类风湿性关节炎

这是一个关于类风湿性关节炎的思维导图，一种慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。

类风湿性关节炎

概述

定义

一种慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。

病因

遗传因素

类风湿关节炎有家族聚集特征，与HLA基因关系密切，所以类风湿关节炎是存在遗传的可能性的。

感染

人体免疫功能下降，从而受到细菌、病毒、衣原体等感染，也可能导致类风湿关节炎的发生。

环境因素

长时间在寒冷潮湿的环境下工作，使自己长期处于受风、着凉的状态，也有可能引起类风湿关节炎。

症状

关节疼痛

最早呈现的症状，呈对称性、持续性，时轻时重，伴有压痛

关节肿胀

晨僵

95%以上的患者出现晨僵

关节畸形

活动障碍

诊断

临床检查

血常规

类风湿因子

抗CCP抗体

影像学检查

X线

CT

MRI

病理学检查

关节滑膜活检

鉴别诊断

骨关节炎

银屑病关节炎

强直性脊柱炎

通风

系统性红斑狼疮

结核性关节炎

并发症

肺部病变

心脏病变

神经病变

肾脏病变

感染

血液系统异常

治疗

药物治疗

非甾体抗炎药

双氯芬酸钠、布洛芬

改善病情抗风湿药

甲氨蝶呤、艾拉莫德、来氟米特等

糖皮质激素

泼尼松

手术治疗

关节置换

关节滑膜切除术

对于经过规范药物治疗无效的患者，可以在一定程度上缓解关节功能的病变。

康复治疗

物理治疗

包括红外线照射、蜡疗、按摩疗法等，可以促进气血运行，舒筋通络，减轻疼痛。