药理学-药效学-1

这是一篇关于药理学-药效学-1的思维导图，包含治疗作用、 不良反应、量效关系等。欢迎点赞收藏~

药效学

• 治疗作用
  • 急则治其标，缓则治其本，标本兼治
  • 对因治疗：目的在于消除原发致病因子；抗生素杀灭病原菌
  • 对症治疗：目的在于改善症状，但不能根除病因；解热镇痛抗炎药
• 不良反应
  • 不符合用药目的，并引起患者不适、病痛或危害的疾病
  • 药源性疾病：以药物为致病因子引起人体功能或组织机构损害，并具有相应的临床症状和体征
  • 副作用
    • 药物在治疗剂量时产生的与治疗目的无关的作用，给病人带来轻微的不适或痛苦
    • 本身固有，可以预知，但难以避免
    • 原因：因药物作用选择性低，作用涉及多个器官，当某一效应用作治疗目的时，其他效应即成为副作用。
  • 毒性反应
    • 用药量过大或用药时间过长而致药物在体内蓄积，血药浓度达到中毒浓度时发生的危害性反应，一般较严重
    • 多数药物都具有一定的毒性
    • 本质是药理效应的进一步增强和延续（符合量效关系）
    • 可以预知，但不应该发生，应尽力避免
    • 类型：急性毒性（循环、呼吸、神经）；慢性（肝肾、骨髓、内分泌）；特殊（致癌、致畸、致突变）
  • 后遗效应
    • 停药后血药浓度已降至阈浓度（引起药物效应最低浓度）下时仍残存的其他药理效应
    • 服用长效巴比妥类催眠药后，次晨困倦、乏力
  • 停药反应
    • 反跳现象：长期用药突然停药后原有疾病加剧的现象
    • 停药原则：病情控制，逐渐减量，缓慢停药
    • 长期服用β受体阻断药降压，停药后血压回升
  • 变态反应
    • ，机体受药物刺激时发生的异常免疫反应，临床表现为免疫反应的各种类型
    • 反应性质与药物原有效应无关；反应的严重程度与剂量无关；不易预知，药理拮抗药解救无效；停药后反应逐渐消失，再用时可能再发
  • 特异质反应
    • 由遗传因素引起，缺乏六磷酸脱氢酶G-6-PD，使用磺胺药物后会发生溶血
    • 与药物固有的药理作用基本一致，反应严重程度与剂量成比例
    • 不同于变态反应，而是一类先天遗传异常所致的反应
    • 药理拮抗药救治可能有效
• 量效关系
  • 药理效应在一定范围内成比例（随剂量增大而增强）
  • 量效曲线：以药理效应强度为纵坐标，药物剂量或血药浓度为横坐标作图所得曲线
  • 种类
    • 量反应
      • 连续性数量值（增减）；单一个体；血压、心率
      • 意义
        • 最小有效剂量；阈剂量
        • 最大效应剂量（浓度）
        • 半最大效应浓度EC50
        • 斜率：斜率大时用药剂量轻微改变会引起效应变化
      • 意义2
        • 评价药物作用强度，可采用以下指标
        • 效能Emax：药物的药理效应最大值
        • 效价强度：引起等效反应的相对浓度或剂量；值越小则强度越大
        • 利尿药急性时使用高效能利尿药；慢性使用中低效能利尿药
    • 质反应
      • 全或无（阳性与阴性）；群体；睡眠与觉醒、生存与死亡
      • 半数有效量ED50：质反应中引起的50%实验对象出现阳性反应时的药量
      • 半数致死量LD50：质反应中引起50%实验对象出现死亡时的药量
      • 治疗指数TI：LD50/ED50，越大越安全，应结合不良反应和安全范围
      • 安全范围：LD5和ED95的距离，数值越大越安全
      • 安全指数：LD1/ED99