导图社区 医学诊断学-吞咽困难
诊断学吞咽困难，食物从口腔至胃、贲门运送过程中受阻而产生咽部、胸骨后或剑突部位的梗阻停滞感觉，可伴有胸骨后疼痛。
腹部检查是医学诊断中非常重要的一环，主要通过视、听、叩、触四种方法进行检查，以了解腹部脏器的状态和病变情况。
腹部常见病变的主要症状和体征，主要包含胃、十二指肠溃疡 急性腹膜炎、肝硬化、急性阑尾炎、肠梗阻等。
这是一篇关于诊断学心脏体格检查2思维导图，包含额外心音、 心脏杂音、 心包摩擦音等内容。
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吞咽困难
吞咽的过程
口腔准备期
口腔期
1~1.5s
咽期
0.8~1s
食管期
8~20s
定义
食物从口腔至胃、贲门运送过程中受阻而产生咽部、胸骨后或剑突部位的梗阻停滞感觉，可伴有胸骨后疼痛。
中枢神经系统性疾病、食管、口腔咽部疾病、引起吞咽肌肉的运动障碍疾病。
病因与分类
机械性吞咽困难
腔内因素
食团过大或食管异物
管腔狭窄
口咽部炎症
食管良性狭窄
肿瘤或炎症和感染
恶性肿瘤
食管蹼
缺铁性吞咽困难综合征
食管粘膜下端黏膜环
外压性狭窄
动力性吞咽困难
吞咽启动困难
口咽肌麻痹；炎症、脓肿；唾液缺乏
咽食管横纹肌功能障碍
延髓麻痹
运动神经元病
重症肌无力
肉毒杆菌食管中毒
有机磷农药中毒
多发性肌炎、甲亢性肌病
食管平滑肌功能障碍
系统性硬化症
糖尿病或酒精中毒性肌病
食管痉挛
贲门失迟缓症
其他
狂犬病、破伤风、肉毒杆菌中毒、精神心理疾病
子主题
发生机制
管腔狭窄，扩张受限
运动性吞咽困难
吞咽动作发生困难，吞咽反射性运动障碍
临床表现
口咽性吞咽困难
食管性吞咽困难
伴随症状
伴声嘶
食管癌纵隔浸润、主动脉瘤、淋巴结肿大及肿瘤压迫喉返神经
伴呛咳
脑神经疾病、食管憩室和贲门失迟缓症致潴留食物反流、食管癌食管气管瘘、重症肌无力、球麻痹
伴呃逆
贲门失迟缓症、膈疝
吞咽疼痛
口咽炎或溃病
伴1胸骨后疼痛
食管炎、食管溃疡、食管异物、食管癌、纵膈炎等；弥漫性食管痉挛
伴反酸、胃灼伤
胃食管反流病
伴哮喘和呼吸困难
纵膈肿物、大量心包积液压迫食管及大气管
