听力检查：传导性聋
血常规：白细胞增高
慢性期
症状：反复耳内流脓，听力下降
体征：鼓膜紧张部或松弛部穿孔，或见肉芽、胆脂瘤、硬化灶
检查
听力检查：传导性聋或混合性聋
颞骨CT：中耳乳突可见软组织影或骨质破坏
鉴别诊断
耳痛：耳疖、耳疮在牵拉耳廓或按压耳屏时耳痛加重
耳内溢液：耳疖、耳疮的而内分泌物较少且无黏性
传导性聋：耳疖、耳疮外耳道肿胀而鼓膜正常
病因
中医
基本病机：热毒、湿浊困聚耳窍
西医
化脓性细菌侵入中耳腔致病（咽鼓管、鼓膜）
辨证要点
风热外侵
疏风清热、解毒消肿
蔓荆子散
肝胆湿热
清肝泻火、解毒排脓
龙胆泻肝汤
脾虚湿困
健脾渗湿、补托排脓
托里消毒散：托里消毒芪皂梗，八珍去地加白银
肾元亏虚
补肾培元、祛腐化浊
知柏地黄丸、肾气丸
外治法
清除脓液
滴耳
吹耳
滴鼻
手术
清除不可逆病灶
重建鼓膜、听骨链
预防与调护
预防
提高抗病能力、防治感冒
注意正确的哺乳及擤鼻涕方法
避免污水入耳或鼓膜外伤
调护
掌握正确的滴耳、吹耳法
鼓膜穿孔者禁游泳及污水入耳
少吃蛋、豆类及其他发物
密切观察病情，预防脓耳变证
变证
耳后附骨痈
脓耳面瘫
脓耳眩晕
黄耳伤寒
胆脂瘤
概念：由脱落上皮组织堆积形成的团块
危害：类似恶性肿瘤的破坏性生长
好发部位：颞骨（中耳、外耳道），颅内
听力检查
正常听力图
各频率气、骨导阈≤25dBHL
气、骨导差≤10dB
传导性聋听力图
骨导正常
气导提高
气、骨导差＞10dB
感音神经性聋
气、骨导一致性下降
混合性聋
气、骨导皆下降
